Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Suvorexant: Eficacia y Efectos Adversos.
Para controlar eficazmente el inicio del sueño y el mantenimiento de este estado se creó el suvorexant, que ejerce su función antagónica sobre los receptores de orexina OX1 y OX2, cuyos ligandos son los neuropéptidos conocidos como orexina-A y orexina-B, que regulan la alternancia del estado de vigilia y de reposo, promoviendo el primero. Dicha droga puede producir somnolencia, la cual desaparece con su uso prolongado.
CC en base al informe:
Pharmacotherapy Treatment Options for Insomnia: A Primer for Clinicians.
Int J Mol Sci, 2016
07/06/2021
Uso Extraoficial
Uso de fármacos en una dosis, frecuencia o indicación para las que no ha sido estudiado previamente.
CC en base al informe:
Analysis of Analgesic, Antipyretic, and Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug Use in Pediatric Prescriptions.
J Pediatr (Rio J), 2015
07/06/2021
Huérfano Terapéutico
Término utilizado para el paciente pediátrico por la falta de estudios clínicos en esta población, lo que genera un uso excesivo de fármacos en forma extraoficial.
CC en base al informe:
Analysis of Analgesic, Antipyretic, and Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug Use in Pediatric Prescriptions.
J Pediatr (Rio J), 2015
07/06/2021
Uso Extraoficial
Uso de fármacos en una dosis, frecuencia o indicación para las que no ha sido estudiado previamente.
CC en base al informe:
Analysis of Analgesic, Antipyretic, and Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug Use in Pediatric Prescriptions.
J Pediatr (Rio J), 2015
07/06/2021
Huérfano Terapéutico
Término utilizado para el paciente pediátrico por la falta de estudios clínicos en esta población, lo que genera un uso excesivo de fármacos en forma extraoficial.
CC en base al informe:
Analysis of Analgesic, Antipyretic, and Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug Use in Pediatric Prescriptions.
J Pediatr (Rio J), 2015
07/06/2021
Migraña
La migraña es un trastorno neurológico frecuente, se estima que la presenta entre el 10% a 12% de la población general y que genera una carga sustancial en términos de morbilidad y costos. En general, las migrañas se clasifican en migraña clásica, con aura, y migraña común, sin aura, en tanto que los tratamientos farmacológicos se dividen en preventivos (de profilaxis) y sintomáticos.
La terapia sintomática consiste en antiinflamatorios no esteroides o paracetamol, triptanos y dihidroergotamina, mientras que el tratamiento de profilaxis está indicado en los casos de migrañas frecuentes, que generan incapacidad, intensas y de larga duración. En la terapia preventiva, tanto para la migraña con aura como sin ella, se incluyen los beta bloqueantes, los bloqueantes de los canales de calcio, los agonistas parciales de la serotonina, los agentes tricíclicos y los anticonvulsivos, como gabapentín, valproato y topiramato y, recientemente, el levetiracetam.
CC en base al informe:
Comparison of Levetiracetam and Sodium Valproate in Migraine Prophylaxis: A Randomized Placebo-Controlled Study.
Ann Indian Acad Neurol, 2015
07/06/2021
Citalopram e intervalo QT
No parece haber un efecto adverso en relación con el intervalo QT en pacientes tratados con citalopram con las dosis habituales utilizadas.
CC en base al informe:
Citalopram, Escitalopram y QT Largo: ¿Alerta o Alarma?.
Revista de Psiquiatría y Salud Mental, 2014
07/06/2021
S. aureus resistente a la meticilina
El S. aureus resistente a la meticilina de la comunidad presenta el gen que codifica la leucocidina Panton-Valentine, una exotoxina que se asocia con la necrosis cutánea y la formación de abscesos.
CC en base al informe:
Role of Telavancin in Treatment of Skin and Skin Structure Infections.
Clin Cosmet Investig Dermatol, 2010
07/06/2021
Telavancina
La telavancina es un antibiótico lipoglucopéptido con efecto dual, ya que inhibe la síntesis de la pared bacteriana y aumenta la permeabilidad de la membrana celular.
CC en base al informe:
Role of Telavancin in Treatment of Skin and Skin Structure Infections.
Clin Cosmet Investig Dermatol, 2010
07/06/2021
S. aureus resistente a la meticilina
El S. aureus resistente a la meticilina de la comunidad presenta el gen que codifica la leucocidina Panton-Valentine, una exotoxina que se asocia con la necrosis cutánea y la formación de abscesos.
CC en base al informe:
Role of Telavancin in Treatment of Skin and Skin Structure Infections.
Clin Cosmet Investig Dermatol, 2010
07/06/2021
Telavancina
La telavancina es un antibiótico lipoglucopéptido con efecto dual, ya que inhibe la síntesis de la pared bacteriana y aumenta la permeabilidad de la membrana celular.
CC en base al informe:
Role of Telavancin in Treatment of Skin and Skin Structure Infections.
Clin Cosmet Investig Dermatol, 2010
07/06/2021
Tratamiento Antihipertensivo Combinado
Al utilizar un tratamiento combinado para la hipertensión, es importante evaluar tanto los beneficios potenciales sobre esta enfermedad como otros factores de riesgo de enfermedad cardiovascular que estén presentes.
CC en base al informe:
Efficacy and Effects on Lipid Metabolism of Combination Treatment With Losartan + Hydrochlorothiazide Versus Losartan + Amlodipine: A 48-Week Prospective, Multicenter, Randomized, Open-Label Trial.
Clin Ther, 2013
07/06/2021
Flexibilidad en los Ciclos Menstruales con los Métodos Anticonceptivos
Según los datos de diversas encuestas, la mayoría de las mujeres prefiere flexibilidad en la aparición de sus menstruaciones cuando utiliza algún método anticonceptivo. En una de ellas publicada en el 2012, el 50% de las mujeres prefirió flexibilidad en sus ciclos menstruales, el 36% la amenorrea o períodos cada 2 a 3 meses y el 44% el mantenimiento de los ciclos regulares. En encuestas previas de 1999 y el 2006, el 30% al 50% de las mujeres optó por la amenorrea, el 40% por tener sus menstruaciones 2 a 4 veces por año y el 40% por el mantenimiento de los ciclos menstruales regulares. Es más, en una encuesta realizada en 8 países y publicada en el 2010, el 58% de las mujeres estaba dispuesta a aceptar un patrón de sangrado irregular al inicio, si después los ciclos menstruales se espaciaban.
CC en base al informe:
Randomized Comparison of Bleeding Patterns in Women Using a Combined Contraceptive Vaginal Ring or a Low-Dose Combined Oral Contraceptive on a Mensturally Signaled Regimen.
Contraception, 2015
07/06/2021
clopidogrel e inhibidores de la bomba de protones
Un metanálisis describe una asociación entre varios inhibidores de la bomba de protones y los eventos cardiovasculares en individuos que reciben clopidogrel concomitantemente.
CC en base al informe:
Individual Proton Pump Inhibitors and Outcomes in Patients With Coronary Artery Disease on Dual Antiplatelet Therapy: A Systematic Review.
J Am Heart Assoc, 2015
07/06/2021
Osteonecrosis del Maxilar y Bifosfonatos
Los fármacos antirresortivos pueden producir efectos adversos como trastornos gastrointestinales u osteonecrosis del maxilar (OM). Esta última se define como un área de hueso expuesto o necrótico que no se cura dentro de 8 semanas en pacientes que han recibido tratamiento con bifosfonatos (BF) en ausencia de radioterapia a nivel del maxilar. El mecanismo implicado parece ser la inhibición del remodelado óseo mediado por osteoclastos con la consiguiente esclerosis e isquemia ósea. Esto puede explicar el riesgo aumentado de OM cuando los BF se administran en combinación con agentes antiangiogénicos como bevacizumab o sunitinib.
CC en base al informe:
Concept, Diagnosis and Classification of Bisphosphonate-Associated Osteonecrosis of the Jaws. A Review of the Literature.
Med. oral patol. oral cir. bucal (ed. impr.), 2016
07/06/2021
Lacosamida en Epilepsia y Trastornos del Estado de Animo
la lacosamida es una opción aparentemente segura en pacientes con epilepsia y trastornos comórbidos del estado de ánimo. Dada la alta prevalencia de depresión y ansiedad en esta población, la lacosamida representa una alternativa para el tratamiento de las convulsiones, al mismo tiempo que evita la exacerbación de los trastornos subyacentes de estado de ánimo.
CC en base al informe:
The Effects of Lacosamide on Depression and Anxiety in Patients With Epilepsy.
Epilepsy Research, 2015
07/06/2021
Combinación de Ezetimibe y Simvastatina
La utilización de la combinación de ezetimibe/simvastatina es eficaz para reducir los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad y no presenta una tasa de efectos adversos elevada. Por esta razón se convierte en un tratamiento promisorio de esta patología.
CC en base al informe:
The Safety of Ezetimibe and Simvastatin Combination for the Treatment of Hypercholesterolemia.
Expert Opinion on Drug Safety, 2016
07/06/2021
Anticonceptivos Combinados Orales y Riesgo de Tromboembolismo Venoso
Los anticonceptivos combinados orales (ACO) que contienen un progestágeno con etinilestradiol (EE) sintético se asociaron con un riesgo aumentado de tromboembolismo venoso (TEV); pero el riesgo no es el mismo para todas las combinaciones debido a las diferencias en el tipo de progestágeno y en la dosis del componente estrogénico. Los mecanismos de los ACO que aumentan el riesgo de TEV no se dilucidaron completamente, pero probablemente estén relacionados con los efectos sobre la coagulación y fibrinolisis. Los ACO también pueden alterar la función plaquetaria, pero estos datos provienen de estudios de observación y de tipo abierto.
CC en base al informe:
Haemostatic Effects of a New Combined Oral Contraceptive, Nomegestrol Acetate/17Beta-Estradiol, Compared With Those of Levonorgestrel/Ethinyl Estradiol: A Double-Blind, Randomised Study.
Thromb Haemost, 2011
07/06/2021
Toxicidad de la Vitamina D
Se propusieron diversas hipótesis para explicar el mecanismo de toxicidad de la vitamina D (VD). Todas implican un aumento de las concentraciones de un metabolito de la VD que alcanza el receptor nuclear (VDR) de las células diana y causa el incremento de la expresión génica. Las hipótesis planteadas por los investigadores presentan puntos en común: el consumo de VD aumenta el nivel de calcitriol en el plasma que lleva a un aumento intracelular de este metabolito; el consumo de VD aumenta el calcidiol plasmático en concentraciones que exceden la capacidad de fijación de DBP, por lo que este metabolito ingresa en la célula, donde tiene efectos directos sobre la expresión génica; y el consumo de VD aumenta las concentraciones de muchos metabolitos de la VD que superan la capacidad de fijación de las proteínas transportadoras y el calcidiol libre puede ingresar en las células diana.
CC en base al informe:
Pharmacokinetics of Vitamin D Toxicity.
Am J Clin Nutr, 2008
07/06/2021
Hipertensión pulmonar
El ambrisentán es un antagonista selectivo del receptor tipo A de endotelina, que logra incrementar la distancia recorrida en la prueba de caminata de 6 minutos, y mejora el perfil hemodinámico en la hipertensión arterial pulmonar.
CC en base al informe:
Ambrisentan Therapy for Pulmonary Arterial Hypertension.
J Am Coll Cardiol, 2005
