Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Uso de Estatinas en los Niños
El uso de estatinas en pacientes pediátricos continúa en debate. Existe la necesidad de llevar a cabo estudios prospectivos que investiguen la eficacia y seguridad de estos fármacos.
CC en base al informe:
Statin Use in Australian Children: A Retrospective Audit of Four Pediatric Hospitals.
Pediatr Drugs, 2014
07/06/2021
Acción Anticaries de los Fluoruros
El fluoruro se considera un agente anticaries eficaz porque ejerce diversos mecanismos de acción como la supresión de la desmineralización, el estímulo de la remineralización, la inhibición del metabolismo bacteriano.
CC en base al informe:
Reducing Dental Plaque Formation and Caries Development. A Review of Current Methods and Implications for Novel Pharmaceuticals.
Stomatologija, 2014
07/06/2021
Inhibidores de la Tirosina Quinasa
Los inhibidores de la tirosina quinasa (ITQ) dirigidos a las mutaciones en el gen del receptor del factor de crecimiento epidérmico (RFCE) como el erlotinib, demostraron beneficios clínicos en los pacientes con adenocarcinoma de pulmón y mutaciones en el RFCE. Estudios de fase 1 y 2 en grupos no seleccionados de personas con carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello (CCECC) indicaron que los ITQ dirigidos al RFCE pueden ser clínicamente útiles; aunque las investigaciones aleatorizadas de fase 2 y 3 no demostraron beneficios clínicos en el CCECC recurrente o localmente avanzado o metastásico cuando se los utilizó como terapia adyuvante. Las respuestas completas de los ITQ dirigidos al RFCE en los tumores sólidos son extremadamente raras y poco comprendidas; aunque se demostraron correlatos genómicos de respuestas sustanciales a las terapias dirigidas.
CC en base al informe:
Genomic Correlate of Exceptional Erlotinib Response in Head and Neck Squamous Cell Carcinoma.
JAMA Oncol, 2015
07/06/2021
Adhesión Terapéutica en la Diabetes Tipo 2
La adhesión terapéutica en la diabetes mellitus tipo 2 (DBT2) es crucial para el control de la glucemia. En diversos estudios se encontró que los pacientes con DBT2 con control inadecuado de su enfermedad prefieren los hipoglucemiantes orales a los inyectables como terapia aditiva.
CC en base al informe:
Patient Preference and Tolerability of a DPP-4 Inhibitor Versus a GLP-1 Analog in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus Inadequately Controlled With Metformin: a 24-Week, Randomized, Multicenter, Crossover Study.
Ther Adv in Endo and Metab, 2015
09/12/2015
Información Científica Actualizada de la Fibrosis Pulmonar Idiopática
Desde la publicación de la última guía de recomendaciones para el diagnóstico y el tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática en 2011, se informaron los resultados de varios ensayos clínicos. La pirfenidona y el nintedanib mostraron resultados alentadores para el tratamiento de esta enfermedad prevalente.
CC en base al informe:
Recent Evidence for Pharmacological Treatment of Idiopathic Pulmonary Fibrosis.
Ann Pharmacother, 2014
07/06/2021
Accidente Cerebrovascular Isquémico Agudo
La implementación de un programa asistido por video para la comunicación del riesgo terapéutico asociado con el tratamiento trombolítico en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo reduce considerablemente el tiempo que transcurre desde la llegada del enfermo al hospital y el inicio de la terapia.
CC en base al informe:
Efforts to Reduce the Door-to-Needle Time of Thrombolysis in Acute Ischemic Stroke: Video-Assisted Therapeutic Risk Communication.
J Formos Med Assoc, 2014
07/06/2021
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se caracteriza por una limitación del flujo aéreo fija o poco reversible, progresiva, que se asocia con inflamación crónica creciente en la vía aérea y el pulmón debida a partículas y gases. La limitación persistente del flujo aéreo se debe a enfermedad de las vías aéreas periféricas (bronquiolitis obstructiva) o a destrucción del parénquima (enfisema). Constituye la cuarta causa de muerte a nivel mundial. El tratamiento farmacológico de la EPOC puede evitar y disminuir los síntomas, especialmente la disnea, reducir la frecuencia y gravedad de las exacerbaciones, mejorar el estado funcional y la capacidad de ejercicio. Los broncodilatadores inhalatorios constituyen la base del tratamiento farmacológico.
CC en base al informe:
Bronchodilating Drugs for Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Current Status and Future Trends.
J Med Chem, 2015
07/06/2021
La Radioterapia en los Pacientes con Cáncer de Próstata
La supervivencia libre de enfermedad bioquímica y la supervivencia global fueron superiores entre los pacientes con tratamiento de privación de andrógenos a largo plazo sumada a la radioterapia de dosis alta, en comparación con los que recibieron una terapia de privación de andrógenos breve combinada con la radioterapia de dosis altas.
CC en base al informe:
High-Dose Radiotherapy With Short-Term or Long-Term Androgen Deprivation in Localised Prostate Cancer (DART01/05 GICOR): a Randomised, Controlled, Phase 3 Trial.
Lancet Oncol, 2015
07/06/2021
Suplemento Materno de Vitamina D
La dosis de 6400 UI de vitamina D dispensada a madres en período de lactancia mejora los niveles circulantes de 25(OH)D en ellas y en sus hijos.
CC en base al informe:
Maternal Versus Infant Vitamin D Supplementation During Lactation: A Randomized Controlled Trial.
Pediatrics, 2015
07/06/2021
Efectos Metabólicos de Lorcaserina en Ratas Obesas
En un modelo con animales de obesidad inducida por la dieta, la lorcaserina produjo un efecto moderado en el perfil de lípidos plasmáticos, pero no logró la disminución de la hiperglucemia posterior a la prueba por vía oral de tolerancia a la glucosa.
CC en base al informe:
Characterization of the 5-HT2C Receptor Agonist Lorcaserin on Efficacy and Safety Measures in a Rat Model of Diet-Induced Obesity.
Pharmacology Research & Perspectives, 2015
07/06/2021
Tratamiento Antipsicótico
La falta de cumplimiento terapéutico constituye el problema principal del tratamiento antipsicótico. Por este motivo, las formulaciones de depósito son objeto de numerosas investigaciones. Los implantes de risperidona permiten liberar la droga durante un período de 3 meses, en forma sostenida y reversible.
CC en base al informe:
Development of Novel Risperidone Implants Using Blends of Polycaprolactones and In Vitro in Vivo Correlation Studies.
Journal of Advanced Pharmaceutical Technology and Research, 2014
07/06/2021
Traumatismo Acústico, Regeneración Estereociliar
La renexina parece facilitar la demanda metabólica que requiere la regeneración estereociliar luego de la exposición a un traumatismo acústico.
CC en base al informe:
Renexin as a Rescue Regimen for Noise-Induced Hearing Loss.
Noise Health, 2014
07/06/2021
Antipsicóticos Atípicos de Segunda Generación en la Población Pediátrica
El uso de antipsicóticos atípicos de segunda generación (ASG) en niños y adolescentes aumentó en los últimos 20 años. Se utilizan para patologías psiquiátricas como la psicosis, el trastorno bipolar, el trastorno disruptivo y agresivo, el trastorno del espectro autista (TEA) y los trastornos por tics. Su uso se expandió por su aparente mejor perfil de seguridad y tolerabilidad en comparación con los antipsicóticos de primera generación.Entre los ASG, la quetiapina es un antagonista del receptor de dopamina D2 de baja afinidad, que recibió la aprobación de la Food and Drug Administration (FDA) de los EEUU para el tratamiento de la esquizofrenia y el trastorno bipolar entre los 13 y 17 años; mientras que la European Medicines Agency (EMA) la aprobó solo a partir de los 18 años.
CC en base al informe:
Use of Quetiapine in Children and Adolescents.
Pediatr Drugs, 2015
07/06/2021
Mecanismo de Acción de Nitazoxanida
En microorganismos anaerobios, la nitazoxanida inhibe la enzima piruvato:ferredoxina óxidorreductasa (PFOR), una enzima involucrada en el metabolismo de obtención de energía celular, mientras que en Mycobacterium tuberculosis, este compuesto actúa como desacoplante, elimina el potencial de membrana y la homeostasis del pH intracelular.
CC en base al informe:
Nitazoxanide: A First-In-Class Broad-Spectrum Antiviral Agent.
Antiviral Res, 2014
07/06/2021
Uso de Estimulantes y Edad en el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
Se observaron mayores beneficios con el tratamiento con metilfenidato en los niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad de menor edad (6 a 8 años), respecto de los niños con edad mayor (9 a 12 años); pero se requieren más investigaciones para confirmar esta hipótesis.
CC en base al informe:
Long-Term Effects of Stimulants on Neurocognitive Performance of Taiwanese Children With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder.
BMC Psychiatry, 2013
07/06/2021
Evaluación Farmacogenética
La evaluación farmacogenética puede ser de utilidad en determinados casos con el fin de identificar motivos de fracaso terapéutico o efectos adversos. También es de utilidad en individuos ancianos, con comorbilidades o que reciben tratamientos complementarios que complejizan el cuadro clínico. La rentabilidad y la utilidad clínica de la evaluación genética son cuestionadas y fueron evaluadas en pocos estudios psiquiátricos.
CC en base al informe:
Genetic Variability of Drug-Metabolizing Enzymes: The Dual Impact on Psychiatric Therapy and Regulation of Brain Function.
Mol Psychiatry, 2013
07/06/2021
Terapia de Supresión Acida
Actualmente, existen distintas formas de supresión ácida, incluidos los antiácidos, los antagonistas de receptores H2 y los inhibidores de la bomba de protones. Estos últimos son sobre los que se cuenta con mayor información sobre su eficacia.
CC en base al informe:
Dyspepsia.
Med Clin North Am, 2014
07/06/2021
Neuropatía diabética periférica
De acuerdo con los datos obtenidos en un estudio, el tratamiento con vitaminas del grupo B es más eficaz que la administración de pregabalina para mejorar la latencia de conducción nerviosa en pacientes con neuropatía diabética periférica. Si bien la combinación de ambas drogas mejoró significativamente la amplitud de conducción en comparación con la pregabalina y las vitaminas del grupo B, no se hallaron diferencias sustanciales entre los tratamientos en términos de mejoría de la velocidad de conducción nerviosa.
CC en base al informe:
Therapeutic Effect of Pregabalin, Vitamin B-Groups and Their Combination on Patients With Diabetic Peripheral PolyNeuropathy.
Middle East Journal of Family Medicine, 2014
07/06/2021
Lacosamida
La monoterapia con lacosamida se asocia con un buen perfil de eficacia y tolerabilidad, tanto al ser administrada como opción de primera línea como al emplearse en reemplazo de otras drogas antiepilépticas en pacientes con epilepsia focal.
CC en base al informe:
Long-Term Efficacy and Safety of Lacosamide Monotherapy in the Treatment of Partial-Onset Seizures: A Multicenter Evaluation.
Seizure, 2015
07/06/2021
Efectos cardiovasculares de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
Los datos disponibles indican que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) tienen un perfil cardiovascular relativamente benigno y son los fármacos elegidos en el tratamiento de la depresión en los pacientes con mayor riesgo cardiovascular. En general, los ISRS, como fluoxetina, paroxetina, sertralina y citalopram, no se consideran cardiotóxicos y son seguros en cuanto a la activación plaquetaria, la aterosclerosis y la enfermedad coronaria. De este grupo, el más empleado es la fluoxetina, que produce significativamente menos efectos adversos anticolinérgicos, antihistaminérgicos y cardiotóxicos.
CC en base al informe:
Novel Antidepressant Drugs, Arterial Hypertension and Cardiovascular Disease.
Recent Pat Cardiovasc Drug Discov, 2013
