Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Bloqueantes Beta en la Hipertensión Arterial
Los bloqueantes beta se consideran fármacos adecuados para tratar la hipertensión arterial, incluso en los ancianos. Los resultados de diferentes metanálisis y de varios estudios extensos no muestran diferencias significativas entre ellos y otras clases de antihipertensivos en la capacidad para reducir la presión arterial en los ancianos hipertensos.
CC en base al informe:
Beta-Blockers Use for Hypertension in the Elderly.
Cardiovascular and hematological agents in medicinal Chemistry, 2015
07/06/2021
Osteoporosis
Los pacientes con osteoporosis generalmente reciben un tratamiento farmacológico crónico, cuyo cumplimiento puede ser insatisfactorio. La utilización de drogas que requieren una frecuencia espaciada de administración parece mejorar el tratamiento de los pacientes con osteoporosis, al aumentar la persistencia y disminuir los efectos adversos.
CC en base al informe:
Osteoporosis Drugs in Real-World Clinical Practice: An Analysis of Persistence.
Aging Clin Exp Res, 2013
07/06/2021
Antagonistas de los Adrenorreceptores Beta
Los antagonistas de los adrenorreceptores beta lipófilos tienden a presentar mayores efectos en el sistema nervioso central, ya que cruzan más fácilmente la barrera hematoencefálica.
CC en base al informe:
Third Generation beta-Adrenoceptor Antagonists in the Treatment of Hypertension and Heart Failure.
Basic Clin Pharmacol Toxicol, 2015
07/06/2021
Perindopril
El perindopril es un fármaco útil para el tratamiento de los pacientes con hipertensión arterial o insuficiencia cardíaca. El tratamiento con perindopril puede resultar beneficioso para prevenir la aparición de eventos cardiovasculares en pacientes hipertensos y tiene un efecto favorable definido en sujetos con enfermedad coronaria estable.
CC en base al informe:
Perindopril: A Review of Its Use in Patients With or at Risk of Developing Coronary Artery Disease.
Drugs, 2006
07/06/2021
Vilazodona
La vilazodona es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y un agonista parcial de los receptores serotoninérgicos 5-HT1A, que se encuentra aprobado para el tratamiento de los pacientes adultos con trastorno depresivo mayor. Según lo informado, el agonismo de los receptores 5-HT1A se asocia con el aumento de la eficacia del tratamiento, debido a la disminución del tiempo necesario hasta lograr el efecto deseado y a una acción ansiolítica.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Vilazodone in Major Depressive Disorder: a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial.
J Clin Psychiatry, 2014
07/06/2021
Potenciación en Anestesia Epidural
El uso de adyuvantes a los anestésicos locales es muy frecuente, y los agonistas alfa-2 tienen propiedades sedativas y analgésicas muy útiles para tal fin.
CC en base al informe:
Comparative Evaluation of Ropivacaine Versus Dexmedetomidine and Ropivacaine in Epidural Anesthesia in Lower Limb Orthopedic Surgeries.
Saudi J Anaesth, 2014
07/06/2021
Montelukast y Glutatión Reducido
El montelukast es capaz de mantener los niveles de glutatión reducido y de evitar su depleción en la sepsis, lo que previene el estrés oxidativo y la lesión tisular.
CC en base al informe:
Montelukast Reduces Sepsis-Induced Lung and Renal Injury in Rats.
Can J Physiol Pharmacol, 2014
07/06/2021
Sepsis
La endotoxemia es una de las enfermedades más prevalentes y una de las causas principales de muerte en los pacientes internados. Se trata de un proceso fisiopatológico complejo, caracterizado por un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, daño tisular, disfunción multiorgánica (DMO), síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), daño pulmonar agudo y, eventualmente, muerte. Una característica común de la sepsis, en los seres humanos y en los modelos con animales es que, independientemente del órgano originario afectado, la insuficiencia pulmonar es la que primero se instala. La insuficiencia renal aguda (IRA) asociada con la sepsis conlleva un 70% de mortalidad, mientras que la IRA por otras causas tiene una mortalidad de 45%.
CC en base al informe:
Montelukast Reduces Sepsis-Induced Lung and Renal Injury in Rats.
Can J Physiol Pharmacol, 2014
07/06/2021
Síntomas Climatéricos
Los antidepresivos parecen útiles para el tratamiento de los síntomas climatéricos. La información en conjunto sugiere que la sertralina, la fluoxetina, el citalopram y la venlafaxina podrían ser particularmente útiles.
CC en base al informe:
Uso de Antidepresivos para el Tratamiento de los Síntomas Climatéricos.
RCOGRCOG, 2011
07/06/2021
Inhibidores Nucleosídicos de la Transcriptasa Inversa
Los inhibidores nucleosídicos de la transcriptasa inversa (INTR) forman parte de los esquemas recomendados de tratamiento de los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana. Estos protocolos incluyen 2 INTR y un tercer fármaco de un grupo terapéutico diferente.
CC en base al informe:
NRTI Backbone in HIV Treatment Will It Remain Relevant?.
Drugs, 2012
07/06/2021
Terapia de la Diabetes
La mayoría de los pacientes con diabetes tipo 2 requiere, en algún punto de su evolución, una combinación de fármacos hipoglucemiantes debido a un mal control glucémico.
CC en base al informe:
No Pharmacokinetic Interaction Between Ipragliflozin and Sitagliptin, Pioglitazone, or Glimepiride in Healthy Subjects.
Diabetes Obes Metab, 2012
07/06/2021
Trastorno de Pánico
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son agentes de primera línea para el tratamiento de los pacientes con trastorno de pánico. Dado que son drogas seguras en caso de sobredosis y no tienen efectos anticolinérgicos, pueden administrarse a pacientes con hipertrofia prostática y glaucoma de ángulo estrecho. Los efectos adversos más frecuentes son las cefaleas, la irritabilidad, los síntomas gastrointestinales y la disfunción sexual, entre otros. La mayoría de estos cuadros son transitorios, aunque la disfunción sexual generalmente perdura hasta el final del tratamiento. De todos modos, el perfil de efectos adversos dependerá de las características de cada paciente.
CC en base al informe:
Practice Guideline for the Treatment of Patients with Panic Disorder.
Am J Psychiatry, 1998
07/06/2021
Decanoato de Zuclopentixol
A la hora de elegir el antipsicótico de depósito a administrar es necesario tener en cuenta las preferencias del paciente y de sus cuidadores. Si bien la información disponible es limitada, es posible sugerir que el decanoato de zuclopentixol presenta ventajas en comparación con otros antipsicóticos de depósito. Es necesario contar con estudios adicionales que permitan obtener conclusiones definitivas sobre la eficacia del decanoato de zuclopentixol en pacientes con esquizofrenia.
CC en base al informe:
Zuclopenthixol Decanoate for Schizophrenia and Other Serious Mental Illnesses (Review).
Cochrane Database Syst Rev, 2000
07/06/2021
Comparan la Eficacia del Omeprazol y de la Famotidina en la Cicatrización de las Úlceras Duodenales
CC en base al informe:
Omeprazole versus Famotidine in the Healing and Relapse of Duodenal Ulcer.
Aliment Pharmacol Ther, 1993
07/06/2021
En los enfermos con úlceras duodenales, el omeprazol es superior a la famotidina en términos del alivio del dolor y de la curación de las lesiones. En un estudio reciente, el índice de curación de las úlceras duodenales a las 2 semanas fue del 77% (n: 23) y del 40% (n: 12) en los sujetos asignados al omeprazol y a la famotidina, respectivamente (p < 0.001), con una ganancia terapéutica del 37%. Sin embargo, ambos abordajes se asociaron con el mismo índice de recidiva luego de la cicatrización.
CC en base al informe:
Omeprazole versus Famotidine in the Healing and Relapse of Duodenal Ulcer.
Aliment Pharmacol Ther, 1993
07/06/2021
Determinan la Influencia de la Concentración Basal de la Proteína C Reactiva en el Beneficio Vascula
CC en base al informe:
C-Reactive Protein Concentration and the Vascular Benefits of Statin Therapy: An Analysis of 20536 Patients in the Heart Protection Study.
Lancet, 0
07/06/2021
En un amplio estudio, el tratamiento con simvastatina se asoció con una reducción proporcional significativa del 24% en la incidencia de eventos vasculares mayores; la disminución del riesgo no estuvo asociada con los niveles basales más altos de la proteína C reactiva (PCR): el efecto se comprobó en todas las categorías de la PCR basal, inclusive en los pacientes con PCR de menos de 1.25 mg/l (reducción del riesgo del 29%; p < 0.0001). En los enfermos con una PCR basal de menos de 1 mg/l se registró una disminución del riesgo del 27% (p = 0.022 respecto del grupo placebo).
CC en base al informe:
C-Reactive Protein Concentration and the Vascular Benefits of Statin Therapy: An Analysis of 20536 Patients in the Heart Protection Study.
Lancet, 0
07/06/2021
La Eplerenona en la Insuficiencia Cardíaca
CC en base al informe:
Eplerenone: An Underused Medication?.
J Cardiovasc Pharmacol Ther, 0
07/06/2021
La eplerenona es un antagonista de la aldosterona que ejerce un importante efecto antihipertensivo y que mejora la evolución de los pacientes con insuficiencia cardíaca posterior al infarto de miocardio. A diferencia de la espironolactona, en dosis de 25 a 100 mg por día, se asocia con muy pocos efectos adversos sexuales. La hiperpotasemia es el efecto adverso más importante.
CC en base al informe:
Eplerenone: An Underused Medication?.
J Cardiovasc Pharmacol Ther, 0
07/06/2021
Insulinas NPH y glargina
La insulina neutra protamina de Hagedorn (NPH) alcanza su pico después de 4 a 6 horas y, luego, disminuye en forma constante, por lo cual no brinda un aporte de insulina basal por 24 horas si se administra una vez por día. De hecho, en la mayoría de los pacientes con diabetes tipo 1 se requiere un régimen de dos dosis por día o múltiples dosis de insulina NPH para alcanzar este objetivo. La insulina glargina tiene una duración de acción de 24 horas, sin un pico pronunciado y menos fluctuaciones entre los individuos en comparación con la insulina NPH y ultralenta, lo cual permite mayores descensos en la glucemia en ayunas, menor variabilidad glucémica, la disminución en la concentración de la hemoglobina glucosilada y menos frecuencia de hipoglucemia, especialmente nocturna.
CC en base al informe:
Lower Fasting Blood Glucose, Glucose Variability and Nocturnal Hypoglycaemia With Glargine vs NPH Basal Insulin in Subjects With Type 1 Diabetes.
Nutr Metab Cardiovasc Dis, 2009
