Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Pretratamiento con Clopidogrel en los Síndromes Coronarios Agudos
El pretratamiento con clopidogrel antes de la intervención coronaria percutánea se asocia con una reducción significativa de la frecuencia de reinfarto (odds ratio [OR] = 0.53, p = 0.027), trombosis del stent [OR = 0.15, p < 0.0001) y mortalidad (OR = 0.67, p = 0.020), sólo en los enfermos con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. El beneficio ocurre a expensas de un aumento significativo de la incidencia de hemorragia leve.
CC en base al informe:
Prognostic Impact of Clopidogrel Pretreatment in Patients With Acute Coronary Syndrome Managed Invasively.
Am J Cardiol, 2015
07/06/2021
Bloqueantes beta
El nebivolol y el carvedilol parecen ser seguros y eficaces en los pacientes con hipertensión arterial, especialmente cuando existe insuficiencia cardíaca.
CC en base al informe:
Third Generation beta-Adrenoceptor Antagonists in the Treatment of Hypertension and Heart Failure.
Basic Clin Pharmacol Toxicol, 2015
07/06/2021
Formas Enantioméricas
Mientras que una forma enantiomérica es la activa, otra puede ser inactiva o tóxica.
CC en base al informe:
Enantio-Separation of Drugs With Multiple Chiral Centers by Chromatography and Capillary Electrophoresis.
Biomed. Chromatogr., 2014
07/06/2021
Pregabalina
Las consecuencias negativas del traumatismo cerebral sobre la calidad de vida pueden ser notorias. De hecho, puede observarse un deterioro motor, cognitivo y emocional generado por el daño cerebral. La pregabalina disminuye el edema y la inflamación y tiene un efecto neuroprotector luego del traumatismo cerebral en animales de experimentación. En consecuencia, es posible que la droga resulte beneficiosa en pacientes que sufren un traumatismo cerebral agudo.
CC en base al informe:
Effect of Pregabalin in Preventing Secondary Damage in Traumatic Brain Injury: An Experimental Study.
Med Sci Monit, 2015
07/06/2021
Respuesta al Tratamiento del Dolor Neuropático
Varios metanálisis y revisiones sistemáticas revelan que sólo una minoría de los pacientes con dolor neuropático presentan una respuesta adecuada al tratamiento farmacológico. En este contexto, surge la necesidad de identificar, entre las múltiples causas de dolor neuropático, las poblaciones que responden bien a determinadas terapias.
CC en base al informe:
Pharmacotherapy of Neuropathic Pain: Whic Drugs, Whic Treatment Algorithms?.
Pain, 2015
07/06/2021
Anticonceptivos Orales y Niveles de Testosterona
Se demostró que los anticonceptivos combinados orales disminuyen los niveles de andrógenos circulantes, especialmente de testosterona, el andrógeno femenino más potente, debido a la inhibición de la síntesis andrógenica por el ovario y la glándula suprarrenal.
CC en base al informe:
Restoring Testosterone Levels by Adding Dehydroepiandrosterone to a Drospirenone Containing Combined Oral Contraceptive: I Endocrine Effects.
Contraception, 2015
07/06/2021
Metilfenidato en Cápsulas de Liberación Prolongada
En un estudio, en niños y adolescentes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad, este tratamiento se asoció con mejoras de los puntajes de la ADHD-RS-IV, respecto del placebo; los beneficios se relacionaron con la dosis. Este nuevo producto no se asoció con efectos adversos inesperados.
CC en base al informe:
Efficacy of Methylphenidate Hydrochloride Extended-Release Capsules (Aptensio XR TM) in Children and Adolescents With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Phase III, Randomized, Double-Blind Study.
CNS Drugs, 2015
07/06/2021
Anticonceptivos Orales
Los anticonceptivos orales con un progestágeno con actividad antiandrogénica no afectan la función sexual femenina en forma necesariamente negativa. El efecto del anticonceptivo oral combinado sobre la función sexual parece relacionarse con el equilibrio entre la actividad androgénica residual del progestágeno y el efecto del anticonceptivo oral combinado sobre el nivel de la globulina fijadora de hormonas sexuales y la testosterona libre.
CC en base al informe:
Change to Either a Nonandrogenic or Androgenic Progestin-Containing Oral Contraceptive Preparation is Associated With Improved Sexual Function in Women With Oral Contraceptive-Associated Sexual Dysfunction.
J Sex Med, 2013
07/06/2021
Incumplimiento Terapéutico de la Infección Tuberculosa Latente
Se estima que un 5% a 10% de las personas con infección latente por Mycobacterium tuberculosis (ILTB) presentará enfermedad tuberculosa activa y su identificación es crucial para iniciar tratamiento, disminuir las tasas de incidencia de la enfermedad activa y lograr su eliminación. Sin embargo, las tasas de incumplimiento terapéutico de las personas con ILTB son altas, del orden del 50% al 60%.
CC en base al informe:
Risk Factors for Treatment Default in Close Contacts With Latent Tuberculous Infection.
Int J Tuberc Lung Dis, 2014
07/06/2021
Betabloqueantes
En numerosos ensayos clínicos en individuos con hipertensión arterial se indicó que el atenolol no debe ser utilizado como un fármaco antihipertensivo de primera línea. Se requieren estudios adicionales para evaluar el uso óptimo de betabloqueantes en pacientes con insuficiencia cardíaca e infarto agudo de miocardio.
CC en base al informe:
Beta-Blockers in Hypertension, Diabetes, Heart Failure and Acute Myocardial Infarction: A Review of the Literature.
Open Heart, 2015
07/06/2021
Antiinflamatorios
En pacientes con osteoartritis y bajo riesgo gastrointestinal y cardiovascular puede emplearse cualquier antiinflamatorio no esteroide (AINE) no selectivo, en tanto que en pacientes con alto riesgo cardiovascular y bajo riesgo gastrointestinal, el uso de naproxeno parece una mejor alternativa, debido a su perfil de seguridad cardiovascular en comparación con otros AINE o los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2.
CC en base al informe:
Safe Prescribing of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs in Patients With Osteoarthritis - An Expert Consensus Addressing Benefits as Well as Gastrointestinal and Cardiovascular Risks.
BMC Medicine, 2015
07/06/2021
El Flurbiprofeno en la Odinofagia
En los pacientes con faringitis aguda, la utilización de múltiples dosis de flurbiprofeno de 8.75 mg, en forma de pastillas para chupar, se asocia con un alivio significativo de la odinofagia, la disfagia y la sensación de edema de fauces. El tratamiento se tolera muy bien.
CC en base al informe:
Utility of the Sore Throat Pain Model in a Multiple-Dose Assessment of the Acute Analgesic Flurbiprofen: A Randomized Controlled Study.
Trials, 2014
07/06/2021
Carcinoma Colorrectal Metastásico
El tratamiento de primera línea de los pacientes con carcinoma colorrectal metastásico incluye la administración de anticuerpos monoclonales contra el factor de crecimiento derivado del endotelio vascular y el receptor del factor de crecimiento epidérmico, combinada con la terapia citotóxica. Según los datos disponibles, el tratamiento combinado con bevacizumab, oxaliplatino y fluoropirimidinas mejora la supervivencia libre de progresión.
CC en base al informe:
PEAK: A Randomized, Multicenter Phase II Study of Panitumumab Plus Modified Fluorouracil, Leucovorin, and Oxaliplatin (mFOLFOX6) or Bevacizumab Plus mFolFox6 in Patients With Previously Untreated, Unresectable, Wild-Type KRAS Exon 2 Metastatic Colorectal.
J Clin Oncol, 2014
07/06/2021
Depresión en Ancianos
De acuerdo con los resultados del estudio Sequenced Treatment Alternatives to Relieve Depression (STAR*D), el 30% de los pacientes con trastorno depresivo mayor que recibe citalopram como droga de primera línea alcanza la remisión. Además, el tratamiento administrado con posterioridad resulta menos eficiente para lograr la remisión sostenida.
CC en base al informe:
Emotion Recognition Processing as Early Predictor of Response to 8-Week Citalopram Treatment in Late-Life Depression.
Int J Geriatr Psychiatry, 2014
07/06/2021
Antihistamínicos Modernos en la Rinitis Alérgica
En un metanálisis reciente con los datos individuales de más de 140 000 enfermos, la levocetirizina fue particularmente útil en los pacientes con síntomas graves de rinitis alérgica.
CC en base al informe:
The Effectiveness of Modern Antihistamines for Treatment of Allergic Rhinitis - An IPD Meta-Analysis of 140,853 Patients.
Allergol Int, 2013
07/06/2021
Efectos de la Levocetirizina sobre el Olfato
En los pacientes con rinitis alérgica persistente, el tratamiento con levocetirizina, en dosis de 5 mg por día, alivia los síntomas y mejora transitoriamente el sentido del olfato; éste último efecto parece obedecer esencialmente a la reducción de la inflamación de la mucosa nasal.
CC en base al informe:
The Loss of Smell in Persistent Allergic Rhinitis is Improved by Levocetirizine Due to Reduction of Nasal Inflammation But not Nasal Congestion (The CIRANO Study).
Int Arch Allergy Immunol, 2012
07/06/2021
La Levocetirizina en la Urticaria Crónica Idiopática
En los enfermos con urticaria crónica idiopática, la levocetirizina supera en eficacia a la rupatadina. Sin embargo, ambos fármacos se asocian con el mismo nivel de sedación.
CC en base al informe:
Levocetirizine and Rupatadine in Chronic Idiopathic Urticaria.
Int J Dermatol, 2014
07/06/2021
Osteoporosis
La osteoporosis constituye una carga importante para la salud pública debido al riesgo de fracturas que genera y a su impacto dado el envejecimiento de la población. Las terapias más usadas, como los bisfosfonatos, actúan solamente sobre la resorción ósea. Por el contrario, la teriparatida, que es el fragmento N-terminal (residuos 1-34) recombinante de la hormona paratiroidea humana (PTHrh), incrementa la formación de hueso mediante el estímulo de la actividad anabólica total de los osteoblastos.
CC en base al informe:
Safety of Daily Teriparatide Treatment: A Post Hoc Analysis of a Phase III Study to Investigate the Possible Association of Teriparatide Treatment With Calcium Homeostasis in Patients With Serum Procollagen Type I N-Terminal Propetide Elevation.
Clin Interv Aging, 2015
07/06/2021
Teriparatida
La teriparatida representa una estrategia promisoria para evitar la progresión del colapso vertebral tras la aparición de fracturas vertebrales por compresión nuevas.
CC en base al informe:
The Effect of Teriparatide to Alleviate Pain and to Prevent Vertebral Collapse After Fresh Osteoporotic Vertebral Fracture.
J Bone Miner Metab, 2015
07/06/2021
Pirfenidona en la Fibrosis Pulmonar Idiopática
La fibrosis pulmonar idiopática (FPI) es una enfermedad pulmonar crónica, progresivamente destructiva, irreversible, que conlleva un mal pronóstico, ya que provoca insuficiencia respiratoria y, en última instancia, la muerte. La mediana de la supervivencia de los pacientes con FPI se estima en 2 a 5 años. El primer fármaco aprobado específicamente para la FPI en Europa es la pirfenidona en 2011.
CC en base al informe:
Long-Term Clinical and Real-World Experience With Pirfenidone in the Treatment of Idiopathic Pulmonary Fibrosis.
Eur Respir Rev, 2015
