Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Trastorno Obsesivo Compulsivo
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina representan la primera línea de tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo, puesto que su eficacia y su tolerabilidad son altas.
CC en base al informe:
Pharmacological Treatment of Obsessive-Compulsive Disorder.
Psychiatr. Clin. North Am., 2014
07/06/2021
Toxicidad por Panitumumab y Terapia Cutánea Anticipada
La terapia dermatológica anticipada se tolera bien y se asocia con una reducción de más del 50% en la incidencia de toxicidad cutánea de grado 2 o mayor, en el contexto del tratamiento con panitumumab, un inhibidor de los receptores del factor de crecimiento epidérmico.
CC en base al informe:
Skin Toxicity Evaluation Protocol With Panitumumab (STEPP), a Phase II, Open-Label, Randomized Trial Evaluating the Impact of a Pre-Emptive Skin Treatment Regimen on Skin Toxicities and Quality of Life in Patients With Metastatic Colorectal Cancer.
J Clin Oncol, 2010
07/06/2021
Epilepsia y Suicidio
Existe una relación conocida entre la epilepsia y el aumento de la tendencia suicida, aun en ausencia de comorbilidades psiquiátricas. No obstante, la comorbilidad con la depresión, el deterioro cognitivo, las crisis de inicio temprano, la estigmatización social y la psicosis son factores de riesgo importantes de suicidio en pacientes epilépticos. A pesar de la asociación conocida entre la epilepsia y el suicidio, el efecto de las drogas antiepilépticas sobre el riesgo de suicidio sólo fue evaluado en estudios recientes.
CC en base al informe:
Report of the WPA Section of Pharmacopsychiatry on the Relationship of Antiepileptic Drugs With Suicidality in Epilepsy.
International Journal of Psychiatry in Clinical Practice, 2015
07/06/2021
Hepatotoxicidad Inducida por Antidepresivos
La hepatotoxicidad inducida por antidepresivos no se estudió en profundidad, aunque puede poner en riesgo la vida de los pacientes. De acuerdo con la información disponible, todos los antidepresivos pueden ser tóxicos a nivel hepático, aunque no se cuenta con datos concluyentes sobre la prevalencia y la gravedad del daño.
CC en base al informe:
Antidepressant-Induced Liver Injury: A Review for Clinicians.
Am J Psychiatry, 2014
07/06/2021
Investigación Clínica y Efectos Adversos
Cuando se interrumpe precozmente el estudio de una droga, los resultados, asumidos como definitivos, tienden a sobrestimar su eficacia. Para algunos autores, la interrupción prematura del trabajo multicéntrico JUPITER, en el que se basó la FDA para la aprobación de la rosuvastatina, podría haber contribuido a que los efectos adversos que hoy conocemos, no presentaran tanta relevancia al momento de ser aprobada.
CC en base al informe:
Rosuvastatin: Winner in the Statin Wars, Patients' Health Notwithstanding.
Br Med J, 2015
07/06/2021
Dapagliflozina
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2, como la dapagliflozina, son hipoglucemiantes orales nuevos que constituyen una alternativa para el tratamiento de los pacientes con diabetes tipo 2.
CC en base al informe:
Dapagliflozin: Drug Profile and its Role in Individualized Treatment.
Expert Rev Cardiovasc Ther, 2015
07/06/2021
Efectos de los Anticonvulsivos y la Dieta Cetogénica sobre la Salud Ósea
En los niños con epilepsia tratados con anticonvulsivos, especialmente con politerapia, puede encontrarse una disminución en la densidad mineral ósea, alteraciones en el crecimiento óseo y deficiencia de vitamina D. La dieta cetogénica se asoció con una reducción en la densidad mineral ósea.
CC en base al informe:
Effects of Antiepileptic Drugs on Bone Health and Growth Potential in Children With Epilepsy.
Pediatr Drugs, 2015
07/06/2021
Risperidona
En la actualidad, la risperidona es ampliamente utilizada como antipsicótico atípico y tiene una elevada afinidad por el receptor dopaminérgico D2 y por el receptor 5-HT2. Las complicaciones extrapiramidales son mucho menos frecuentes que con los antipsicóticos típicos. No obstante, la droga aumenta notablemente los niveles de prolactina, y este incremento es mayor que el observado con otros antipsicóticos de segunda generación.
CC en base al informe:
Adjunctive Treatment With Aripiprazole for Risperidone-Induced Hyperprolactinemia.
Neuropsychiatr Dis Treat, 2015
07/06/2021
Dapagliflozina y Función de las Células Beta
La reducción de la glucemia, mediante la glucosuria inducida por dapagliflozina, se asocia con mejoría de la función de las células beta, a pesar de que ningún otro parámetro metabólico se modifica con el tratamiento.
CC en base al informe:
Dapagliflozin Lowers Plasma Glucose Concentration and Improves Beta-Cell Function.
J Clin Endocrinol Metab, 2015
07/06/2021
Insulina Glargina
La insulina glargina comienza a actuar aproximadamente 1.5 hora después de administrada. Su perfil sérico es constante durante 18 horas, con una disminución lenta entre las 20 y 24 horas. No ejerce un pico pronunciado de acción. La duración de acción de la insulina glargina es similar al ser administrada en el abdomen, la región deltoidea o los muslos.
CC en base al informe:
Insulin Glargine: A Review 8 Years After Its Introduction.
Expert Opin Pharmacother, 2009
07/06/2021
Insulina Glargina
La insulina glargina se administra en una dosis diaria y tiene un perfil farmacocinético y farmacodinámico favorable, con una duración de hasta 24 horas, sin picos de acción.
CC en base al informe:
The Cost-Effectiveness of Insulin Glargine Vs. Neutral Protamine Hagedorn Insulin in Type 2 Diabetes: A Focus on Health Economics.
Diabetes Obes Metab, 2008
07/06/2021
Desacople, Remodelación
Los bifosfonatos pueden producir el desacople entre la formación ósea y la reabsorción ósea, en un contexto de supresión de la remodelación del hueso.
CC en base al informe:
Bisphosphonates and Nonhealing Femoral Fractures: Analysis of the FDA Adverse Event Reporting System (FAERS) and International Safety Efforts.
J Bone Joint Surg Am, 2013
07/06/2021
Control glucémico y disminución de las complicaciones relacionadas con la diabetes
En pacientes con diabetes se documentó que un descenso de un 1% en las concentraciones de hemoglobina glucosilada se asoció con una reducción del 14% en el infarto de miocardio, de otro 14% en la mortalidad total, de un 37% en las complicaciones microvasculares y del 21% en las complicaciones propias de la enfermedad.
CC en base al informe:
Improved Glycaemic Control by Switching From Insulin NPH to Insulin Glargine: A Retrospective Observational Study.
Cardiovasc Diabetol, 2009
07/06/2021
Depresión y Diabetes
La depresión asociada con la diabetes es una afección grave que puede empeorar tanto los síntomas depresivos como las complicaciones secundarias a la diabetes. La incidencia de depresión es de 2 a 3 veces mayor en los sujetos con diabetes. Se informó que 1 de cada 3 diabéticos padece de alguna forma de depresión.
CC en base al informe:
Diabetes-Associated Depression: The Serotonergic System as a Novel Multifunctional Target.
Indian J Pharmacol, 2015
07/06/2021
Disfagia y Fármacos
Se estima que entre el 35 al 68% de las personas de edad avanzada presenta algún grado de dificultad para deglutir. Esa dificultad afecta no solamente la ingestión de los alimentos y las bebidas, si no también la administración de fármacos. En una investigación se informó que el 64% de los pacientes no tomaba la medicación en la forma prescripta porque ésta era muy difícil de ingerir. Si el individuo no puede cumplir con las indicaciones médicas no se podría controlar su enfermedad de base y sus síntomas. Esto conlleva costos significativos para las personas y el sistema de salud.
CC en base al informe:
A Qualitative Study of the Problems Surroundiing Medicine Administration to Patients With Dysphagia.
Dysphagia, 2009
07/06/2021
Combinación de Opioides y Antiinflamatorios No Esteroides
Es común, en la práctica clínica, la utilización de combinaciones de antiinflamatorios no esteroides (AINE) con opioides a fin de reducir los requerimientos de estos últimos y mejorar la analgesia sin aumentar los efectos adversos. En diversos estudios clínicos se documentó un descenso del 20% al 50% en los requerimientos de opioides cuando se agrega un AINE.
CC en base al informe:
Synergistic Effects Between Codeine and Diclofenac After Local, Spinal and Systemic Administration.
Pharmacology Biochemistry and Behavior, 2003
07/06/2021
Tratamiento de Primera Línea para el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
Los agentes de primera línea para el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad en los niños entre 6 y 12 años y los adolescentes y adultos son las preparaciones de acción prolongada de psicoestimulantes como metilfenidato HCL, lisdexamfetamina dimesilato y sales mixtas de anfetamina. La dosis inicial del metilfenidato es de 10-20 mg una vez por día (dosis máxima de 60 mg, 80 mg en los adultos), con esquemas de ajuste de dosis cada 7 días. La lisdexamfetamina dimesilato se recomienda en dosis de 20-30 mg una vez por día (dosis máxima de 60 mg) y las sales mixtas a 5-10 mg una vez por día (dosis máxima 30 mg).
CC en base al informe:
Pharmacological Treatment of ADHD.
CAP-Guidelines, 2010
07/06/2021
Losartán e Hidroclorotiazida
La combinación de losartán e hidroclorotiazida (HCTZ) constituye una buena opción para el tratamiento de la hipertensión; también, podría indicarse para disminuir el riesgo de accidente cerebrovascular en los pacientes hipertensos con hipertrofia del ventrículo izquierdo.
CC en base al informe:
Losartan/Hydrochlorothiazide: A Review of Its Use in the Treatment of Hypertension and for Stroke Risk Reduction in Patients with Hypertension and Left Ventricular Hypertrophy.
Drugs, 2009
07/06/2021
Nebivolol
El nebivolol es una droga antihipertensiva eficaz con un perfil de tolerabilidad y seguridad favorable en comparación con otros fármacos antihipertensivos. De acuerdo con los resultados de diferentes estudios, su administración resulta segura y eficaz y se asocia con un efecto antihipertensivo progresivo.
CC en base al informe:
Comparison of Nebivolol Monotherapy Versus Nebivolol in Combination with Other Antihypertensive Therapies for the Treatment of Hypertension.
Am J Cardiol, 2009
07/06/2021
Menor Respuesta a las Estatinas
Los pacientes con menor respuesta a las estatinas suelen presentar más eventos cardiovasculares, y su pronóstico es más grave.
CC en base al informe:
Respuesta a las Estatinas en Prevención Cardiovascular: Evaluación de los Hiporrespondedores.
Rev Argent Cardiol, 2014
