Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Rufinamida
La rufinamida parece ser eficaz para reducir la frecuencia de las convulsiones asociadas con el síndrome de Lennox-Gastaut, especialmente las tónicas y las atónicas.
CC en base al informe:
Current Role of Rufinamide in the Treatment of Childhood Epilepsy: Literature Review and Treatment Guidelines.
Eur J Paediatr Neurol, 2014
07/06/2021
Infliximab y Tasas de Respuesta en la Enfermedad de Crohn
El infliximab, un anticuerpo monoclonal quimérico contra el factor de necrosis tumoral, demostró su eficacia en la inducción y mantenimiento de la remisión en la enfermedad de Crohn. Las concentraciones mínimas de infliximab detectables se asocian con tasas aumentadas de remisión clínica.
CC en base al informe:
Postinduction Serum Infliximab Trough Level and Decrease of C-Reactive Protein Level Are Associated With Durable Sustained Response to Infliximab: A Retrospective Analysis of the ACCENT I Trial.
Gut, 2014
07/06/2021
Tratamiento de la Neuropatía Diabética
En investigaciones futuras se deberán establecer las combinaciones de los fármacos más eficaces, además de explorar nuevos mecanismos de acción e investigar mejores tratamientos del dolor en la neuropatía diabética dolorosa.
CC en base al informe:
Treatment of Painful Diabetic Neuropathy.
Ther Adv Cronic Dis, 2015
07/06/2021
Neuropatía Periférica
La neuropatía periférica se caracteriza por la presencia de lesiones difusas en las fibras nerviosas periféricas. La causa más común es la diabetes y, a su vez, del 30 al 90% de los pacientes diabéticos manifiestan síntomas de neuropatía periférica.
CC en base al informe:
Treatment of Painful Diabetic Neuropathy.
Ther Adv Cronic Dis, 2015
07/06/2021
Tiopurinas y Enfermedad Inflamatoria Intestinal
Las tiopurinas tienen diversas ventajas como su bajo costo y la calidad y estabilidad de la remisión que inducen en los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal que responden a ellas y tienen buena tolerabilidad.
CC en base al informe:
Use of Azathioprine in IBD: Modern Aspects of an Old Drug.
Gut, 2014
07/06/2021
Teneligliptina
El uso de teneligliptina se asoció con inhibición potente, selectiva y de larga duración de la dipeptidil peptidasa 4.
CC en base al informe:
Discovery and preclinical profile of teneligliptin (3-[(2S,4S)-4-[4-(3-methyl-1-phenyl-1H-pyrazol-5-yl)piperazin-1-yl]pyrrolidin-2-ylcarbonyl]thiazolidine): a highly potent, selective, long-lasting and orally active dipeptidyl peptidase IV inhibitor for.
Bioorg. Med. Chem., 2012
07/06/2021
Hipertensión pulmonar
Los prostanoides, los antagonistas del receptor de endotelina y el sildenafilo (inhibidor de la fosfodiesterasa de tipo 5) constituyen las opciones terapéuticas actualmente aprobadas para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar. Estas terapias alivian los síntomas, mejoran la capacidad para el ejercicio y los resultados clínicos, pero tienen limitaciones asociadas con los sistemas de administración, así como con la necesidad de vigilar los valores de laboratorio o con la implementación de esquemas terapéuticos de dosis frecuentes.
CC en base al informe:
Tadalafil Therapy for Pulmonary Arterial Hypertension.
Circulation, 2009
07/06/2021
Lurasidona
La lurasidona tiene un buen perfil de actividad antipsicótica y antidepresiva, además de mejorar el funcionamiento cognitivo gracias al bloqueo de los receptores 5HT7 hipocampales. Los efectos adversos más frecuentes observados en pacientes esquizofrénicos fueron el insomnio, las náuseas, la acatisia y la ansiedad. En cambio, no provocó efectos adversos, como el aumento ponderal, la afectación del perfil glucídico o lipídico, y la hiperprolactinemia.
CC en base al informe:
Safety of Antipsychotic Drugs: Focus on Therapeutic and Adverse Effects.
Expert Opinion on Drug Safety, 2014
07/06/2021
Ácido 5 Aminosalicílico
Las formulaciones de mesalamina oral constituyen la primera línea de tratamiento de la colitis ulcerosa leve a moderadamente grave. También son eficaces en el mantenimiento de la remisión. Se elaboraron diversas formulaciones de liberación sostenida, liberación retardada y prodrogas para liberar ácido 5 aminosalicílico al íleon distal y el colon para el tratamiento.
CC en base al informe:
Are There Any Differences in the Efficacy and Safety of Different Formulations of Oral 5-ASA Used for Induction and Maintenance of Remission in Ulcerative Colitis? Evidence From Cochrane Reviews.
Inflamm Bowel Dis, 2013
07/06/2021
Vilazodona
La vilazodona es una droga antidepresiva aprobada en 2011 por la Food and Drug Administration (FDA) para el tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor. Su mecanismo de acción consiste en la inhibición de la recaptación de serotonina y el agonismo parcial de los receptores serotoninérgicos 5HT1A presinápticos y posinápticos.
CC en base al informe:
The Efficacy Profile of Vilazodone, a Novel Antidepressant for the Treatment of Major Depressive Disorder.
Curr Med Res Opin, 2012
07/06/2021
Azitromicina en los Niños
La azitromicina no debe utilizarse para el tratamiento de la faringitis aguda, la otitis media aguda o la neumonía extrahospitalaria en los niños antes sanos. Sin embargo, debe usarse como terapia de segunda línea en los casos de alergia potencialmente mortal a los betalactámicos para el tratamiento de la faringitis aguda por Streptococcus beta-hemolítico del grupo A.
CC en base al informe:
Azithromycin Use in Paediatrics: A Practical Overview.
Paediatr Child Health, 2013
07/06/2021
Rufinamida
La rufinamida es una droga antiepiléptica cuya eficacia se vincularía con la modulación de los canales de sodio y la prolongación de su estado inactivo. Su aprobación por parte de la Food and Drug Administration (FDA) de Estados Unidos tuvo lugar en 2008 para el tratamiento de los pacientes de 4 años en adelante con síndrome de Lennox-Gastaut.
CC en base al informe:
Safety and Retention Rate of Rufinamide in 300 Patients: A Single Pediatric Epilepsy Center Experience.
Epilepsia, 2014
07/06/2021
Inhibidores de la Dipeptidil Peptidasa-4
Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 son una clase nueva de hipoglucemiantes orales para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Sus efectos hipoglucemiantes se deben a la supresión de la degradación de las hormonas incretinas, como el péptido 1 similar al glucagón, y el estímulo en la secreción de insulina en respuesta a los mayores niveles de glucemia.
CC en base al informe:
A Comparative Study of the Binding Modes of Recently Launched Dipeptidyl Peptidase IV Inhibitors in the Active Site.
Biochem Biophys Res Commun, 2013
07/06/2021
Mecanismos de Acción del Acido 5 Aminosalicílico en la Colitis Ulcerosa
El ácido 5 aminosalicílico (5-ASA) constituye la terapia de primera línea para la colitis ulcerosa (CU) leve a moderada; aunque su mecanismo exacto de acción no se dilucidó completamente. Se cree que actúa mediante una combinación de procesos antiinflamatorios a nivel de la mucosa colónica. Al respecto, se demostró que el receptor gamma activado por el proliferador de peroxisomas (PPAR-gamma) está involucrado en la inflamación de la CU y que es el objetivo terapéutico del 5-ASA. Se encontró que el 5-ASA induce la expresión del gen PPAR-gamma y de sus genes blanco mediante un ligando sintético en el sitio de unión del PPAR-gamma.
CC en base al informe:
Oral 5-ASA Therapy in Ulcerative Colitis: What Are the Implications of the New Formulations.
J Clin Gastroenterol, 2008
07/06/2021
Lurasidona
De acuerdo con los datos existentes, la lurasidona tiene un efecto terapéutico favorable en pacientes con depresión bipolar en comparación con el placebo. Dicho efecto tuvo lugar tanto en sujetos que recibían estabilizadores del estado de ánimo como en personas que no los recibían. Es posible que el efecto antidepresivo y ansiolítico de la lurasidona se vincule con su perfil de unión a los receptores, especialmente a los de tipo serotoninérgico.
CC en base al informe:
The Effectiveness of Lurasidone as an Adjunct to Lithium or Divalproex in the Treatment of Bipolar Disorder.
Expert Rev Neurother, 2014
07/06/2021
Digoxina y Fibrilación Auricular
A pesar de ser el fármaco más antiguo que se utiliza en medicina cardiovascular, las pruebas que respaldan el uso de digoxina son discutibles, especialmente en cuanto al control de la frecuencia cardíaca en los pacientes con fibrilación auricular y respecto de su seguridad. Algunos estudios indicaron que la digoxina puede ser un factor independiente de mortalidad.
CC en base al informe:
Seguimiento Clínico de una Muestra Contemporánea de Pacientes con Fibrilación Auricular en Tratamiento con Digoxina: Resultados del Estudio AFBAR.
Rev Esp Cardiol, 2014
07/06/2021
Fármacos e Hiperpotasemia
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los bloqueantes del receptor de angiotensina se encuentran entre las drogas más prescriptas en la práctica clínica. Ambas clases de fármacos aumentan en hasta un 10% el riesgo de hiperpotasemia, y éste es más común en los pacientes que reciben múltiples drogas o con factores de riesgo de la enfermedad.
CC en base al informe:
Co-Trimoxazole and Sudden Death In Patients Receiving Inhibitors of Renin-Angiotensin System: Population Based Study.
Br Med J, 2014
07/06/2021
Anticonvulsivantes y Demencia
Los anticonvulsivantes representan una alternativa terapéutica de interés para los pacientes con demencia, aunque no se cuenta con información suficiente sobre su eficacia y seguridad. En general, las recomendaciones vigentes para el empleo de anticonvulsivantes en pacientes con demencia se obtuvieron en estudios sobre el valproato y la carbamazepina.
CC en base al informe:
The Efficacy and Safety of Newer Anticonvulsants in Patients with Dementia.
Drugs Aging, 2012
07/06/2021
Alogliptina
En pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que no logran un control glucémico apropiado mediante la monoterapia con insulina combinada con dieta o ejercicio, el agregado de alogliptina resulta efectivo, seguro y bien tolerado.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Alogliptin Added to Insulin in Japanese Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized, Double-Blind, 12-Week, Placebo-Controlled Trial Followed by an Open-Label, Long-Term Extension Phase.
Expert Opin Pharmacother, 2014
07/06/2021
Antipsicóticos y Metabolismo
Los pacientes no diabéticos que reciben tratamiento antipsicótico presentan un perfil de tipo insulinorresistente caracterizado por la hipersecreción de las células beta, la hiperglucagonemia posprandial y el aumento de los niveles de polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa. Dichos signos indican afectación metabólica y tendencia de aumento del riesgo cardiovascular.
CC en base al informe:
Glucometabolic Hormones and Cardiovascular Risk Markers in Antipsychotic-Treated Patients.
J Clin Psychiatry, 2014
