Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Azilsartán
El azilsartán medoxomilo es un bloqueante de los receptores tipo 1 de angiotensina II (AT1), aprobado en Europa y los EE.UU. para el tratamiento de las personas de 18 años o más con hipertensión esencial. Es una prodroga que se administra por vía oral y sufre hidrólisis rápida en el tracto gastrointestinal a la molécula bioactiva (azilsartán) antes de su absorción sistémica.
CC en base al informe:
A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials of Azilsartan Therapy for Blood Pressure Reduction.
Hypertens Res, 2014
07/06/2021
Epilepsia
La epilepsia es una enfermedad neurológica frecuente caracterizada por crisis recurrentes. En general, el pronóstico es bueno y el cuadro clínico puede controlarse mediante el empleo de un fármaco antiepiléptico (FAE). No obstante, hasta el 30% de los pacientes pueden presentar respuesta inadecuada a la monoterapia. Esto implica la necesidad de administrar un tratamiento combinado.
CC en base al informe:
Gabapentin Add-On for Drug-Resistant Partial Epilepsy (Review).
Cochrane Database Syst Rev, 2013
07/06/2021
Metabolismo y Excreción en Niños y Adultos
La actividad de las enzimas metabólicas en los neonatos, los lactantes y los niños es del 20% al 70% de la de los adultos y, en consecuencia, la mayoría de los fármacos se eliminan más lentamente en recién nacidos y lactantes comparado con los adultos. Al nacimiento, los riñones son anatómicamente y funcionalmente inmaduros y, en consecuencia, la función renal de los neonatos es limitada.
CC en base al informe:
Dosing in Children: A Critical Review of the Pharmacokinetic Allometric Scaling and Modelling Approaches in Paediatric Drug Development and Clinical Settings.
Clin Pharmacokinet, 2014
07/06/2021
Pramipexole
El pramipexole es un agonista dopaminérgico eficaz para el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Parkinson de comienzo reciente. Su administración al inicio de la enfermedad puede retrasar la necesidad de tratamiento con levodopa y la aparición de complicaciones motoras vinculadas con dicho tratamiento. Otra ventaja del pramipexole es la mejoría de los síntomas depresivos.
CC en base al informe:
Pramipexole for the Treatment of Early Parkinson's Disease.
Expert Rev Neurother, 2011
07/06/2021
Pramipexole
El pramipexole es un agonista dopaminérgico eficaz para el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Parkinson de comienzo reciente. Su administración al inicio de la enfermedad puede retrasar la necesidad de tratamiento con levodopa y la aparición de complicaciones motoras vinculadas con dicho tratamiento. Otra ventaja del pramipexole es la mejoría de los síntomas depresivos.
CC en base al informe:
Pramipexole for the Treatment of Early Parkinson's Disease.
Expert Rev Neurother, 2011
07/06/2021
Vilazodona
La vilazodona es un antidepresivo nuevo que combina la inhibición de la recaptación de serotonina con el agonismo parcial de los receptores 5-HT1A. Es sabido que las drogas que actúan sobre el receptor 5-HT1A resultan beneficiosas en pacientes con depresión o ansiedad y como complemento del tratamiento con otros antidepresivos. El mecanismo de acción de la vilazodona indica su utilidad potencial para lograr un efecto antidepresivo rápido y aumentar la respuesta a otros antidepresivos. Además, la droga parece tener un perfil adecuado de tolerabilidad y generaría bajo riesgo de disfunción sexual.
CC en base al informe:
Evidence for Efficacy and Tolerability of Vilazodone in the Treatment of Major Depressive Disorder: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial.
J Clin Psychiatry, 2009
07/06/2021
Anillos Vaginales Anticonceptivos
El primer anillo vaginal anticonceptivo (AVA) combinado aprobado es el NuvaRing® que consiste en un anillo de acetato de etinilvinilo, flexible, transparente, con un diámetro externo de 54 mm y un diámetro transversal de 4 mm, que libera 120 ug/día de etonogestrel (el metabolito activo del desogestrel) y 15 ug/día de etinilestradiol. Se utiliza por un ciclo mensual (3 semanas colocado y 1 semana de descanso) para ser reemplazado mensualmente.
CC en base al informe:
Contraceptive Vaginal Rings: A Review.
Contraception, 2010
07/06/2021
Efectos Adversos Graves de los Bisfosfonatos
El riesgo absoluto de osteonecrosis de mandíbula relacionada con los bisfosfonatos es de aproximadamente 1 caso por 100 000 personas/año. El riesgo absoluto de fracturas de fémur diafisarias y subtrocantéricas atípicas aumenta con la duración de la terapia con bisfosfonatos y oscila entre 2 casos por 100 000 personas/año para los 2 años de tratamiento y 78 casos por 100 000 personas/año para los 8 años de tratamiento.
CC en base al informe:
Bisphosphonates for Treatment of Osteoporosis: Expected Benefits, Potential Harms, and Drug Holidays.
Can Fam Physician
Can Fam Physician
Can Fam Physician, 2014
07/06/2021
Nitazoxanida
La nitazoxanida es un derivado del nitrotiazol. La sustancia se elaboró en la década de 1970 inicialmente como un agente antihelmíntico para uso veterinario y, posteriormente, se demostró su actividad contra los protozoos intestinales y algunos helmintos humanos; así como para las bacterias anaeróbicas.
CC en base al informe:
Could Nitazoxanide Be Added to Other Essential Medicines for Integrated Neglected Tropical Disease Control and Elimination.
PLoS Negl Trop Dis, 2014
07/06/2021
Enfermedad de Alzheimer
La enfermedad de Alzheimer es una entidad cuya prevalencia creciente se correlaciona con el envejecimiento de la población y coincide con un proceso de neurodegeneración progresiva. La carga provocada por la enfermedad es significativa tanto para los familiares de los pacientes como para la comunidad.
CC en base al informe:
Retrospective Study on the Benefits of Combined Memantine and cholinEsterase inhibitor treatMent in AGEd Patients affected with Alzheimer's Disease: The MEMAGE Study..
J Alzheimers Dis, 2014
07/06/2021
Moduladores Selectivos de los Receptores de Estrógenos
Los moduladores selectivos de los receptores de estrógenos (MSRE) se unen a los receptores de estrógenos alfa y beta y tienen actividad agonista o antagonista según el compuesto y el tejido donde ejercen su acción. Los RE alfa y beta se distribuyen en el cerebro, el útero, los huesos, las mamas, los ovarios y el hígado y los MSRE presentan efectos beneficiosos sobre el esqueleto, el sistema cardiovascular (perfil lipídico), el sistema nervioso central (efectos vasomotores). Los MSRE no tienen efectos adversos sobre el endometrio o la mama. Un MSRE ideal es aquel que tiene efectos positivos sobre el esqueleto, el sistema cardiovascular y el sistema nervioso central, sin estimulación de la mama o el tejido uterino.
CC en base al informe:
The Evolution of Selective Estrogen Receptor Modulators in Osteoporosis Therapy.
Climacteric, 2012
07/06/2021
Terapia antirretroviral
A pesar de la eficacia de la terapia antirretroviral en el tratamiento de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), se advierte la aparición de cepas resistentes, con repercusiones a largo plazo sobre la supresión viral.
CC en base al informe:
Etravirine: A Review of its Use in the Management of Treatment-Experienced Patients with HIV-1 Infection.
Drugs, 2012
07/06/2021
Antagonistas del Receptor de Angiotensina II
En estudios con gran cantidad de participantes, se ha señalado que los antagonistas del receptor de angiotensina II se caracterizan tanto su actividad antihipertensiva como por la mejoría de la resistencia a la insulina, con reducción del riesgo de aparición de diabetes.
CC en base al informe:
Influence of Telmisartan on Insulin Response After Glucose Loading in Obese Patients with Hypertension: ARB Trial of Hypertension in Obese Patients With Hyperinsulinemia Assessed by Oral Glucose Tolerance Test (ATHLETE).
Adv Ther, 2011
07/06/2021
Infección por Helicobacter pylori
Helicobacter pylori es causa de infección crónica en más del 50% de las personas a nivel mundial, cifra que asciende a más del 80% de las residentes en los países desarrollados. Es causa de gastritis crónica en el 100% de las personas infectadas y es la causa principal de gastritis atrófica, enfermedad ulcerosa peptídica y cáncer gástrico.
CC en base al informe:
Randomised Clinical Trial Comparing Sequential and Concomitant Therapies for Helicobacter Pylori Eradication in Routine Clinical Practice.
Gut, 2014
07/06/2021
Antipsicóticos y Aumento Ponderal
La administración de antipsicóticos puede provocar aumento ponderal. A su vez, los pacientes esquizofrénicos presentan una frecuencia elevada de obesidad y un índice de morbimortalidad superior en comparación con la población general. La introducción de los antipsicóticos atípicos se asoció con un aumento aún mayor de la frecuencia de sobrepeso y con la aparición de otros disturbios metabólicos. En muchos casos, la sintomatología de la esquizofrenia impide la aplicación de intervenciones destinadas a modificar el estilo de vida y disminuir el peso corporal. En consecuencia, resulta necesario contar con un tratamiento farmacológico complementario efectivo para los pacientes esquizofrénicos que presentan sobrepeso u obesidad.
CC en base al informe:
Switching to Aripiprazole as a Strategy forWeight Reduction: A Meta-Analysis in Patients Suffering from Schizophrenia.
J Obes, 2010
07/06/2021
Quetiapina
La administración de quetiapina por vía oral resulta eficaz para el tratamiento de los pacientes con depresión bipolar. La monoterapia con la formulación de liberación inmediata o prolongada se asoció con la mejoría significativa de los síntomas depresivos y con índices superiores de respuesta y remisión en comparación con el placebo.
CC en base al informe:
Quetiapine: A Review of its Use in the Management of Bipolar Depression.
CNS Drugs, 2012
07/06/2021
Mieloma Múltiple
En pacientes añosos con mieloma múltiple de reciente diagnóstico, la respuesta parcial muy buena y la enfermedad progresiva afectan favorablemente y en forma adversa, respectivamente, la calidad de vida. El tratamiento con melfalán, prednisona y lenalidomida, seguido de la terapia de mantenimiento con lenalidomina, mejora la supervivencia libre de progresión.
CC en base al informe:
Factors That Influence Health-Related Quality of Life in Newly Diagnosed Patients With Multiple Myeloma Aged >= 65 Years Treated With Melphalan, Prednisone and Lenalidomide Followed by Lenalidomide Maintenance: Results of a Randomized Trial.
Leuk Lymphoma, 2013
07/06/2021
Prasugrel
En el estudio Trial to Assess Improvement in Therapeutic Outcomes by Optimizing Platelet Inhibition With Prasugrel (TRITON TIMI 38), el prasugrel, en comparación con el clopidogrel, se asoció con una reducción de la incidencia de eventos trombóticos, si bien se reconoció una mayor proporción de hemorragias definidas por los criterios TIMI.
CC en base al informe:
Rate of Nuisance Bleedings and Impact on Compliance to Prasugrel in Acute Coronary Syndromes.
Am J Cardiol, 2011
07/06/2021
Anticonceptivos Combinados Orales
Los anticonceptivos combinados orales (ACO) constituyen el método anticonceptivo de elección por la mayoría de las mujeres en todo el mundo debido a su eficacia.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of a Contraceptive Vaginal Ring (NuvaRing) Compared With a Combined Oral Contraceptive: A 1-Year Randomized Trial.
Contraception, 2005
07/06/2021
Demencia
Se estima que el 25% de la incidencia global de demencia se vincula con la enfermedad de Parkinson y con la demencia por cuerpos de Lewy. Ambas entidades tienen un curso clínico complejo caracterizado por la aparición de síntomas motores, cognitivos, atencionales y psiquiátricos. En consecuencia, tanto los pacientes como sus cuidadores ven afectada en forma significativa su calidad de vida.
CC en base al informe:
Memantine Improves Attention and Episodic Memory in Parkinson's Disease Dementia and Dementia With Lewy Bodies.
Int J Geriatr Psychiatry, 2014
