Neurología

¿QUE FACTORES DETERMINAN EL MAYOR USO DE AGENTES ANTITROMBOTICOS EN PACIENTES QUE SUPERAN UN EPISODIO DE ACCIDENTE CEREBROVASCULAR?  
Introducción:
Las directivas de prevención secundaria del accidente cerebrovascular recomiendan el uso de agentes antitrombóticos.

Lectura recomendada:
Use of Antithrombotic Agents Among U.S. Stroke Survivors, 2000–2006
American Journal of Preventive Medicine, 38(1):47-53
¿QUE NIVEL DE REDUCCION DEL RIESGO DE ACCIDENTE CEREBROVASCULAR SE OBSERVO EN DICHO ESTUDIO EN EL GRUPO DE SUJETOS ASIGNADOS AL TRATAMIENTO CON ROSUVASTATINA?  
Introducción:
El estudio JUPITER evaluó a sujetos sanos con niveles bajos de LDLc y altos de proteína C reactiva ultrasensible.

Lectura recomendada:
Rosuvastatin in the Prevention of Stroke among Men and Women with Elevated Levels of C-Reactive Protein: Justification for the Use of Statins in Prevention: An Intervention Trial Evaluating Rosuvastatin (JUPITER)
Circulation, 121(1):143-150
Neurología Pediatría
 
Atención Primaria Farmacología
 
Medicina Familiar Medicina Farmacéutica
 
¿EN QUE PACIENTES PUEDE SER UTIL EL TRATAMIENTO CON LEVETIRACETAM?  
Introducción:
El levetiracetam es una droga antiepiléptica aprobada para el tratamiento complementario de los niños y adultos que presentan crisis de inicio parcial. Su mecanismo de acción involucra la unión a la proteína de la vesícula sináptica SV2A, aunque se desconoce el mecanismo de acción exacto de la droga.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Adjunctive Levetiracetam Therapy in Pediatric Intractable Epilepsy
Pediatric Neurology, 42(2):86-92
¿EN QUE CASOS RESULTA EFICAZ LA ADMINISTRACION DE LEVETIRACETAM?  
Introducción:
La última droga antiepiléptica lanzada al mercado es el S-enantiómero de la alfa-etil-2-oxo-1-pirrolidina acetamida denominada levetiracetam. Este agente es similar al piracetam en términos estructurales pero difiere en cuanto a sus propiedades.

Lectura recomendada:
Características e Indicaciones del Levetiracetam
Revista de Neurología, 35(Supl. 1):110-116
SEÑALE LOS PROCESOS FISIOPATOLOGICOS A LOS QUE SE ATRIBUYE ESTA MAYOR MORTALIDAD DE LA ASTROGLIA EN MODELOS DE HIPOXIA.  
Introducción:
En protocolos de hipoxia in vitro con exposición a altas concentraciones de glucosa, se describe muerte de la astroglia durante la reoxigenación.

Lectura recomendada:
Hypoxia in High Glucose Followed by Reoxygenation in Normal Glucose Reduces the Viability of Cortical Astrocytes Through Increased Permeability of Connexin 43 Hemichannels
Glia, 58(3):329-343
Neurología Salud Mental
 
Farmacología Geriatría
 
Medicina Farmacéutica Medicina Interna
 
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA TIENE MEJOR PERFIL DE TOLERABILIDAD?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Alzheimer leve a moderada pueden ser tratados con inhibidores de la colinesterasa como el donepezilo, la galantamina y la rivastigmina.

Lectura recomendada:
Safety and Tolerability of Donepezil, Rivastigmine and Galantamine for Patients with Alzheimer’s Disease: Systematic Review of the ‘Real-World’ Evidence
Dementia and Geriatric Cognitive Disorders, 28(5):389-403
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE LAS RELACIONES INTERPERSONALES DE LOS PACIENTES CON DEPRESION:  
Introducción:
Las alteraciones cognitivas son frecuentes en los pacientes con trastornos del estado de ánimo. Esto se observa especialmente al evaluar la percepción y consolidación de los estímulos emocionales y afecta el funcionamiento social.

Lectura recomendada:
Antidepressive Therapy with Escitalopram Improves Mood, Cognitive Symptoms, and Identity Memory for Angry Faces in Elderly Depressed Patients
International Journal of Neuropsychopharmacology (IJNP), 11(3):381-388
¿CUAL ES EL TRASTORNO DE ANSIEDAD MAS COMUN EN LAS PERSONAS DE EDAD AVANZADA?  
Introducción:
Los trastornos de ansiedad son muy frecuentes en las personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Trastornos de Ansiedad en la Vejez
Geriatría Clínica, 3(4):158-162
¿CUAL DE ESTOS PARAMETROS FISICOS PARECE UTIL EN LA CONFORMACION DEL ENTORNO FISICO DE LAS RESIDENCIAS GERONTOPSIQUIATRICAS A PEQUEÑA ESCALA?  
Introducción:
Entre las propuestas de organización de residencias gerontopsiquiátricas a pequeña escala similares a hogares, se destacan los aspectos del entorno donde conviven los pacientes ancianos con demencia.

Lectura recomendada:
Small, Homelike Care Environments for Older People with Dementia: A Literature Review
International Psychogeriatrics, 21(2):252-264
SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SE AJUSTA AL TRATAMIENTO DEL DOLOR CRONICO CON APLICACION DE PARCHES DE BUPRENORFINA CADA 4 DIAS:  
Introducción:
Los pacientes con dolor crónico moderado a intenso, que no responden al tratamiento con analgésicos no esteroides, por lo general reciben derivados opiáceos. Entre las diversas formas farmacéuticas disponibles, una de las más difundidas son los parches de analgésicos opiáceos, como el fentanilo o la buprenorfina, que permiten mantener niveles plasmáticos estables del fármaco y facilitan el cumplimiento del tratamiento por parte del paciente.

Lectura recomendada:
Transdermal Buprenorphine Patches Applied in 4-Day Regimen Versus a 3-Day Regimen: A Single-Site, Phase III, Randomized, Open-Label, Crossover Comparison
Clinical Therapeutics, 29(8):1591-1606
¿EN QUE PACIENTES CON NEUROPATIA PERIFERICA DIABETICA SERIA MAS EFICAZ LA DULOXETINA?  
Introducción:
La administración de duloxetina resulta eficaz y bien tolerada para el tratamiento de los pacientes con dolor neuropático periférico diabético.

Lectura recomendada:
Impact of Disease Characteristics on the Efficacy of DUloxetine in Diabetic Peripheral Neuropathic Pain
Diabetes Care, 30(3):664-669
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON NEUROPATIA PERIFERICA DIABETICA:  
Introducción:
El dolor neuropático periférico diabético suele durar más de 3 meses, es de carácter quemante o punzante y se ubica en los miembros inferiores y los pies. En la actualidad no existen opciones terapéuticas que permitan mejorar la función nerviosa de estos pacientes. Por lo tanto, el objetivo del tratamiento farmacológico es el alivio del dolor.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Duloxetine vs. Pregabalin and Gabapentin in the Treatment of Diabetic Peripheral Neuropathic Pain
BMC Neurology, 9(6)
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE EL RIESGO DE DEMENCIA:  
Introducción:
Se estima que uno de cada seis individuos mayores de 70 años padece demencia. Esta enfermedad de prevalencia creciente con la edad constituye uno de los problemas más importantes de salud pública.

Lectura recomendada:
Risk of Dementia Hospitalisation Associated with Cardiovascular Risk Factors in Midlife and Older Age: The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study
Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 80(11):1194-1201
¿CUAL DE ESTAS MANIFESTACIONES DEL TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA PARECEN MEJORAR CON EL TRATAMIENTO CON PREGABALINA?  
Introducción:
La pregabalina es un ligando de la subunidad alfa2-delta que se asocia con la modulación de la neurotransmisión.

Lectura recomendada:
The Efficacy of Pregabalin and Benzodiazepines in Generalized Anxiety Disorder Presenting with High Levels of Insomnia
International Clinical Psychopharmacology, 24(4):214-222
¿EN QUE MOMENTO DEL TRATAMIENTO CON HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR PUEDE APARECER LA TROMBOCITOPENIA INDUCIDA POR LA HEPARINA DE TIPO II?  
Introducción:
La trombocitopenia inducida por heparina es una complicación grave asociada con el tratamiento con heparinas de bajo peso molecular.

Lectura recomendada:
Monitoring and Management of Heparin-Induced Thrombocytopenia
British Journal of Hospital Medicine, 70(11):630-633
¿QUE EFECTO EJERCE EL TRATAMIENTO CON ROSUVASTATINA EN LAS PERSONAS SANAS, CON NIVELES NORMALES DE LIPIDOS PERO CON UNA CONCENTRACION ALTA DE PROTEINA C REACTIVA?  
Introducción:
Las estatinas representan la terapia de primera línea para los pacientes con enfermedad cardiovascular, diabetes o dislipidemia.

Lectura recomendada:
Rosuvastatin to Prevent Vascular Events in Men and Women with Elevated C-Reactive Protein
New England Journal of Medicine, 359(21):2195-2207
Neurología Salud Mental
 
Farmacología Geriatría
 
Medicina Farmacéutica Medicina Interna
 
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE EL EFECTO DEL DONEPECILO EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER GRAVE:  
Introducción:
Las drogas disponibles para el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Alzheimer son los inhibidores de la colinesterasa y la memantina, un antagonista de los receptores N-metil-D-aspartato (NMDA).

Lectura recomendada:
Donepezil Treatment in Severe Alzheimer's Disease: A Pooled Analysis of Three Clinical Trials
Current Medical Research and Opinion, 25(11):2577-2587
¿A QUE GRUPO DE ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS PERTENECE EL PLASUGREL?  
Introducción:
Los antiagregantes plaquetarios son un grupo de fármacos cuyo principal efecto es inhibir el funcionalismo de las plaquetas y evitar su agregación y la formación de trombos o coágulos en el interior de los vasos.

Lectura recomendada:
Randomized Comparison of Prasugrel (CS-747, LY640315), a Novel Thienopyridine P2Y Antagonist, with Clopidogrel in Percutaneous Coronary Intervention: Results of the Joint Utilization of Medications to Block Platelets Optimally (JUMBO)-TIMI 26 Trial
Circulation, 111(25):3366-3373
¿CUALES SON LAS INDICACIONES DEL CARVEDILOL DE LIBERACION PROLONGADA?  
Introducción:
A diferencia de los beta bloqueantes clásicos, el carvedilol induce vasodilatación periférica y no ejerce efectos metabólicos desfavorables.

Lectura recomendada:
Controlled-Release Carvedilol in the Management of Systemic Hypertension and Myocardial Dysfunction
Vascular Health and Risk Management, 4(6):1387-1400
¿CUAL DE ESTOS EFECTOS ADVERSOS SE HA VINCULADO CON EL USO DE TOPIRAMATO?  
Introducción:
La utilización de topiramato como monoterapia de la epilepsia se asocia con adecuados índices de eficacia y tolerabilidad.

Lectura recomendada:
Conversion from Carbamazepine or Oxcarbazepine to Topiramate in Adolescents and Adults with Epilepsy
Acta Neurologica Scandinavica, 117(3):159-166
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