SEÑALE LA OPCION CORRECTA EN RELACION CON EL CLOPIDOGREL Y SU EFECTO ANTIPLAQUETARIO EN EL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR (ACV) ISQUEMICO RECIENTE:  
Introducción:
El accidente cerebrovascular (ACV) es la segunda causa más frecuente de muerte y la tercera causa de discapacidad en todo el mundo. Se estima que aproximadamente el 80% de los ACV secundarios podrían prevenirse con tratamiento antiplaquetario asociado con cambios en el estilo de vida. Algunas normas actuales recomiendan la terapia antiplaquetaria con aspirina y, otras, clopidogrel y ticlopidina, entre otros.

Lectura recomendada:
Benefits and Risks of Clopidogrel vs. Aspirin Monotherapy after Recent Ischemic Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis
Cardiovascular Therapeutics, :1-12

¿QUE NIVEL DE COLESTEROL ASOCIADO CON LIPOPROTEINAS DE BAJA DENSIDAD ESTA ASOCIADO CON MENOR RIESGO DE EVENTOS CARDIOVASCULARES GRAVES EN PACIENTES CON ACCIDENTE CEREBROVASCULAR O ATAQUE ISQUEMICO TRANSITORIO RECIENTE Y SIGNOS DE ATEROSCLEROSIS?  
Introducción:
Después de un ataque isquémico transitorio o accidente cerebrovascular isquémico de origen aterosclerótico se recomienda el tratamiento intensivo para la reducción de los niveles séricos de lípidos.

Lectura recomendada:
A Comparison of Two LDL Cholesterol Targets after Ischemic Stroke
New England Journal of Medicine, 382(1):9-19

EL CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL POR LA MAÑANA EN PACIENTES CON HIPERTENSION SE RELACIONA CON LOS SIGUIENTES PARAMETROS:  
Introducción:
La disminución de la presión arterial es beneficiosa para la salud y permite controlar las complicaciones asociadas con la hipertensión.

Lectura recomendada:
Early Morning Home Blood Pressure Control Among Treated Patients With Controlled Office Blood Pressure
Journal of Clinical Hypertension, 21(12):1823-1830

SEÑALE LA OPCION CORRECTA EN RELACION CON EL USO DE ASPIRINA PARA LA PREVENCION PRIMARIA DE LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR ATEROESCLEROTICA:  
Introducción:
El uso de aspirina reduce la frecuencia de infarto miocárdico, infarto y mortalidad vascular y por cualquier causa. El papel de la aspirina en la prevención primaria aún es discutible y deben clasificarse los pacientes apropiados para este tratamiento.

Lectura recomendada:
Usefulness of Aspirin for Primary Prevention of Atherosclerotic Cardiovascular Disease
American Journal of Cardiology, 124(11):1785-1789

¿CUALES SON LAS MANIFESTACIONES NEUROLOGICAS ENCONTRADAS EN PACIENTES CON COVID-19 GRAVE?  
Introducción:
Los pacientes con COVID-19 grave pueden tener manifestaciones neurológicas.

Lectura recomendada:
Neurologic Features in Severe SARS-CoV-2 Infection
New England Journal of Medicine, :1-2

EN UN PACIENTE CON COVID-19 CON TROMBOSIS, PUEDE HABER PRESENCIA DE LOS SIGUIENTES ANTICUERPOS ANTIFOSFOLIPIDOS:  
Introducción:
Los pacientes con síntomas de COVID-19 pueden presentar isquemia de miembros inferiores e infartos cerebrales.

Lectura recomendada:
Coagulopathy and Antiphospholipid Antibodies in Patients with Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-3

¿CUALES SON LOS EFECTOS ADVERSOS DE CLOROQUINA E HIDROXICLOROQUINA QUE DEBEN SER ESPECIALMENTE TENIDOS EN CUENTA PARA LA UTILIZACION DE ESTOS AGENTES COMO PREVENCION O TRATAMIENTO DE LA INFECCION POR SEVERE ACUTE RESPIRATORY SYNDROME CORONAVIRUS 2  
Introducción:
La cloroquina y la hidroxicloroquina son agentes antipalúdicos que inhiben, in vitro, la replicación del severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2).

Lectura recomendada:
Safety Considerations With Chloroquine, Hydroxychloroquine and Azithromycin in the Management of SARS-CoV-2 Infection
Canadian Medical Association Journal, :1-4

EN RELACION CON LA CAPACIDAD NEUROINVASIVA DEL SARS-COV2, SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA:  
Introducción:
Los coronavirus (CoV) son un grupo de virus ARN encapsulados, no segmentados y de cadena positiva, que causan enfermedades respiratorias e intestinales en animales y seres humanos. La mayoría comparte la estructura viral y la vía de infección y, por lo tanto, los mecanismos de infección previamente hallados para otros CoV parecen aplicables en SARS-CoV2.

Lectura recomendada:
The Neuroinvasive Potential of SARS-CoV2 May Play a Role in the Respiratory Failure of COVID-19 Patient
Journal of Medical Virology, :1-4

EN ADULTOS DE EDAD AVANZADA, SOMETIDOS A CIRUGIA MAYOR, ¿CUALES SON LAS VARIABLES ASOCIADAS CON LA MORTALIDAD AL AÑO DE LA INTERVENCION?  
Introducción:
Las variables funcionales, cognitivas y psicológicas predicen fuertemente la evolución de los adultos de edad avanzada, sometidos a cirugía mayor.

Lectura recomendada:
Association of Functional, Cognitive, and Psychological Measures With 1-Year Mortality in Patients Undergoing Major Surgery
JAMA Surgery ,

¿CUALES SON LOS PACIENTES CON DEPRESION QUE MAS SE BENEFICIARIAN CON LA TERAPIA PSICOLOGICA?  
Introducción:
Las posibles diferencias en los efectos de la terapia psicológica para la depresión, según la edad de los enfermos, con clínicamente importantes.

Lectura recomendada:
Psychotherapy for Depression Across Different Age Groups: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Psychiatry ,

¿CUAL ES EL EFECTO DEL CONSUMO ELEVADO DE BEBIDAS ENDULZADAS ARTIFICIALMENTE?  
Introducción:
Las asociaciones entre el consumo de bebidas endulzadas artificialmente y la incidencia de eventos cardiovasculares no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Artificially Sweetened Beverages and Stroke, Coronary Heart Disease, and All-Cause Mortality in the Women’s Health Initiative
Stroke, 50(3):555-562

¿CUAL SERIA EL EFECTO DE LAS INTERVENCIONES DIETETICAS, SOBRE LA DEPRESION Y LOS SINTOMAS DE DEPRESION EN LA POBLACION?  
Introducción:
Se ha sugerido que ciertas intervenciones dietéticas podrían asociarse con mejoría de los síntomas de depresión y ansiedad en la población.

Lectura recomendada:
The Effects of Dietary Improvement on Symptoms of Depression and Anxiety: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Psychosomatic Medicine, 81(3):265-280

¿LA CONCENTRACION TERAPEUTICA DE CUAL DE ESTOS FARMACOS ANTIEPILEPTICOS SERIA NECESARIO CONTROLARA ANTES DE REALIZAR HEMODIALISIS Y DESPUES DE ESTA?  
Introducción:
Se estima que el número de personas adultas mayores sometidas a hemodiálisis aumentará en los próximos años y, en muchos casos, estos pacientes también estarán medicados con antiepilépticos.

Lectura recomendada:
Pharmacological Monitoring of Antiepileptic Drugs in Epilepsy Patients on Haemodialysis
Epileptic Disorders , 22(1):90-102

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA TERAPIA DESTINADA A LOGRAR CIFRAS DE PRESION ARTERIAL SISTOLICA DE MENOS DE 120 MM HG, RESPECTO DE MENOS DE 140 MM HG, SOBRE LA FUNCION COGNITIVA?  
Introducción:
Hasta la fecha no se dispone de intervenciones eficaces para evitar o retrasar la aparición de demencia o deterioro cognitivo leve.

Lectura recomendada:
Effect of Intensive vs Standard Blood Pressure Control on Probable Dementia: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 321(6):553-561

¿CUALES SON LOS FACTORES DE MAYOR IMPORTANCIA EN EL RIESGO DE APARICION DE DEMENCIA?  
Introducción:
Los hábitos de vida y la predisposición genética son factores que determinan el riesgo individual de aparición de enfermedad de Alzheimer y otras formas de demencia.

Lectura recomendada:
Association of Lifestyle and Genetic Risk with Incidence of Dementia
JAMA, 322(5):430-437

¿CUAL ES EL PATRON DE PRESION ARTERIAL QUE SE ASOCIA CON RIESGO AUMENTADO DE DEMENCIA EN ETAPAS AVANZADAS DE LA VIDA?  
Introducción:
La presión arterial alta y en algunas circunstancias, la presión arterial baja se han asociado con deterioro cognitivo y demencia en algunos estudios de comunidad.

Lectura recomendada:
Association of Midlife to Late-Life Blood Pressure Patterns With Incident Dementia
JAMA, 322(6):535-545

¿CUAL ES LA UTILIDAD DEL 9-ITEM PATIENT HEALTH QUESTIONNAIRE (PHQ-9) PARA LA DEPRESION?  
Introducción:
La depresión clínicamente significativa es uno de los motivos más frecuentes de consulta en atención primaria. La depresión también es una comorbilidad común en pacientes con diversas enfermedades clínicas.

Lectura recomendada:
Using the 9-Item Patient Health Questionnaire to Screen for and Monitor Depression
JAMA, 322(21):2125-2126

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL CONSUMO DE DIETAS RICAS EN PROTEINAS DE ORIGEN VEGETAL?  
Introducción:
Los efectos de las dietas con alto contenido proteico sobre la salud han recibido gran atención en los últimos años. En los estudios a corto plazo, el consumo de dietas ricas en proteínas se asoció con pérdida más importante de peso, pérdida de masa grasa y preservación de la masa magra, en comparación con el consumo de dietas con contenido normal de proteínas.

Lectura recomendada:
Association of Animal and Plant Protein Intake with All-Cause and Cause-Specific Mortality
JAMA Internal Medicine , 179(8):1509-1518

EN RELACION CON LOS AGENTES ANTIEPILEPTICOS (ACIDO VALPROICO Y LEVETIRACETAM) Y SU RELACION CON LA ATEROSCLEROSIS SUBCLINICA, SEÑALE LA OPCION CORRECTA:  
Introducción:
La epilepsia es uno de los trastornos neurológicos pediátricos más comunes, y requiere el uso de fármacos antiepilépticos de manera crónica. Estos se asocian con muchos efectos adversos de tipo cardiovascular, y algunos estudios informan que podrían vincularse con mayor riesgo de aterosclerosis, mayor inflamación vascular y estrés oxidativo.

Lectura recomendada:
Effects of Valproic Acid and Levetiracetam Monotherapy on Carotid Intima-Media and Epicardial Adipose Tissue Thickness in Non-Obese Children with Epilepsy
Brain & Development, 42(2):165-170

¿QUE CRITERIOS SE CONSIDERAN MAS IMPORTANTES AL MOMENTO DE ADMINISTRAR LEVETIRACETAM DE FORMA PROFILACTICA A UN PACIENTE CON HEMORRAGIA INTRACRANEAL?  
Introducción:
Si bien existen normativas clínicas para el abordaje de las hemorragias intracraneales, hay una brecha entre esta información y la práctica clínica cotidiana.

Lectura recomendada:
Why Physicians Prescribe Prophylactic Seizure Medications after Intracerebral Hemorrhage: An Adaptive Conjoint Analysis
Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases , 29(4):1-4