Obstetricia y Ginecología

¿SOBRE QUE RECEPTORES HORMONALES ACTUA LA DROSPIRENONA?  
Introducción:
Al tratarse de un progestágeno derivado de la 17-alfa-espironolactona, la drospirenona produce efectos sobre otros receptores hormonales con repercusiones clínicas.

Lectura recomendada:
Drospirenone/Ethinyl Estradiol
Drugs of Today, 44(2):133-145
ADEMAS DE LA DENSIDAD MINERAL OSEA POR ABSORCIOMETRIA DE RAYOS X DE ENERGIA DUAL, ¿QUE OTROS FACTORES SE ENCUENTRAN INVOLUCRADOS EN EL RIESGO DE FRACTURA EN PACIENTES CON DIABETES?  
Introducción:
Aunque los sujetos diabéticos presentan mayor densidad mineral ósea, lo que se considera un factor de protección respecto de las fracturas, ésta no se correlaciona con descenso en su riesgo. La mayor carga traumática derivada de un índice de masa corporal incrementado podría explicar esta contradicción aparente.

Lectura recomendada:
A Bone Structural Basis for Fracture Risk in Diabetes
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(12):4804-4809
Medicina Familiar Pediatría
 
Epidemiología Nutrición
 
Obstetricia y Ginecología Salud Pública
 
¿CUAL DE ESTOS FACTORES DE RIESGO NO MODIFICABLES SE VINCULA CON LA MACROSOMIA FETAL?  
Introducción:
La macrosomía constituye una afección que puede generar repercusiones en el pronóstico fetal y materno.

Lectura recomendada:
Fatores Determinantes da Incidência de Macrossomia em um Estudo com mães e Filhos Atendidos em uma Unidade Básica de Saúde no Município do Rio de Janeiro
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 30(10):486-493
¿CUAL DE ESTOS FARMACOS PUEDE EMPLEARSE LOCALMENTE PARA EL TRATAMIENTO DE LA TRICOMONIASIS VAGINAL?  
Introducción:
Los nitroimidazoles, como el metronidazol, constituyen el tratamiento de elección de la infección genital por Trichomonas vaginalis. Sin embargo, se dispone de escasas alternativas en las pacientes con hipersensibilidad a estos fármacos.

Lectura recomendada:
Management of Trichomonas vaginalis in Women with Suspected Metronidazole Hypersensitivity
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 198(4):370-370
¿CUALES DE ESTOS MECANISMOS SE ASOCIA A LOS CAMBIOS EN LA INMUNIDAD LOCAL QUE PUEDEN FAVORECEN LA DISEMINACION GENITAL DEL VIH?  
Introducción:
La vaginosis bacteriana se vincula con cambios en la inmunidad local que pueden favorecen la diseminación genital del VIH.

Lectura recomendada:
Bacterial Vaginosis in HIV-Infected Women Induces Reversible Alterations in the Cervical Immune Environment
Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (JAIDS),
¿EN QUE DOSIS SE OBSERVAN LOS EFECTOS ANTIMINERALOCORTICOIDEOS DE LA DROSPIRENONA?  
Introducción:
La drospirenona es el primer progestágeno sintético con actividad antimineralocorticoidea similar a la de la progesterona.

Lectura recomendada:
Conception and Pharmacodynamic Profile of Drospirenone
Steroids, 68(10-13):891-905
¿CUAL DE ESTOS MECANISMOS FORMA PARTE DE LOS EFECTOS ANTIANDROGENICOS DE LA CLORMADINONA, LA CIPROTERONA Y EL DIENOGEST?  
Introducción:
La clormadinona, la ciproterona y el dienogest se consideran progestágenos antiandrogénicos de elevada potencia.

Lectura recomendada:
Progestogens with Antiandrogenic Properties
Drugs, 63(5):463-492
¿QUE EFECTO TIENE EL TRATAMIENTO CON RANELATO DE ESTRONCIO DESPUES DE INTERRUMPIDA LA TERAPIA CON TERIPARATIDA EN MUJERES CON OSTEOPOROSIS?  
Introducción:
En pacientes con osteoporosis, la teriparatida sólo puede utilizarse durante 18 meses.

Lectura recomendada:
No Difference Between Strontium Ranelate and Calcium / Vitamin D on Bone Turnover Markers in Women With Established Osteoporosis Previously Treated With Teriparatide: A Randomized Controlled Trial
Clinical Endocrinology,
¿QUE PACIENTES TRATADAS CON TERIPARATIDA PRESENTAN AUMENTO MAS IMPORTANTE DE LA DENSIDAD MINERAL OSEA DE CADERA TOTAL?  
Introducción:
El tratamiento con teriparatida durante un año aumenta la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Bone Density After Teriparatide in Patients With or Without Prior Antiresorptive Treatment: One-year Results from the EUROFORS Study
Current Medical Research and Opinion, 24(11):3117-3128
¿DE QUE MANERA INFLUYE EL ANTECEDENTE DE TRATAMIENTOS ANTIRRESORTIVOS SOBRE LA RESPUESTA A LA TERIPARATIDA?  
Introducción:
La teriparatida se emplea para tratar la osteoporosis grave o como alternativa ante el fracaso terapéutico de otros agentes. La mayoría de los pacientes que reciben esta droga fueron tratados previamente con bisfosfonatos, por lo que es importante conocer la relación entre estos tratamientos.

Lectura recomendada:
Effects of Two Years of Daily Teriparatide Treatment of BMD in Postmenopausal Women With Severe Osteoporosis With and Without Prior Antiresorptive Treatment
Journal of Bone and Mineral Research, 23(10):1591-1600
¿CUAL ES EL ESQUEMA DE ADMINISTRACION DEL IBANDRONATO QUE SE ASOCIA CON EL MAYOR BENEFICIO EN CUANTO A LA PREVENCION DE LAS FRACTURAS NO VERTEBRALES?  
Introducción:
La mayor exposición al ibandronato se asocia con aumento más importante de la densidad mineral ósea y con reducción del índice de fracturas.

Lectura recomendada:
Ibandronate Dose Response is Associated with Increases in Bone Mineral Density and Reductions in Clinical Fractures: Results of a Meta-analysis
Bone,
DE ACUERDO CON LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD, ¿CUAL ES LA DEFINICION DE OSTEOPENIA (BAJA MASA OSEA) A PARTIR DEL PUNTAJE T DE LA DENSITOMETRIA OSEA?  
Introducción:
Actualmente se debe considerar el tratamiento farmacológico en las mujeres posmenopáusicas con osteopenia y otros factores de riesgo de fractura para evitar que progresen a la osteoporosis. El tratamiento con ibandronato por vía oral en forma mensual ha demostrado ser eficaz y seguro en este sentido.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Monthly Oral Ibandronate in the Prevention of Postmenopausal Bone Loss
Bone,
¿QUE SUSTANCIAS SE ASOCIAN CON REPROGRAMACION DE LA RESPUESTA UTERINA A LOS ESTEROIDES DURANTE EL DESARROLLO NEONATAL?  
Introducción:
La hipótesis del desarrollo programado sugiere que la presencia de un estímulo aberrante durante períodos críticos del desarrollo puede reprogramar permanentemente las respuestas fisiológicas normales y generar consecuencias adversas en la vida adulta.

Lectura recomendada:
Developmental Exposure to Bisphenol A Impairs the Uterine Response to Ovarian Steroids in the Adult
Endocrinology, 149(11):5848-5860
Neurología Pediatría
 
Cirugía Emergentología
 
Epidemiología Obstetricia y Ginecología
 
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES VERDADERA ACERCA DE LA RUPTURA UTERINA?  
Introducción:
La ruptura uterina es un accidente obstétrico raro pero que puede tener consecuencias graves tanto en la madre como en el recién nacido.

Lectura recomendada:
Neonatal Neurological Morbidity Associated with Uterine Rupture
Journal of Perinatal Medicine, 36(6):536-542
¿EN CUAL DE ESTAS CONDICIONES SE RECOMIENDA DETERMINAR LA DENSIDAD MINERAL OSEA EN MUJERES MENORES DE 65 AÑOS?  
Introducción:
Si bien se propone la medición de la densidad mineral ósea en todas las mujeres desde los 65 años, se sugiere la realización de este estudio con anterioridad en aquellas pacientes con determinados factores de riesgo.

Lectura recomendada:
Osteoporosis Prevention and Management An Evidence-based Review
Clinical Obstetrics and Gynecology, 51(3):556-563
¿CUAL DE ESTAS VARIABLES SE RELACIONA CON UNA MAYOR PROBABILIDAD DE PERCIBIR EL AUMENTO DEL RIESGO DE UNA NUEVA FRACTURA RELACIONADA CON LA FRAGILIDAD OSEA?  
Introducción:
Un número importante de pacientes con fracturas relacionadas con fragilidad ósea no advierten que se encuentran en mayor riesgo de una futura lesión similar. Asimismo, una cantidad aun mayor de pacientes no asocia estas fracturas con la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Do Patients Perceive a Link Between a Fragility Fracture and Osteoporosis?
BMC Musculoskeletal Disorders, 9(38)
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES CORRECTA RESPECTO DEL TRATAMIENTO DEL CANCER DE OVARIOS?  
Introducción:
El tratamiento con quimioterapia se asocia con una supervivencia más prolongada en las pacientes con cáncer de ovarios, aunque la mayoría presenta recaídas y muerte por progresión de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Carboplatin and Paclitaxel versus Cisplatin, Paclitaxel and Doxorubicin for First-Line Chemotherapy of Advanced Ovarian Cancer: A Hellenic Cooperative Oncology Group (HeCOG) Study
European Journal of Cancer, 44(15):2169-2177
¿QUE EFECTO TIENEN LAS ESTATINAS SOBRE LA INCIDENCIA DE CANCER A CORTO PLAZO?  
Introducción:
En varios estudios se ha sugerido que las estatinas podrían reducir la incidencia de cáncer.

Lectura recomendada:
Statins and Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis
European Journal of Cancer, 44(15):2122-2132
¿QUE EFECTO EJERCE LA COMBINACION DE ACIDO FOLICO, VITAMINA B6 Y VITAMINA B12 EN TERMINOS DEL CANCER DE MAMA?  
Introducción:
El folato, la vitamina B6 y la vitamina B12 participan en la síntesis y en la metilación del ADN.

Lectura recomendada:
Effect of Combined Folic Acid, Vitamin B6, and Vitamin B12 on Cancer Risk in Women: A Randomized Trial
JAMA, 300(17):2012-2021
¿POR QUE LAS MUJERES POSMENOPAUSICAS PRESENTAN MAYOR RIESGO DE EVENTOS ADVERSOS CARDIOVASCULARES, EN RELACION CON LAS PREMENOPAUSICAS?  
Introducción:
Las mujeres posmenopáusicas presentan mayor incidencia de hipertensión arterial, dislipidemia e intolerancia a la glucosa que las mujeres premenopáusicas.

Lectura recomendada:
Menopause Does not Affect Blood Pressure and Risk Profile, and Menopausal Women do not Become Similar to Men
Journal of Hypertension, 26(10):1983-1992
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