Obstetricia y Ginecología

¿SOBRE LA BASE DE QUE PARAMETRO HABRIA QUE INDIVIDUALIZAR LA ELECCION DEL MOMENTO DEL PARTO EN PACIENTES EMBARAZADAS CON INFECCION POR CORONAVIRUS 2 DEL SINDROME RESPIRATORIO AGUDO GRAVE (SARS-COV-2)?  
Introducción:
Las consecuencias de la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave para los embarazos serían inciertas, y hasta ahora no hay pruebas de resultados graves tanto para las madres como para sus bebés.

Lectura recomendada:
Guidelines for Pregnant Women with Suspected SARS-CoV-2 Infection
The Lancet Infectious Diseases , :1
Medicina Reproductiva Obstetricia y Ginecología
 
Endocrinología y Metabolismo Medicina Familiar
 
EN CASO DE SUBFERTILIDAD, EN CUAL DE LOS MIEMBROS DE LA PAREJA SE DEBE INICIAR EL ESTUDIO DE ESTA COMPLICACION.  
Introducción:
La subfertilidad se define por la imposibilidad de concebir luego de un año de relaciones sexuales regulares no protegidas. El 84% de las parejas logra concebir en el primer año y el 92% luego de dos años, por lo cual, a aquellas que no logren el embarazo luego del primer año, cuando la mujer tenga 36 años o más, o ante factores conocidos que causen subfertilidad (amenorrea, antecedente de salpingectomía o azoospermia), debería ofrecerse asesoramiento. Las causas más frecuentes de subfertilidad son el factor masculino (30%), la anovulación (25%), el factor tubario (20%), las alteraciones uterinas y peritoneales (10%), con un 25% sin causa aparente.

Lectura recomendada:
Investigation and management of subfertility
Journal of Clinical Pathology,
¿QUE MEDIDA SE DEBE TOMAR PARA PROTEGER A LOS PACIENTES Y AL PERSONAL DE SALUD CONTRA COVID-19?  
Introducción:
El rápido aumento en el número de casos de enfermedad por coronavirus 2019 en Wuhan, China, a fines de 2019, puso de relieve la rapidez con que los sistemas de salud pueden ser desafiados para proporcionar una atención adecuada.

Lectura recomendada:
Care for Critically Ill Patients With COVID-19
JAMA Network Open , :1-2
¿CUAL SERIA EL PROTOCOLO DE ADMINISTRACION DE FENILEFRINA MAS APROPIADO PARA PREVENIR LA HIPOTENSION MATERNA DURANTE EL PARTO POR CESAREA?  
Introducción:
La hipotensión materna es una complicación frecuente y perjudicial después del bloqueo subaracnoideo.

Lectura recomendada:
Variable versus Fixed-rate Infusion of Phenylephrine during Cesarean Delivery: A Randomized Controlled Trial
BMC Anesthesiology , 19(197):1-8
¿CUAL ES EL EFECTO DEL CONSUMO ELEVADO DE BEBIDAS ENDULZADAS ARTIFICIALMENTE?  
Introducción:
Las asociaciones entre el consumo de bebidas endulzadas artificialmente y la incidencia de eventos cardiovasculares no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Artificially Sweetened Beverages and Stroke, Coronary Heart Disease, and All-Cause Mortality in the Women’s Health Initiative
Stroke, 50(3):555-562
¿CUAL ES LA PRINCIPAL UTILIDAD DE LA DETECCION DE ADN CIRCULANTE TUMORAL (ADNCT) EN PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE CANCER DE MAMA, EN ESTADIO PRECOZ?  
Introducción:
El riesgo de recaídas de cáncer de mama en estadio precoz puede anticiparse mediante el rastreo de ADN circulante tumoral.

Lectura recomendada:
Assessment of Molecular Relapse Detection in Early-Stage Breast Cancer
JAMA Oncology , 5(10):1473-1478
¿CUALES SON LOS SUBGRUPOS DE PACIENTES QUE MAS SE BENEFICIAN CON LA ADMINISTRACION PREVENTIVA DE METFORMINA?  
Introducción:
El Diabetes Prevention Program (DPP) y el seguimiento a largo plazo de ese estudio, el Diabetes Prevention Program Outcomes Study (DPPOS), confirmaron los efectos beneficiosos de la metformina para reducir el riesgo de aparición de diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Long-term Effects of Metformin on Diabetes Prevention: Identification of Subgroups That Benefited Most in the Diabetes Prevention Program and Diabetes Prevention Program Outcomes Study
Diabetes Care, 42(4):601-608
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL PINZAMIENTO TARDIO DEL CORDON UMBILICAL (PTCU), RESPECTO DEL PINZAMIENTO INMEDIATO DEL CORDON UMBILICAL, EN TERMINOS DE LOS NIVELES SERICOS DE HEMOGLOBINA EN SANGRE MATERNA Y NEONATAL AL DIA SIGUIENTE DE LA INTERVENCION?  
Introducción:
Las recomendaciones del American College of Obstetricians and Gynecologists de 2017 incluyen el retraso del pinzamiento del cordón umbilical entre 30 y 60 segundos como mínimo después del parto, no sólo para los neonatos pretérmino sino también para los neonatos a término, de manera independiente del modo de parto.

Lectura recomendada:
Effect of Delayed vs Immediate Umbilical Cord Clamping on Maternal Blood Loss in Term Cesarean Delivery: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(19)
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES AUMENTA SIGNIFICATIVAMENTE EL RIESGO DE EVENTOS CARDIOVASCULARES?  
Introducción:
Si bien la enfermedad cardiovascular es la principal causa de mortalidad en mujeres de los Estados Unidos, los factores de riesgo específicos para las mujeres no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Association of Premature Natural and Surgical Menopause With Incident Cardiovascular Disease
JAMA, 322(24):2411-2421
¿CUAL ES EL EFECTO DE LA ADMINISTRACION PROFILACTICA DE ANTIBIOTICOS EN LAS PACIENTES SOMETIDAS A CIRUGIA POR ABORTO ESPONTANEO INCOMPLETO?  
Introducción:
La infección pelviana es una complicación frecuente y grave en las mujeres sometidas a cirugía por aborto espontáneo incompleto.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Prophylactic Antibiotics for Miscarriage Surgery
New England Journal of Medicine, 380(11):1012-1021
¿QUE TRASTORNOS SUELEN SER FRECUENTE EN ADOLESCENTES DETENIDOS?  
Introducción:
Los adolescentes detenidos dentro del sistema de justicia penal se ven afectados por problemas de salud complejos, comportamientos de riesgo para la salud y altas tasas de muerte prematura.

Lectura recomendada:
The Health of Adolescents in Detention: a Global Scoping Review
The Lancet. Public Health , 5(2):114-116
¿QUE EFECTOS TIENE APLICAR DIARIAMENTE EMOLIENTES A LOS RECIEN NACIDOS?  
Introducción:
El eccema es un trastorno que afecta a aproximadamente uno de cada 5 niños cuya prevalencia estaría aumentando.

Lectura recomendada:
Daily Emollient During Infancy for Prevention of Eczema: the BEEP Randomised Controlled Trial
The Lancet , 395(10228):962-972
¿QUE INDICACION DE INDUCCION DE TRABAJO DE PARTO ESTA FUERTEMENTE RESPALDADA POR PRUEBAS?  
Introducción:
La cantidad de mujeres sometidas a inducción del trabajo de parto ha aumentado en las últimas décadas, con una variación significativa dentro de los países y entre los hospitales

Lectura recomendada:
A Systematic Scoping Review of Clinical Indications for Induction of Labour
Plos One , 15(1):1-42
¿QUE EFECTO TENDRIA EN LA DESCENDENCIA LA EXPOSICION PRENATAL AL ALCOHOL?  
Introducción:
El consumo de alcohol durante el embarazo todavía está muy extendido en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Evidence of Detrimental Effects of Prenatal Alcohol Exposure on Offspring Birthweight and Neurodevelopment from a Systematic Review of Quasi-Experimental Studies
International Journal of Epidemiology, :1-24
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA RELACION ENTRE LA EDAD EN EL MOMENTO DE LA MENOPAUSIA NATURAL Y EL RIESGO DE COMORBILIDADES CRONICAS:  
Introducción:
La edad en el momento de la menopausia representa un antecedente importante para el rastreo de enfermedades crónicas individuales y en combinación.

Lectura recomendada:
Age at Natural Menopause and Development of Chronic Conditions and Multimorbidity: Results from an Australian Prospective Cohort
Human Reproduction, 35(1):203-211
¿QUE EFECTO TIENE EN EL DESARROLLO NEUROLOGICO FETAL EL USO DE INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACION DE SEROTONINA DURANTE EL EMBARAZO?  
Introducción:
El uso de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina entre las mujeres embarazadas parece haber aumentado en los últimos años.

Lectura recomendada:
Associations Between Brain Structure and Connectivity in Infants and Exposure to Selective Serotonin Reuptake Inhibitors During Pregnancy
JAMA Pediatrics , 172(6):525-533
¿CUAL FUE EL PORCENTAJE DE MUERTES ATRIBUIBLES AL TABAQUISMO A NIVEL MUNDIAL EN 2015?  
Introducción:
El tabaquismo fue el segundo factor de riesgo principal de muerte temprana y discapacidad en todo el mundo en 2015.

Lectura recomendada:
Smoking Prevalence and Attributable Disease Burden in 195 Countries and Territories, 1990
The Lancet , 389(10082):1885-1906
¿EN QUE CASO SE PUEDE UTILIZAR MEDICAMENTOS NUEVOS O INSUFICIENTEMENTE ESTUDIADOS EN EMBARAZADAS?  
Introducción:
La seguridad de los medicamentos es de suma importancia en el tratamiento de las embarazadas.

Lectura recomendada:
The Use of Medication in Pregnancy
Deutsches Ärzteblatt International , 116(46):783-790
¿CUALES SON LAS INDICACIONES DEL ACIDO TRANEXAMICO POR VIA INTRAVENOSA?  
Introducción:
El ácido tranexámico es un agente antifibrinolítico que reduce la degradación del coágulo, eficaz para interrumpir el sangrado.

Lectura recomendada:
Early use of tranexamic acid reduces bleeding more effectively
,
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL ACIDO TRANEXAMICO POR VIA INTRAVENOSA EN LAS PACIENTES CON HEMORRAGIA POSPARTO?  
Introducción:
La oxitocina representa la opción terapéutica de primera línea para reducir la hemorragia posparto.

Lectura recomendada:
Drug reduces deaths from bleeding after childbirth
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