Nefrología y Medio Interno

INDIQUE LO CORRECTO PARA LAS COMPLICACIONES POR COVID-19:  
Introducción:
Un número muy elevado de pacientes en todo el mundo debe ser internado por enfermedad por coronavirus 2019. La información en conjunto sugiere índices altos de mortalidad (de hasta 26%) en estos enfermos; además, se estima que hasta un 17% de los pacientes internados requiere asistencia ventilatoria mecánica e internación en unidades de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Characterisation of In-hospital Complications Associated with COVID-19 Using the ISARIC WHO Clinical Characterisation Protocol UK: a Prospective, Multicentre Cohort Study
The Lancet , 398(10296):223-237
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS DE TRATAMIENTO SE ASOCIA CON MAYOR PROTECCION RENAL (RIESGO REDUCIDO DE PROGRESION DE LA ALBUMINURIA) EN PACIENTES HIPERTENSOS CON DIABETES TIPO2?  
Introducción:
En la mayoría de los pacientes, la albuminuria aumenta progresivamente, en paralelo con la disminución gradual del índice de filtrado glomerular.

Lectura recomendada:
Preventing Microalbuminuria with Benazepril, Valsartan, and Benazepril–valsartan Combination Therapy in Diabetic Patients with High-normal Albuminuria: A Prospective, Randomized, Open-label, Blinded Endpoint (PROBE) Studye
PLoS Medicine, :1-21
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA MORTALIDAD VINCULADA A INFECCIONES:  
Introducción:
Las enfermedades no comunicables representan factores de riesgo de infección mortal por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave.

Lectura recomendada:
Non-communicable Disease, Sociodemographic Factors, and Risk of Death from Infection: a UK Biobank Observational Cohort Study
The Lancet Infectious Diseases , :1-8
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS SUPLEMENTOS DE VITAMINA D Y EL RIESGO DE INFECCION POR SARS-COV-2:  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D es un aspecto que merece especial atención en el contexto de la pandemia de COVID-19, ya que es un trastorno muy frecuente en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Vitamin D Supplementation and COVID-19 Risk: a Population-based, Cohort Study
Journal of Endocrinological Investigation, :1-13
¿CUALES SON FACTORES FUERTEMENTE PREDICTIVOS DE MORTALIDAD POR COVID-19 EN SUJETOS DE EDAD MUY AVANZADA EN INSTITUCIONES GERIATRICAS?  
Introducción:
La obesidad no parece representar un factor de riesgo de mortalidad por COVID-19 en pacientes de edad muy avanzada.

Lectura recomendada:
Body mass Index and Mini Nutritional Assessment-Short Form as Predictors of In-geriatric Hospital Mortality in Older Adults with COVID-19
Clinical Nutrition, :1-7
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES FORMAS DE ACIDURIA 3-METILGLUTACONICA ES MAS PROBABLE QUE SE RELACIONE CON LA NEUTROPENIA?  
Introducción:
La aciduria 3-metilglutacónica es un grupo heterogéneo de enfermedades que incluye distintos errores congénitos del metabolismo, bioquímicamente caracterizados por la excreción de ácido 3-metilglutacónico y ácido 3-metilglutárico.

Lectura recomendada:
La genética al servicio de la clínica: Mutación en el gen TMEM70 una forma de Aciduria 3 Metil Glutacónica con fenotipo variable. Presentación de dos casos clínicos
SIICSalud,
¿CON QUE ALTERACIONES SE ASOCIA EL TRASTORNO DEL METABOLISMO MINERAL Y OSEO DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA?  
Introducción:
Las alteraciones del metabolismo mineral y óseo son frecuentes en los pacientes con enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Effect of Extended Hours Dialysis on Markers of Chronic Kidney Disease-mineral and Bone Disorder in the ACTIVE Dialysis Study
BMC Nephrology , 20(258)
¿CUALES SON LAS VENTAJAS DEL USO DE DEXAMETASONA EN DOSIS DE 12 MG POR DIA, EN VEZ DE 6 MG POR DIA, EN PACIENTES CON COVID-19 E HIPOXIA GRAVE?  
Introducción:
La Organización Mundial de la Salud recomienda el tratamiento con dexametasona en los pacientes con COVID-19 grave y muy grave, sobre la base de un metanálisis de 7 estudios clínicos controlados y aleatorizados en los cuales se refirió reducción de la mortalidad a corto plazo en los pacientes que recibieron corticoides por vía sistémica.

Lectura recomendada:
Dexamethasone 12 mg Versus 6 mg for Patients with COVID-19 and Severe hypoxia: an International, Randomized, Blinded Trial
MedRxiv , :1-26
ENTRE LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA DESCOMPENSADA E INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, ¿CUAL SE POSTULA COMO FACTOR DE RIESGO QUE SE ASOCIA CON MAYOR FUERZA CON LA MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA?  
Introducción:
Entre los pacientes internados por insuficiencia cardíaca aguda descompensada, la insuficiencia renal aguda es una complicación frecuente, y el síndrome cardiorrenal tipo 1 suele ser una de sus causas más frecuentes.

Lectura recomendada:
Interactive and Potentially Independent Roles of Renin–Angiotensin–Aldosterone System Blockade and the Development of Cardiorenal Syndrome Type 1 on in-Hospital Mortality among Elderly Patients Admitted with Acute Decompensated Congestive Heart Failure
International Journal of Nephrology and Renovascular Disease , 12():33-46
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN FACTOR DE RIESGO DE FRACTURAS EN LOS PACIENTES CON TRASPLANTE RENAL?  
Introducción:
La aparición de fracturas graves es una de las complicaciones importantes en los pacientes con insuficiencia renal crónica y en aquellos receptores de un trasplante renal.

Lectura recomendada:
Fractures After kidney Transplantation: Incidence, Predictors, and Association with Mortality
Bone, 140:1-7
ENTRE LOS FACTORES PRONOSTICOS QUE MAS AFECTAN LA TRAYECTORIA DEL CRECIMIENTO EN NIÑOS CON HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA NO CLASICA (NCCAH) SE ENCUENTRA:  
Introducción:
En la hiperplasia suprarrenal congénita no clásica, en general hay mayor velocidad de crecimiento secundaria a la elevación de andrógenos suprarrenales, que acelera la maduración ósea y puede comprometer la altura adulta.

Lectura recomendada:
Growth Trajectory and Adult Height in Children with Nonclassical Congenital Adrenal Hyperplasia
Hormone Research in Paediatrics , 93(3):173-181
¿CUALES SON LOS ENFERMOS CON HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL AGUDA QUE SE BENEFICIAN CON EL TRATAMIENTO CON CARBOXIMALTOSA FERRICA POR VIA INTRAVENOSA, DURANTE LA INTERNACION?  
Introducción:
La anemia, en los enfermos que presentan hemorragia gastrointestinal aguda, suele recibir poca atención.

Lectura recomendada:
Clinical Experience with Ferric Carboxymaltose in the Management of Anemia in Acute Gastrointestinal Bleeding
European Journal of Gastroenterology & Hepatology, ():1-7
¿A QUE PUEDE DEBERSE LA HIPERPOTASEMIA EN LOS NEONATOS?  
Introducción:
En los neonatos no oligúricos, la hiperpotasemia se define como un nivel de potasio sérico superior a 6 mmol/L.

Lectura recomendada:
Nebulized salbutamol diminish the blood glucose fluctuation in the treatment of non-oliguric hyperkalemia of premature infants
Journal of the Chinese Medical Association, 82(1):55-59
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR DE SODIO Y GLUCOSA DE TIPO 2 (SGLT2):  
Introducción:
La diabetes mellitus es un factor establecido de riesgo de enfermedad cardiovascular, incluida insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
SGLT2 Inhibitors Decrease Cardiovascular Death and Heart Failure Hospitalizations in Patients with Heart Failure: A Systematic Review and Meta-analysis
EclinicalMedicine , 36(100933):1-8
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA CONTINUIDAD DEL TRATAMIENTO CON INHIBIDORES DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA EN PACIENTES INTERNADOS POR COVID-19?  
Introducción:
Los inhibidores del sistema renina-angiotensina son fármacos ampliamente utilizados para el tratamiento de la hipertensión arterial; los posibles efectos de estas drogas en la evolución COVID-19 han sido y siguen siendo aspectos de máxima preocupación en salud pública.

Lectura recomendada:
Continuation versus Discontinuation of Renin–Angiotensin System Inhibitors in Patients Admitted to Hospital with COVID-19: a Prospective, Randomised, Open-label Trial
The Lancet Respiratory Medicine ,
INDIQUE LAS CARACTERISTICAS DE LA VACUNACION CONTRA COVID-19 PARA PACIENTES CON TRASPLANTE DE RIÑON:  
Introducción:
Estudios previos refirieron índices bajos de conversión serológica (de sólo 58% luego de la aplicación de la segunda dosis de vacunas contra COVID-19) en pacientes con trasplante de órganos sólidos.

Lectura recomendada:
Antibody Response After a Third Dose of the mRNA-1273 SARS-CoV-2 Vaccine in Kidney Transplant Recipients With Minimal Serologic Response to 2 Doses
JAMA, :1-3
¿QUE EFECTO TENDRIA LA ADMINISTRACION DE ALBUMINA ANTES DE LA DIALISIS EN PACIENTES HIPOALBUMINEMICOS QUE NECESITAN HEMODIALISIS?  
Introducción:
La hipotensión intradialítica es una complicación frecuente de la hemodiálisis intermitente.

Lectura recomendada:
A randomized Trial of Albumin Infusion to Prevent Intradialytic Hypotension in Hospitalized Hypoalbuminemic Patients
Critical Care, 25(18):1-8
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON ANTIDEPRESIVOS, EN PACIENTES CON DEPRESION Y DIABETES?  
Introducción:
La presencia simultánea de depresión, en pacientes con diabetes, se asocia con pronóstico desfavorable. El tratamiento con antidepresivos podría atenuar los efectos deletéreos de la depresión; sin embargo, estos fármacos se acompañan de efectos adversos cardiometabólicos.

Lectura recomendada:
Associations Between Antidepressant Use and Advanced Diabetes Outcomes in Patients with Depression and Diabetes Mellitus
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism,
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON ANTICOAGULANTES ORALES DIRECTOS EN PACIENTES QUE SUFREN FRACTURA DE CADERA?  
Introducción:
Las fracturas de cadera ocurren en alrededor del 18% de las mujeres y el 6% de los hombres de más de 80 años. La cirugía temprana sigue siendo el tratamiento estándar para los pacientes que sufren fractura de cadera. 5

Lectura recomendada:
Management of Ongoing Direct Anticoagulant Treatment in Patients with Hip Fracture
Nature, 11(9467):1-6
Medicina Farmacéutica Educación Médica
 
Farmacología Inmunología
 
Medicina Interna Nefrología y Medio Interno
 
¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DE AVACOPAN EN PACIENTES CON VASCULITIS ASOCIADA CON ANTICUERPOS CONTRA EL CITOPLASMA DE NEUTROFILOS (ANCA)?  
Introducción:
Los pacientes con vasculitis asociada con anticuerpos contra el citoplasma de los neutrófilos (antineutrophil cytoplasmic antibody [ANCA]) pueden presentar complicaciones potencialmente fatales, incluido daño renal grave, atribuible a glomerulonefritis necrotizante focal progresiva.

Lectura recomendada:
Avacopan for the Treatment of ANCA-Associated Vasculitis
New England Journal of Medicine, 384:599-609
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