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Infectología Medicina Interna
 
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS CORRESPONDE A LOS TEMAS PRINCIPALES TRATADOS EN LAS DIFERENTES GUIAS DE PRACTICA CLINICA?  
Introducción:
Existen diferentes sociedades científicas que proveen pautas para el abordaje del paciente quemado mediante las guías de práctica clínica, las cuales suelen dividirse en 4 temas básicos.

Lectura recomendada:
Burn Guidelines-An International Comparison
European Burn Jourmal , 2(3):125-139
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL EXTRACTO DE ALCACHOFA (CYNARA SCOLYMUS) SOBRE LOS NIVELES DE LAS ENZIMAS HEPATICAS, ALANINA TRANSAMINASA (ALT) Y ASPARTATO TRANSAMINASA (AST)?  
Introducción:
La determinación de las enzimas hepáticas, alanina transaminasa (ALT) y aspartato transaminasa (AST), es habitual para valorar la función del hígado; la ALT es sintetizada esencialmente por el hígado, mientas que la AST es producida por diversos órganos además del hígado, por ejemplo los riñones y el corazón.

Lectura recomendada:
The Effects of Cynara Scolymus L. Supplementation on Liver Enzymes: A Systematic Review and Meta-analysis
International Journal of Clinical Practice, 75(11):1-9
¿A PARTIR DE QUE MOMENTO SE CONSIDERA QUE EL DOLOR PASA A SER CRONICO?  
Introducción:
El estudio ICE TEA es un estudio de campo de implementación ecológica que tiene el objetivo de evaluar la clasificación de dolor crónico de la ICD 11 en dos fases de recolección de datos.

Lectura recomendada:
Evaluation of the International Classification of Diseases-11 Chronic Pain Classification: Study Protocol for an Ecological Implementation Field Study in Low-, middle-, and High-income Countries
Pain reports , 5(4):1-9
¿CUALES FACTORES AUMENTAN EL RIESGO DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO, EN PACIENTES CON ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL?  
Introducción:
El estado inflamatorio crónico, asociado con la enfermedad inflamatoria intestinal, es una causa importante de disfunción endotelial, estasis e hipercoagulabilidad general y, por ende, un factor importante de riesgo de tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Risk Factors of Venous Thromboembolism in Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Medicine , 8(693927):1-11
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA ANTICOAGULACION TERAPEUTICA EN PACIENTES INTERNADOS POR COVID-19 DE GRAVEDAD MODERADA?  
Introducción:
Los pacientes con COVID-19 tienen incidencia alta de trombosis macrovascular y microvascular y de inflamación, en asociación con evolución clínica desfavorable. Las heparinas ejercen efectos antitrombóticos, antiinflamatorios y, tal vez, antivirales.

Lectura recomendada:
Therapeutic Anticoagulation in Non-Critically Ill Patients with Covid-19
MedRxiv , :1-32
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON RIVAROXABAN, EN PACIENTES OBESOS CON TROMBOEMBOLISMO VENOSO AGUDO:  
Introducción:
Los pacientes con obesidad tienen riesgo aumentado de eventos de tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Rivaroxaban Versus Warfarin in Obese Patients with Acute Venous Thromboembolism: Analysis of Electronic Health Record Data
Journal of Thrombosis and Thrombolysis, :1-10
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ESTRATEGIAS DE TERAPIA SE ASOCIA CON MEJORIA MAS IMPORTANTE DE LOS SINTOMAS EN PACIENTES CON TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR QUE NO RESPONDEN FAVORABLEMENTE AL TRATAMIENTO INICIAL DURANTE 2 SEMANAS CON PAROXETINA?  
Introducción:
La mayoría de las guías para el tratamiento del trastorno depresivo mayor recomiendan mantener el tratamiento durante 3 a 8 semanas antes de considerar cambios en el esquema de terapia, en enfermos que no responden favorablemente en forma temprana, debido al inicio tardío del efecto de los antidepresivos.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Mirtazapine as Add-on to Paroxetine v. Paroxetine or Mirtazapine Monotherapy in Patients with Major Depressive Disorder with Early Non-response to Paroxetine: a Two-phase, Multicentre, Randomized, Double-blind Clinical Trial
Psychological Medicine, :1-9
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS DE TERAPIA SE ASOCIA CON MEJOR EVOLUCION CLINICA, EN TERMINOS DE LA SUPERVIVENCIA SIN ASISTENCIA VENTILATORIA MECANICA A LOS 29 DIAS, EN PACIENTES INTERNADOS POR COVID-19 CON NECESIDAD DE TRATAMIENTO CON OXIGENO?  
Introducción:
El baricitinib y la dexametasona son dos fármacos habitualmente utilizados en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Baricitinib versus Dexamethasone for Adults Hospitalised with COVID-19 (ACTT-4): A Randomised, Double-blind, Double Placebo-controlled Trial
The Lancet Respiratory Medicine , :1-11
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS DE TERAPIA SE ASOCIA CON MEJOR EVOLUCION CLINICA, EN TERMINOS DE LA SUPERVIVENCIA SIN ASISTENCIA VENTILATORIA MECANICA A LOS 29 DIAS, EN PACIENTES INTERNADOS POR COVID-19 CON NECESIDAD DE TRATAMIENTO CON OXIGENO?  
Introducción:
El baricitinib y la dexametasona son dos fármacos habitualmente utilizados en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Baricitinib versus Dexamethasone for Adults Hospitalised with COVID-19 (ACTT-4): A Randomised, Double-blind, Double Placebo-controlled Trial
The Lancet Respiratory Medicine , :1-11
¿CUALES SON LOS AGENTES BIOLOGICOS QUE PUEDEN UTILIZARSE EN PACIENTES CON COLITIS ULCEROSA?  
Introducción:
La colitis ulcerosa es una forma de enfermedad inflamatoria intestinal, con una incidencia estimada en el Reino Unido de 12.6 por cada 100 000 persona-años.

Lectura recomendada:
Ulcerative Colitis: An Update
Clinical Medicine, 21(2):135-139
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA VACUNACION CONTRA EL SARS-COV-2 Y EL RIESGO DE MIOCARDITIS Y PERICARDITIS:  
Introducción:
En octubre de 2021, la European Medicines Agency y la European Commission aprobaron el uso de 4 vacunas contra el coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave : la vacuna BNT162b2 de Pfizer-BioNTech, la vacuna con ARN mensajero-1273 de Moderna, la vacuna AZD1222 de AstraZeneca, y la vacuna Ad26.COV2.S de Janssen.

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2 Vaccination and Myocarditis in a Nordic Cohort Study of 23 Million Residents
JAMA Cardiology , :1-13
¿CUALES SON LAS ENFERMEDADES QUE PREDISPONEN A LA APARICION DE ASPERGILOSIS PULMONAR ASOCIADA CON COVID-19?  
Introducción:
La aspergilosis pulmonar asociada con COVID-19 se asocia con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Coronavirus Disease 2019-Associated Pulmonary Aspergillosis in Mechanically Ventilated Patients
Clinical Infectious Diseases, 74(1):83-91
Gastroenterología Infectología
 
Inmunología Medicina Interna
 
EN RELACION CON LA MICROBIOTA INTESTINAL Y EL IMPACTO DE LOS ANTIBIOTICOS, LA RESISTENCIA DE LA COLONIZACION Y EL SURGIMIENTO DE ENFERMEDADES, SEÑALE LA OPCION CORRECTA.  
Introducción:
El tubo digestivo de los seres humanos y otros mamíferos es el hogar de miles de millones de microorganismos, como bacterias, arqueas, hongos, protozoarios, helmintos y virus, los que se denominan colectivamente microbiota. Estos tienen gran diversidad en su composición microbiana, tanto entre como dentro de los componentes de la microbiota.

Lectura recomendada:
The Intestinal Microbiota: Impacts of Antibiotics Therapy, Colonization Resistance, and Diseases
International Journal of Molecular Sciences , 22(12):1-23
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES ES VERDADERA?  
Introducción:
El síndrome del túnel carpiano puede presentar dolor, alteraciones de la sensibilidad y déficit motor en el territorio del nervio mediano.

Lectura recomendada:
Predictive Factors of the Neuropathic Pain in Patients with Carpal Tunnel Syndrome and its Impact on Patient Activity
Pain Management , 8(6):455-463
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA INTERVENCION CON EJERCICIO FISICO EN PACIENTES SOMETIDAS A CIRUGIA POR CANCER DE MAMA, EN TERMINOS DE LA FUNCIONALIDAD DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR:  
Introducción:
El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente en mujeres del Reino Unido.

Lectura recomendada:
Exercise to Prevent Shoulder Problems after Breast Cancer Surgery: The PROSPER RCT
Health Technology Assessment , 26(15):1-124
¿QUE EFECTO TIENE LA IGHIIV ENTRE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR COVID-19?  
Introducción:
La inmunoterapia pasiva con inmunoglobulina hiperinmune intravenosa (IGhIIV) es una potencial terapia específica disponible rápidamente para pacientes hospitalizados por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Hyperimmune Immunoglobulin for Hospitalised Patients with COVID-19 (ITAC): A Double-blind, Placebo-controlled, Phase 3, Randomised Trial
The Lancet , 399(10324):530-540
¿QUE SE SABE SOBRE LAS FORMAS PERSONALIZADAS DE VIDEOLARINGOSCOPIOS PARA LA INTUBACION ENDOTRAQUEAL?  
Introducción:
El videolaringoscopio no está disponible en numerosos países en desarrollo debido a su costo, y en su lugar se suelen usar el laringoscopio convencional modificado o formas improvisadas de videolaringoscopio para la intubación endotraqueal.

Lectura recomendada:
Performance of Custom Made Videolaryngoscope for Endotracheal Intubation: A Systematic Review
Plos One , 17(1):1-14
¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DE TEZEPELUMAB, EN PACIENTES CON ASMA GRAVE NO CONTROLADA?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 10% de los pacientes con asma tienen enfermedad grave, síntomas persistentes y exacerbaciones agudas frecuentes a pesar del tratamiento farmacológico óptimo.

Lectura recomendada:
Tezepelumab in Adults and Adolescents with Severe, Uncontrolled Asthma
New England Journal of Medicine, 384:1800-1809
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CORONARIA ESTABLE E ISQUEMIA MODERADA A GRAVE ASIGNADOS A TRATAMIENTO CONSERVADOR:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad coronaria estable e isquemia moderada a grave en la prueba de estrés pueden ser tratados inicialmente de manera conservadora o invasiva.

Lectura recomendada:
Comparison of Days Alive Out of Hospital With Initial Invasive vs Conservative Management: A Prespecified Analysis of the ISCHEMIA Trial
JAMA Cardiology ,
¿CUALES SON LAS INDICACIONES DE USO DE LOS AGENTES BIOLOGICOS EN LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL?  
Introducción:
Entre los agentes biológicos utilizados en la enfermedad inflamatoria intestinal, se encuentran los agentes anti-factor de necrosis tumoral como infliximab, adalimumab y golimumab, y las terapias anti-integrina (vedolizumab).

Lectura recomendada:
Histologic Outcomes with Vedolizumab versus Adalimumab in Ulcerative Colitis: Results From an Efficacy and Safety Study of Vedolizumab Intravenous Compared to Adalimumab Subcutaneous in Participants With Ulcerative Colitis (VARSITY)
Gastroenterology, 161(4):1156-1167
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