Medicina Interna

¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DE SPESOLIMAB, UN AGENTE POTENCIALMENTE UTIL PARA EL TRATAMIENTO DE LA PSORIASIS PUSTULAR GENERALIZADA?  
Introducción:
La psoriasis pustular generalizada es una enfermedad cutánea autoinflamatoria infrecuente, pero potencialmente fatal.

Lectura recomendada:
Trial of Spesolimab for Generalized Pustular Psoriasis
New England Journal of Medicine, 385:2431-2440
¿CUALES SON ANORMALIDADES IMPORTANTES, POSIBLEMENTE INVOLUCRADAS EN EL DAÑO ORGANICO ASOCIADO CON LA ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS 2019?  
Introducción:
La enfermedad grave por coronavirus 2019 se caracteriza por compromiso pulmonar, con neumonía intersticial importante, desencadenada por la respuesta inflamatoria sistémica aguda sostenida, denominada tormenta de citoquinas, un síndrome hiperferritinémico.

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2 Association with Hemoglobin and Iron Metabolism
Revista da Associação Médica Brasileira (English Edition) , 67(9):1-4
¿QUE RELACION EXISTE ENTRE LOS PROCEDIMIENTOS DENTALES INVASIVOS Y LAS INFECCIONES TARDIAS DE LA PROTESIS ARTICULAR?  
Introducción:
Todavía hay confusión entre los dentistas y sus pacientes, así como la presión continua de los cirujanos ortopédicos para que sus pacientes reciban profilaxis antibiótica cuando se someten a procedimientos dentales invasivos, y numerosos dentistas continúan administrando profilaxis antibiótica por temor a ser considerados negligentes.

Lectura recomendada:
Analysis of Prosthetic Joint Infections Following Invasive Dental Procedures in England
JAMA Network Open , 5(1)
¿CUAL ES EL MEJOR BIOMARCADOR QUE PREDICE LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO CON CARBOXIMALTOSA FERRICA, EN PACIENTES CON ANEMIA INDUCIDA POR QUIMIOTERAPIA (AIQ)?  
Introducción:
Los pacientes con cáncer y, especialmente, aquellos tratados con quimioterapia, con frecuencia tienen anemia, que se asocia con compromiso de la calidad de vida y con pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Efficacy of Intravenous Iron Treatment for Chemotherapy-induced Anemia: A Prospective Phase II Pilot Clinical Trial in South Korea
PLoS Medicine, 17(6):1-15
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO PROLONGADO CON CORTICOIDES TOPICOS POTENTES Y MUY POTENTES:  
Introducción:
Los corticoides afectan desfavorablemente el remodelado óseo; el uso sistémico o por vía inhalatoria de estos fármacos se asocia con riesgo aumentado de osteoporosis (OP) y de fracturas por OP, cuando se los administra de manera sostenida o en dosis altas.

Lectura recomendada:
Association of Potent and Very Potent Topical Corticosteroids and the Risk of Osteoporosis and Major Osteoporotic Fractures
JAMA Dermatology , 157(3):275-282
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL APORTE DE CALCIO EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA CON ESTENOSIS AORTICA LEVE A MODERADA?  
Introducción:
La estenosis aórtica es la enfermedad valvular más frecuente en adultos en los países desarrollados.

Lectura recomendada:
Supplemental Calcium and Vitamin D and Long-term Mortality in Aortic Stenosis
Heart, 108(12):1-9
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA PACIENTES CON DOLOR PRECORDIAL ESTABLE:  
Introducción:
La tomografía computarizada (TC) constituye un método preciso para el diagnóstico de enfermedad coronaria obstructiva; la TC es una alternativa no invasiva a la angiografía coronaria invasiva para pacientes con dolor precordial estable.

Lectura recomendada:
CT or Invasive Coronary Angiography in Stable Chest Pain
New England Journal of Medicine, 386:1591-1602
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS INHIBIDORES DE PUNTO DE CONTROL INMUNOLOGICO (IMMUNE CHECKPOINT INHIBITORS [ICI]):  
Introducción:
Los inhibidores de punto de control inmunológico (immune checkpoint inhibitors) cumplen, en la actualidad, un papel decisivo para el tratamiento del cáncer.

Lectura recomendada:
Association of Immune Checkpoint Inhibitors with Neurologic Adverse Events: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open , 5(4):1-14
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (EII) EN NIÑOS:  
Introducción:
La enfermedad inflamatoria intestinal es una entidad sistémica compleja asociada con síntomas intestinales y diversas manifestaciones extraintestinales.

Lectura recomendada:
Inflammatory Bowel Disease Increases the Risk of Venous Thromboembolism in Children: A Population-Based Matched Cohort Study
Journal of Crohn's and Colitis , :1-10
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA REGURGITACION MITRAL SECUNDARIA (RMS), EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA (IC):  
Introducción:
La regurgitación mitral secundaria es altamente prevalente en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Burden, Treatment Use, and Outcome of Secondary Mitral Regurgitation Across the Spectrum of Heart Failure: Observational Cohort Study
BMJ, 373(1421):1-11
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON DOSIS BAJAS DE CORTICOIDES MAS RITUXIMAB, EN PACIENTES CON VASCULITIS ASOCIADA CON ANCA DE RECIENTE DIAGNOSTICO:  
Introducción:
El tratamiento estándar para la inducción de la remisión en pacientes con vasculitis asociada con anticuerpos contra citoplasma de neutrófilos consiste en la combinación de dosis altas de corticoides con ciclofosfamida o rituximab.

Lectura recomendada:
Effect of Reduced-Dose vs High-Dose Glucocorticoids Added to Rituximab on Remission Induction in ANCA-Associated Vasculitis: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(21):2178-2187
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON TIXAGEVIMAB-CILGAVIMAB, UNA COMBINACION DE DOS ANTICUERPOS MONOCLONALES HUMANOS, EN PACIENTES INTERNADOS POR ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS 2019?  
Introducción:
Los anticuerpos monoclonales neutralizantes dirigidos contra SARS-CoV-2 son eficaces para el tratamiento de la enfermedad por coronavirus 2019 temprana, en pacientes ambulatorios con riesgo algo de progresión a enfermedad grave.

Lectura recomendada:
Tixagevimab–cilgavimab for Treatment of Patients Hospitalised with COVID-19: A Randomised, Double-blind, Phase 3 Trial
The Lancet Respiratory Medicine , :1-13
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LOS PROTOCOLOS DE RECUPERACION ACELERADA DESPUES DE LA CIRUGIA (ENHANCED RECOVERY AFTER SURGERY [ERAS]) EN PACIENTES SOMETIDOS A TIMPANOPLASTIA O MASTOIDECTOMIA POR OTITIS MEDIA SUPURADA CRONICA?  
Introducción:
Los protocolos de recuperación acelerada después de la cirugía (enhanced recovery after surgery [ERAS]) son una serie de iniciativas multidisciplinarias que se implementan en la fase periquirúrgica con la finalidad de mejorar la evolución posoperatoria y reducir las respuestas al estrés físico y psicológico.

Lectura recomendada:
Application of Enhanced Recovery after Surgery in Perioperative Period of Tympanoplasty and Mastoidectomy
Ear, Nose and Throat Journal , 100(10_Supl):1045-1049
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS ASOCIACIONES ENTRE LA INFECCION POR H. PYLORI Y EL RIESGO DE ENFERMEDAD AUTOINMUNE:  
Introducción:
Helicobacter pylori es una bacteria extracelular microaerofílica que coloniza la submucosa gástrica.

Lectura recomendada:
Helicobacter Pylori Infection and Autoimmune Diseases; Is There an Association with Systemic Lupus Erythematosus, Rheumatoid Arthritis, Autoimmune Atrophy Gastritis and Autoimmune Pancreatitis? A Systematic Review and Meta-analysis Study
Journal of Microbiology, Immunology and Infection, 54(3):359-369
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA PERDIDA DE PESO Y DE LAS INTERVENCIONES SALUDABLES DE ESTILO DE VIDA EN PACIENTES CON APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO MODERADA A GRAVE?  
Introducción:
La apnea obstructiva del sueño (AOS) se caracteriza por el colapso recurrente de las vías aéreas superiores durante el sueño; la AOS representa un problema importante de salud y la obesidad es uno de los principales factores de contribución.

Lectura recomendada:
Effect of an Interdisciplinary Weight Loss and Lifestyle Intervention on Obstructive Sleep Apnea Severity: The INTERAPNEA Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open , 5(4):1-20
¿QUE EFECTO TIENE UN PROGRAMA DE ACTIVIDAD FISICA Y MANTENIMIENTO DEL COMPORTAMIENTO DE 12 MESES ENTRE ADULTOS MAYORES EN RIESGO DE LIMITACIONES DE MOVILIDAD?  
Introducción:
Con el aumento de la edad, hay una disminución de la funcionalidad física en toda la población.

Lectura recomendada:
Effect of a Physical Activity and Behaviour Maintenance Programme on Functional Mobility Decline in Older Adults: The REACT (Retirement in Action) Randomised Controlled Trial
The Lancet Public Health , 7(4):316-326
¿QUE EFECTO TIENE UN PROGRAMA DE ACTIVIDAD FISICA Y MANTENIMIENTO DEL COMPORTAMIENTO DE 12 MESES ENTRE ADULTOS MAYORES EN RIESGO DE LIMITACIONES DE MOVILIDAD?  
Introducción:
Con el aumento de la edad, hay una disminución de la funcionalidad física en toda la población.

Lectura recomendada:
Effect of a Physical Activity and Behaviour Maintenance Programme on Functional Mobility Decline in Older Adults: The REACT (Retirement in Action) Randomised Controlled Trial
The Lancet Public Health , 7(4):316-326
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA TERAPIA ABREVIADA (1 MES) CON DOS ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS, EN PACIENTES CON RIESGO ALTO DE SANGRADO SOMETIDOS A INTERVENCION CORONARIA PERCUTANEA CON STENTS LIBERADORES DE SIROLIMUS, EN COMPARACION CON LA TERAPIA D  
Introducción:
Diversos estudios clínicos aleatorizados demostraron la superioridad de los stents liberadores de fármacos, en comparación con los stents metálicos, en pacientes con riesgo alto de sangrado tratados durante un mes con dos antiagregantes plaquetarios.

Lectura recomendada:
Dual Antiplatelet Therapy after PCI in Patients at High Bleeding Risk
New England Journal of Medicine,
¿CUALES SON LAS VENTAJAS DEL TRATAMIENTO INTRAVENOSO CON CARBOXIMALTOSA FERRICA RESPECTO DEL TRATAMIENTO INTRAVENOSO CON HIERRO SUCROSA EN MUJERES JOVENES Y EMBARAZADAS?  
Introducción:
La anemia por deficiencia de hierro (ADH) es sumamente frecuente en las mujeres. En mujeres en edad reproductiva, la principal causa de ADH es la pérdida de hierro por el sangrado menstrual o los embarazos.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy and Safety of Intravenous Ferric Carboxymaltose and Iron Sucrose for Iron Deficiency Anemia in Obstetric and Gynecologic Patients: A Systematic Review and Meta-analysis
Medicine (Baltimore), 100(20):1-10
¿QUE EFECTO TIENE QUE LA TROMBOPROFILAXIS PRIMARIA CON ENOXAPARINA ENTRE PACIENTES AMBULATORIOS CON COVID-19 SINTOMATICA?  
Introducción:
En marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud declaró la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) como una pandemia.

Lectura recomendada:
Enoxaparin for Primary Thromboprophylaxis in Symptomatic Outpatients with COVID-19 (OVID): A Randomised, Open-label, Parallel-group, Multicentre, Phase 3 Trial
The Lancet Haematology , :1-9
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