Medicina Interna

¿CUALES SON CARACTERISTICAS DE LA ANALGESIA MULTIMODAL PERIOPERATORIA?  
Introducción:
En la actualidad, se considera que la analgesia multimodal es el método óptimo para el tratamiento del dolor perioperatorio de la artroplastia total de rodilla.

Lectura recomendada:
Postoperative Pain Management in Total Knee Arthroplasty
Orthopaedic Surgery , 11(5):755-761
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON METFORMINA:  
Introducción:
Hace más de 50 años se refirieron por primera vez trastornos en la absorción de vitamina B12 en pacientes tratados con metformina durante 3 meses.

Lectura recomendada:
Long-term Metformin Use and Vitamin B12 Deficiency in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 101(4):1754-1761
EN CUANTO AL DOLOR EN LA ARTROSIS, SELECCIONE LA OPCION CORRECTA.  
Introducción:
Las artroplastias totales de cadera o de rodilla son los procedimientos de cirugía ortopédica más realizados para el tratamiento de pacientes con artrosis grave, pero en muchos casos, a pesar del tratamiento quirúrgico, se presenta dolor residual crónico que interfiere sobre la calidad de vida del paciente.

Lectura recomendada:
Effect of Preoperative Duloxetine Treatment on Postoperative Chronic Residual Pain after Total Hip or Knee Arthroplasty: A Randomised Controlled Trial
BMJ Open , 11(11):1-10
¿CUALES AFIRMACIONES CON RESPECTO A LA FASCITIS PLANTAR SON VERDADERAS?  
Introducción:
La fascitis plantar es un problema musculoesquelético frecuente en la práctica traumatológica.

Lectura recomendada:
A Prospective Study Comparing the Efficacy of Local Injection of Platelet-Rich Plasma (PRP) vs Methylprednisolone in Plantar Fasciitis
Cureus , 14(5):1-11
Medicina Interna Salud Pública
 
Administración Hospitalaria Educación Médica
 
Epidemiología Geriatría
 
¿EN QUE NO SON INFERIORES LAS VISITAS MEDICAS REMOTAS A LAS VISITAS MEDICAS DOMICILIARIAS DURANTE LA ATENCION AGUDA HOSPITALARIA DOMICILIARIA?  
Introducción:
La atención domiciliaria a nivel hospitalario es una prestación que puede sustituir los servicios de cuidados agudos en el hogar, generalmente asociados con la atención tradicional de los pacientes internados.

Lectura recomendada:
Remote vs In-home Physician Visits for Hospital-Level Care at Home: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open , 5(8):1-13
¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DEL UPADACITINIB, UTILIZADO EN PACIENTES CON ESPONDILOARTRITIS AXIAL NO RADIOGRAFICA ACTIVA?  
Introducción:
El upadacitinib es un inhibidor de la quinasa Janus que demostró ser eficaz para el tratamiento de la espondilitis anquilosante.

Lectura recomendada:
Upadacitinib for the Treatment of Active Non-radiographic Axial Spondyloarthritis
The Lancet , 400(10349):369-379
¿CUAL DE LAS OPCIONES SIGUIENTES SE RELACIONA CON LA PATOGENIA DE LA COVID PROLONGADA?  
Introducción:
La infección por coronavirus tipo 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) puede provocar una enfermedad aguda, enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) y dejar secuelas que se denominan COVID prolongada.

Lectura recomendada:
Distinguishing Features of Long COVID Identified Through Immune Profiling
MedRxiv , :1-66
¿CUALES SON LAS MANIFESTACIONES NEUROLOGICAS MAS FRECUENTES, EN PACIENTES CON ANTECEDENTE DE COVID-19?  
Introducción:
Hasta abril de 2022 se habían registrado unos 500 millones de casos de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en el mundo.

Lectura recomendada:
Neurological Manifestations of Post-COVID-19 Syndrome S1-guideline of the German Society of Neurology
Neurological Research and Practice , 4(28):1-5
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS ASOCIACIONES ENTRE LOS TRASTORNOS POR ESTRES Y EL RIESGO DE MORTALIDAD:  
Introducción:
Los trastornos relacionados con el estrés son un grupo de enfermedades psiquiátricas, entre ellas el trastorno por estrés postraumático, la reacción aguda al estrés, y el trastorno de adaptación y otras reacciones por estrés, luego de eventos traumáticos o de eventos asociados con estrés.

Lectura recomendada:
Association of Stress-related Disorders with Subsequent Risk of All-cause and Cause-specific Mortality: A Population-based and Sibling-controlled Cohort Study
The Lancet Regional Health Europe , 18(100402):1-14
Hematología Ortopedia y Traumatología
 
Farmacología Medicina Interna
 
EN RELACION CON LA ADMINISTRACION DE RIVAROXABAN FRENTE AL TRATAMIENTO ESTANDAR PARA LA TROMBOPROFILAXIS EN LA CIRUGIA ORTOPEDICA MAYOR DE CADERA O RODILLA, SEÑALE LA CORRECTA.  
Introducción:
Está establecida la eficacia de la tromboprofilaxis en la reducción del tromboembolismo venosos en pacientes sometidos a cirugía ortopédica mayor. Aunque la incidencia de embolismo pulmonar fatal está en disminución como resultado de la tromboprofilaxis efectiva, la frecuencia de tromboembolismo sintomático luego de la cirugía de reemplazo de cadera o rodilla es del 1.7% al 2.3%.

Lectura recomendada:
A Non-interventional Comparison of Rivaroxaban with Standard of Care for Thromboprophylaxis after Major Orthopaedic Surgery in 17,701 Patients with Propensity Score Adjustment
Thrombosis and Haemostasis, 111(1):94-102
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON OLOKIZUMAB EN PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDEA:  
Introducción:
En pacientes con artritis reumatoidea con respuesta insuficiente al metotrexato se suelen indicar agentes biológicos.

Lectura recomendada:
Olokizumab vs. Placebo or Adalimumab in Rheumatoid Arthritis.
New England Journal of Medicine, 387:715-726
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS DE TRATAMIENTO COMBINADO ESTARIA INDICADO EN PACIENTES CON DOLOR NEUROPATICO PERIFERICO, ASOCIADO CON LA DIABETES?  
Introducción:
Se observa neuropatía periférica diabética en alrededor del 50% de los pacientes con diabetes; aproximadamente la mitad de estos enfermos refiere dolor neuropático.

Lectura recomendada:
In Patients with Diabetic Neuropathic Pain, Amitriptyline Supplemented with Pregabalin, Pregabalin Supplemented with Amitriptyline, and Duloxetine Supplemented with Pregabalin were Similarly Effective
The Lancet , 400(10353):680-690
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL ETORICOXIB, EN PACIENTES SOMETIDOS A EXTRACCION DEL TERCER MOLAR:  
Introducción:
La remoción del tercer molar mandibular se asocia con dolor importante, por el daño quirúrgico de los tejidos blandos y, particularmente, por el traumatismo del hueso mandibular. El dolor puede permanecer durante varios días.

Lectura recomendada:
Analgesic Efficacy of Etoricoxib following Third Molar Surgery: A Meta-analysis
Behavioural Neurology, 2021(9536054):1-10
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS CRONICA CON BENZNIDAZOL:  
Introducción:
La enfermedad de Chagas es causada por el parásito Trypanosoma cruzi; se estima que alrededor de 6 millones de personas en el mudo tienen enfermedad de Chagas.

Lectura recomendada:
Use of Benznidazole to Treat Chronic Chagas Disease: An Updated Systematic Review with a Meta-analysis
PLoS Neglected Tropical Diseases , :1-19
SEÑALE LOS EFECTOS DE LA INFUSION DE DOSIS ALTA, RESPECTO DE LA INFUSION DE DOSIS BAJA, DE ACIDO TRANEXAMICO, EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA CARDIACA CON DERIVACION CARDIOPULMONAR:  
Introducción:
El ácido tranexámico se utiliza con frecuencia como agente antifibrinolítico, en pacientes sometidos a cirugía cardíaca.

Lectura recomendada:
Effect of High- vs Low-Dose Tranexamic Acid Infusion on Need for Red Blood Cell Transfusion and Adverse Events in Patients Undergoing Cardiac Surgery The OPTIMAL Randomized Clinical Trial
JAMA, 328(4):336-347
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON SITAGLIPTINA, EN PACIENTES CON DIABETES ASOCIADA CON FIBROSIS QUISTICA?  
Introducción:
La prevalencia de diabetes asociada con la fibrosis quística es de 20% entre los adolescentes, y de alrededor de 50% en los adultos con fibrosis quística; su aparición se asocia con compromiso nutricional y de la función pulmonar y con reducción de la supervivencia.

Lectura recomendada:
Effect of Sitagliptin on Islet Function in Pancreatic Insufficient Cystic Fibrosis with Abnormal Glucose Tolerance
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 106(9):2617-2634
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO PROLONGADO CON MACROLIDOS, EN NIÑOS CON BRONQUIECTASIAS NO ASOCIADAS CON LA FIBROSIS QUISTICA?  
Introducción:
Las bronquiectasias son una enfermedad pulmonar crónica, caracterizada por la dilatación y la distorsión irreversibles de la pequeña vía aérea, incluido el cartílago.

Lectura recomendada:
Long-term Macrolide Treatment for Non-cystic Fibrosis Bronchiectasis in Children: A Meta-analysis
Scientific Reports , 11(1):1-9
Gastroenterología Medicina Interna
 
Atención Primaria Educación Médica
 
Epidemiología Farmacología
 
LA SIGUIENTE AFIRMACION RELACIONADA CON EL MMAS-8 ES CORRECTA:  
Introducción:
En el abordaje terapéutico de las enfermedades crónicas, como la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), un objetivo prioritario es mantener una adecuada adhesión al tratamiento por parte de los pacientes.

Lectura recomendada:
Valoración de la adhesión terapéutica en la enfermedad inflamatoria intestinal. Comparación entre una escala de autoevaluación y un índice farmacéutico de dispensación de medicamentos
Revista Española de Enfermedades Digestivas, 109(8):542-551
¿EN CUAL DE LOS SIGUIENTES GRUPOS ETARIOS, LA GLOMERULOESCLEROSIS FOCAL Y SEGMENTARIA SE ASOCIA CON PEOR EVOLUCION CLINICA RENAL?  
Introducción:
La glomeruloesclerosis focal y segmentaria es una de las causas más comunes de enfermedad renal en estadio terminal en la población de los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Comparing kidney Health Outcomes in Children, Adolescents, and Adults with Focal Segmental Glomerulosclerosis
JAMA Network Open , 5(8):1-15
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO PROLONGADO CON IXEKIZUMAB EN NIÑOS DE ENTRE 6 Y 18 AÑOS CON PSORIASIS EN PLACAS MODERADA A GRAVE?  
Introducción:
La prevalencia de psoriasis en placas en niños y adolescentes es cercana al 1%; el trastorno afecta considerablemente la calidad de los pacientes y sus familias.

Lectura recomendada:
Long-term Efficacy and Safety of Up to 108 Weeks of Ixekizumab in Pediatric Patients with Moderate to Severe Plaque Psoriasis: The IXORA-PEDS Randomized Clinical Trial
JAMA Dermatology , 158(5):533-541
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