Medicina Interna

¿CUAL ES EL EFECTO DEL APORTE DE VITAMINA D3 SOBRE LA INCIDENCIA DE FRACTURAS EN SUJETOS SANOS DE LA POBLACION GENERAL?  
Introducción:
Los resultados de estudios aleatorizados y controlados en los cuales se investigó el papel del aporte de vitamina D sobre el riesgo de fracturas no han sido homogéneos, ya que algunos refirieron beneficios, otros mostraron efectos deletéreos y en otros grupos no se observó ningún efecto.

Lectura recomendada:
Supplemental Vitamin D and Incident Fractures in Midlife and Older Adults
New England Journal of Medicine, 387:299-309
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL APORTE DE VITAMINA D, EN PACIENTES CON FIBROSIS QUISTICA?  
Introducción:
La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad hereditaria, causada por mutaciones en ambos alelos del gen del regulador de conductancia transmembrana de la FQ, localizado en los brazos largos del cromosoma 7.

Lectura recomendada:
Vitamin D Supplementation in Patients with Cystic Fibrosis: A Systematic Review and Meta-analysis
Journal of Cystic Fibrosis, 20(5):729-736
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES EN UN DETERMINANTE DECISIVO DE LA EVOLUCION CLINICA DE PACIENTES CON REGURGITACION MITRAL SECUNDARIA, SOMETIDOS A REPARACION PERCUTANEA DE LA VALVULA MITRAL?  
Introducción:
La regurgitación mitral secundaria es la valvulopatía más frecuente en pacientes con miocardiopatías dilatadas o miocardiopatía isquémica.

Lectura recomendada:
Mortality and Clinical Predictors after Percutaneous Mitral Valve Repair for Secondary Mitral Regurgitation: A Systematic Review and Meta-Regression Analysis
Frontiers in Cardiovascular Medicine , :1-9
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL AGREGADO DE SINTILIMAB A LA QUIMIOTERAPIA ESTANDAR EN PACIENTES CON CANCER DE ESOFAGO DE CELULAS ESCAMOSAS LOCALMENTE AVANZADO O METASTASICO, SIN TRATAMIENTO PREVIO?  
Introducción:
El pronóstico de pacientes con cáncer de esófago de células escamosas localmente avanzado o metastásico, tratados con quimioterapia, suele ser insatisfactorio.

Lectura recomendada:
Sintilimab versus Placebo in Combination with Chemotherapy as First Line Treatment for Locally Advanced or Metastatic Oesophageal Squamous Cell Carcinoma (ORIENT-15): Multicentre, Randomised, Double Blind, phase 3 Trial
BMJ, 377(68714):1-15
POR LA DINAMICA ACTUAL Y EL CUMPLIMIENTO DE ESTAS MEDIDAS ¿CUAL ES LA ESTIMACION POSIBLE QUE LA REAL MEDIDA DEL ESCENARIO A TRATAR?  
Introducción:
El 11 de marzo la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró la pandemia mundial. Inicialmente, una de las principales preocupaciones ante la expansión de este patógeno fue la posible falta de capacidad de los sistemas sanitarios para absorber la demanda de recursos ante una situación de pandemia. La pandemia por COVID-19 es un enorme desafío para todos los sistemas de salud del mundo, no sólo para el argentino.

Lectura recomendada:
Propuesta de un modelo SYIR modificado para predecir la cinemática de la epidemia por COVID-19 en una empresa de medicina prepaga, Argentina.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
POR LA DINAMICA ACTUAL Y EL CUMPLIMIENTO DE ESTAS MEDIDAS ¿CUAL ES LA ESTIMACION POSIBLE QUE LA REAL MEDIDA DEL ESCENARIO A TRATAR?  
Introducción:
El 11 de marzo la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró la pandemia mundial. Inicialmente, una de las principales preocupaciones ante la expansión de este patógeno fue la posible falta de capacidad de los sistemas sanitarios para absorber la demanda de recursos ante una situación de pandemia. La pandemia por COVID-19 es un enorme desafío para todos los sistemas de salud del mundo, no sólo para el argentino.

Lectura recomendada:
Propuesta de un modelo SYIR modificado para predecir la cinemática de la epidemia por COVID-19 en una empresa de medicina prepaga, Argentina.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿COMO ES LA NAC POR L. PNEUMOPHILA?  
Introducción:
Legionella pneumophila es un patógeno causante de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC), pero recientemente la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se convirtió en la causa más frecuente de la NAC.

Lectura recomendada:
Usefulness of the Legionella Score for Differentiating from COVID-19 Pneumonia to Legionella Pneumonia
Journal of Infection and Chemotherapy, 28(10):1353-1357
¿CUALES SON LAS ENFERMEDADES AUTOINMUNES QUE MAS AUMENTAN EL RIESGO CARDIOVASCULAR?  
Introducción:
Las enfermedades autoinmunes se asocian con una mayor morbilidad y mortalidad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Autoimmune Diseases and Cardiovascular Risk: A Population-based Study on 19 Autoimmune Diseases and 12 Cardiovascular Diseases in 22 Million Individuals in the UK
The Lancet , 400(10354):733-743
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON CEMIPLIMAB EN PACIENTES CON CANCER DE PULMON NO MICROCITICO:  
Introducción:
El cemiplimab es un anticuerpo monoclonal contra la proteína de muerte celular programada, utilizado para el tratamiento del cáncer de pulmón no microcítico.

Lectura recomendada:
Cemiplimab Plus Chemotherapy vs. Chemotherapy Alone in Non-small Cell Lung Cancer.
Nature Medicine, :1-15
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS ESQUEMAS DE PROFILAXIS ANTITROMBOTICA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA (EAP):  
Introducción:
La enfermedad arterial periférica es una manifestación de la aterosclerosis en las arterias mayores de las extremidades inferiores.

Lectura recomendada:
Antithrombotic Therapy for Symptomatic Peripheral Arterial Disease
Drugs, :1-16
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA DEFICIENCIA DE FOLATO (DF) EN SUJETOS DE EDAD AVANZADA:  
Introducción:
Durante el envejecimiento, la concentración sérica de folato se reduce, de modo que la deficiencia de folato es un trastorno altamente prevalente en sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Cohort Study: Serum folate Deficiency and the Risks of Dementia and All-cause Mortality.
Evidence-Based Mental Health , 25(2):1-6
¿CUAL ES EL EFECTO DEL TRATAMIENTO INTRANODULAR CON ADALIMUMAB EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE DUPUYTREN EN ESTADIO PRECOZ?  
Introducción:
La enfermedad de Dupuytren es un trastorno fibrótico frecuente que afecta la palma de la mano.

Lectura recomendada:
Anti-tumour Necrosis Factor Therapy for Early-stage Dupuytren's Disease (RIDD): A Phase 2b, Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Trial
The Lancet Rheumatology , 4(6):407-416
¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DEL LITIFILIMAB, UN AGENTE QUE PODRIA SER UTIL PARA EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON LUPUS ERITEMATOSO CUTANEO?  
Introducción:
El lupus eritematoso cutáneo (LEC) es una enfermedad autoinmune con manifestaciones dermatológicas heterogéneas; el LEC puede aparecer en pacientes sin lupus eritematoso sistémico.

Lectura recomendada:
Trial of Anti-BDCA2 Antibody Litifilimab for Cutaneous Lupus Erythematosus
New England Journal of Medicine, 387:321-331
Infectología Neumonología
 
Diagnóstico por Laboratorio Epidemiología
 
Medicina Interna Salud Pública
 
¿QUE UTILIDAD TIENE LA PRUEBA DE ANTIGENO EN ORINA EN PACIENTES CON NEUMONIA?  
Introducción:
La tasa de mortalidad de la neumonía neumocócica varía según la gravedad inicial de la enfermedad y los factores del huésped, pero la tasa de mortalidad a los 90 días es muy alta, aproximadamente del 25% al 30%, cuando se acompaña de bacteriemia.

Lectura recomendada:
M-A | Diagnostic Accuracy of Urinary Antigen Tests for Pneumococcal Pneumonia among Patients with Acute Respiratory Failure Suspected Pneumonia.
BMJ Open , 12(8):1-11
¿EN QUE GRUPO POBLACIONAL AUMENTO LA INCIDENCIA DE ACCIDENTE CEREBROVASCULAR EN LOS ULTIMOS AÑOS?  
Introducción:
El aumento de la esperanza de vida en los países de ingresos altos se ha desacelerado o incluso revertido desde 2010, principalmente debido al aumento de la mortalidad entre las edades de 35 a 50 años.

Lectura recomendada:
Association of Younger vs. Older Ages with Changes in Incidence of Stroke and Other Vascular Events, 2002-2018.
JAMA, 328(6):563-574
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON TOFACITINIB, EN PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDEA:  
Introducción:
La artritis reumatoidea (AR) es una enfermedad sistémica crónica, mediada por el sistema inmunológico; los tratamientos de la AR incluyen las drogas antirreumáticas modificadoras de la enfermedad (DME) convencionales, las DME biológicas, como los inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa, y las DME sintéticas dirigidas, como el tofacitinib.

Lectura recomendada:
Cardiovascular and Cancer Risk with Tofacitinib in Rheumatoid Arthritis
New England Journal of Medicine, 386:316-326
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS PACIENTES CON SINDROME DE LOS OVARIOS POLIQUISTICOS (SOP) QUE DAN A LUZ:  
Introducción:
El síndrome de los ovarios poliquísticos es un trastorno endocrino caracterizado por las irregularidades menstruales (disfunción ovulatoria), el hiperandrogenismo y la presencia de múltiples quistes en los estudios por imágenes, en mujeres en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Trends, Predictors, and Outcomes of Cardiovascular Complications Associated with Polycystic Ovary Syndrome during Delivery Hospitalizations: A National Inpatient Sample Analysis (2002-2019)
Journal of the American Heart Association , 11(16)
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LAS INFECCIONES ANORRECTALES POR C. TRACHOMATIS EN MUJERES?  
Introducción:
Las infecciones anorrectales por Chlamydia trachomatis son comunes en las mujeres. Para el tratamiento de las infecciones urogenitales en mujeres, la doxiciclina y la azitromicina se asocian con eficacia comparable; en cambio, la eficacia de cada uno de estos antibióticos para el tratamiento de las infecciones anorrectales en mujeres no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Doxycycline vs. Azithromycin for Treating Anorectal Chlamydia Trachomatis Infection in Women.
The Lancet Infectious Diseases , 22(8):1221-1230
¿CUALES SON LOS BENEFICIOS DE LA MIOMECTOMIA, RESPECTO DE LA EMBOLIZACION DE LAS ARTERIAS UTERINAS, EN PACIENTES CON FIBROMAS UTERINOS QUE DESEAN PRESERVAR EL UTERO?  
Introducción:
Los fibromas uterinos son los tumores más comunes en mujeres en edad reproductiva, y se asocian con sangrado menstrual excesivo, malestar abdominal, subfertilidad y deterioro de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Uterine artery Embolization vs. Myomectomy for Premenopausal Women with Uterine Fibroids Wishing to Avoid Hysterectomy.
Health Technology Assessment , 26(22):1-100
¿QUE EFECTO TIENE EL TRATAMIENTO CON ANTAGONISTAS DE LA VITAMINA K EN COMPARACION CON EL TRATAMIENTO CON RIVAROXABAN ENTRE PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR ASOCIADA CON CARDIOPATIA REUMATICA?  
Introducción:
Los pacientes con fibrilación auricular tienen mayor riesgo de accidente cerebrovascular embólico debido a la formación de trombos en la aurícula izquierda, que pueden embolizar y ocluir ramas de la circulación intracerebral.

Lectura recomendada:
In Patients with Rheumatic Heart Disease–associated Atrial Fibrillation, Treatment with a Vitamin K Antagonist led to a Lower rate of Cardiovascular Events or Death Compared to Rivaroxaban
New England Journal of Medicine,
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