Expertos Preguntan

Específicas de Salud Pública

¿Qué factor estaría principalmente involucrado en el aumento en la proporción de hombres en la población china?  
Introducción:
Desde la década de 1980 se ha observado un aumento en la proporción de hombres en la población china.

Lectura recomendada:
China´s Excess Males, Sex Selective Abortion, and One Child Policy: Analysis of Data From 2005 National Intercensus Survey
BMJ, 338(7700):920-923
¿Cuál es la cantidad óptima de ácido fólico antes de la concepción y durante el primer trimestre del embarazo para evitar la aparición de defectos del tubo neural?  
Introducción:
Se estima que cada año aproximadamente 250 000 embarazos se complican con algún defecto del tubo neural, asociado con la deficiencia de ácido fólico.

Lectura recomendada:
Folic Acid and the Prevention of Neural-Tube Defects
New England Journal of Medicine, 350(2):101-103
¿Qué efecto puede tener la implementación de políticas de autorización para la prescripción de antidepresivos?  
Introducción:
Según lo informado en un estudio efectuado en pacientes esquizofrénicos, el requerimiento de autorización previa para la administración de antipsicóticos afecta el cumplimiento terapéutico. Esto sería especialmente notorio en pacientes con discapacidades debido a su dependencia elevada del tratamiento farmacológico y a su nivel socioeconómico bajo, entre otros factores.

Lectura recomendada:
Prior Authorization for Antidepressants in Medicaid. Effects Among Disabled Dual Enrollees
Archives of Internal Medicine, 169(8):750-756
¿En cuánto tiempo luego de haber abandonado el hábito de fumar se equipara el riesgo de mortalidad por cáncer de pulmón de los ex fumadores con el de los no fumadores?  
Introducción:
El hábito de fumar puede ser la causa del 64% de las muertes en mujeres fumadoras y del 28% en ex fumadoras. El abandono del cigarrillo reduce la mortalidad por diversas causas, entre ellas, las enfermedades vasculares y respiratorias, incluido el cáncer de pulmón.

Lectura recomendada:
Smoking and Smoking Cessation in Relation to Mortality in Women
JAMA, 299(17):2037-2047
¿Cuál es la prevalencia de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en las personas transgénero en la Ciudad de Buenos Aires?  
Introducción:
La prevalencia de infecciones de transmisión sexual es muy alta en las personas transgénero.

Lectura recomendada:
Infecciones de Transmisión Sexual en Personas Transgénero y Otras Identidades Sexuales
Medicina Buenos Aires, 69(3):327-330
¿Cuál es la ingesta diaria recomendada de ácido fólico para las mujeres en edad fértil?  
Introducción:
El ácido fólico es un cofactor esencial de numerosos procesos metabólicos y adquiere gran importancia como profilaxis de las malformaciones congénitas neurológicas.

Lectura recomendada:
Periconceptional Use of Folic Acid in Health Centers from the Territorial Sanitary Jurisdiction of Tlalpan, Mexico City
Gaceta Médica de México, 145(2):115-120
¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la determinación del riesgo de enfermedad coronaria y cardiovascular en pacientes con dislipidemia y sin enfermedad vascular manifiesta en el Reino Unido es correcta?  
Introducción:
El método más utilizado para determinar el riesgo de enfermedad coronaria y enfermedad cardiovascular deriva del estudio Framingham

Lectura recomendada:
Predicting Coronary Heart Disease Risk Using the Framingham and PROCAM Equations in Dyslipidaemic Patients without Overt Vascular Disease
International Journal of Clinical Practice, 61(10):1643-1653
¿Cuál es la característica de la relación exposición-respuesta entre la contaminación del aire por material particulado fino y la mortalidad cardiovascular?  
Introducción:
La contaminación aérea constituida por el material particulado fino, incluso el proveniente del humo del cigarrillo, contribuye a incrementar las tasas de mortalidad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Mortality and Exposure to Airborne Fine Particulate Matter and Cigarette Smoke: Shape of the Exposure-Response Relationship
Circulation, 120(11):941-948
¿Qué relación se encontró entre la exposición ambiental al monóxido de carbono a corto plazo y las internaciones por enfermedades cardiovasculares?  
Introducción:
El monóxido de carbono es un gas inodoro, insípido, generado por combustión y altamente tóxico.

Lectura recomendada:
Emergency Hospital Admissions for Cardiovascular Diseases and Ambient Levels of Carbon Monoxide: Results for 126 United States Urban Counties, 1999-2005
Circulation, 120(11):949-955
¿Qué práctica alimentaria durante el período de lactancia parece ser protectora del exceso de peso en la edad preescolar?  
Introducción:
La alimentación durante el período de la lactancia se ha reconocido como uno de los factores más influyentes sobre el aumento de peso y la obesidad en la infancia.

Lectura recomendada:
Effects of Infant Feeding Practice on Weight Gain from Birth to Years
Archives of Disease in Childhood, 94(8):577-582
En los pacientes con diabetes tipo 1 tratados intensivamente ¿en qué grupo etario fue más frecuente el uso regular de los sistemas de monitoreo continuo de la glucosa?  
Introducción:
Los sistemas de monitoreo continuo de la glucosa en tiempo real permiten aumentar el porcentaje de pacientes que alcanzan los niveles recomendados de hemoglobina glucosilada, mientras limitan el riesgo de hipoglucemia grave.

Lectura recomendada:
Factors Predictive of Use and of Benefit from Continuous Glucose Monitoring in Type 1 Diabetes
Diabetes Care, 32(11):1947-1953
¿A qué se atribuye el incremento de los niveles de nitratos en las aguas fluviales del norte de España?  
Introducción:
La concentración de nitrato en las aguas fluviales de la cuenca del río Ebro (nordeste de España) ha sufrido un incremento a lo largo de los últimos 25 años en casi el 50% de las 65 estaciones estudiadas.

Lectura recomendada:
Agriculture-Induced Increase in Nitrate Concentrations in Stream Waters of a Large Mediterranean Catchment over 25 Years (1981-2005)
Science of the Total Environment, 407(23):6034-6043
¿Cuáles son los síntomas más comunes en los enfermos con pirosis funcional?  
Introducción:
Un porcentaje importante de pacientes con síntomas de reflujo gastroesofágico tienen pirosis o regurgitación en ausencia de lesiones de la mucosa esofágica en la endoscopia.

Lectura recomendada:
Functional Heartburn Has More in Common with Functional Dyspepsia than with Non-Erosive Reflux Disease
Gut, 58(9):1185-1191
¿Qué trastornos definitorios del síndrome metabólicos se asocian con un bajo nivel educativo en las mujeres?  
Introducción:
El nivel educativo predice la aparición del síndrome metabólico en los sujetos de ambos sexos.

Lectura recomendada:
Síndrome Metabólico en Empleados en la Argentina
Medicina Buenos Aires, 69(2):246-252
¿Qué antipsicótico se asocia con mayor reducción de la tasa de mortalidad cuando se lo utiliza a largo plazo en los sujetos con esquizofrenia?  
Introducción:
Existen dudas acerca de los efectos sobre la mortalidad de la administración de antipsicóticos de primera y de segunda generación.

Lectura recomendada:
11-Year Follow-Up of Mortality in Patients with Schizophrenia: A Population-Based Cohort Study (FIN11 Study)
The Lancet, 374(9690):620-627
¿Cuál de los siguientes es un factor predictivo de abstinencia a largo plazo en la cesación del tabaquismo?  
Introducción:
El tabaquismo es un factor de riesgo cardiovascular de gran importancia y alta prevalencia.

Lectura recomendada:
Smoking Cessation Initiated During Hospital Stay for Patients with Coronary Artery Disease: A Randomized Controlled Trial
Canadian Medical Association Journal, 180(13):1297-1303
¿Qué cambios favorecen la reducción del riesgo de infarto de miocardio en el contexto de la prohibición del hábito de fumar?  
Introducción:
Se ha sugerido que la prohibición del tabaco se vincula con la reducción general del riesgo de infarto de miocardio.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Effect of Bans on Smoking in Public Places
Journal of the American College of Cardiology, 54(14):1249-1255
¿Cuál fue el resultado sobre la mortalidad infantil por diarrea de la vacunación antirotavirus en México?  
Introducción:
La diarrea es la segunda causa de muerte por enfermedades infecciosas en los niños de todo el mundo.

Lectura recomendada:
Effect of Rotavirus Vaccination on Death from Childhood Diarrhea in Mexico
New England Journal of Medicine, 362(4):299-305
¿Cuál de las siguientes enfermedades puede presentarse con mayor frecuencia en pacientes con claudicación intermitente probable?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad arterial periférica tienen mayor riesgo de presentar eventos coronarios.

Lectura recomendada:
Contribution of Cardiovascular Risk Factors to Coronary Risk in Patients with Intermittent Claudication in the PRIME Cohort Study of European Men
Atherosclerosis, 206(2):563-568
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con el uso de altas dosis de estatinas?  
Introducción:
La discrepancia de los hallazgos de los estudios SEARCH y JUPITER con aquellos observados en otras investigaciones es notable.

Lectura recomendada:
SEARCHing for JUPITER: Starry-Eyed Optimism Is not Warranted
International Journal of Clinical Practice, 63(5):685-688
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