Expertos Preguntan

Específicas de Salud Pública

Además de la administración de hierro en forma complementaria de la dieta, ¿qué otra estrategia se ha propuesto para las regiones donde la anemia es altamente prevalente?  
Introducción:
La anemia constituye un problema importante para la salud pública en todo el mundo, debido a sus consecuencias sobre la salud general de los pacientes.

Lectura recomendada:
Effect of Administration of Intestinal Anthelmintic Drugs on Haemoglobin: Systematic Review of Randomised Controlled Trials
BMJ, 334(7603):1095-1097
¿Qué factores se deben corregir para reducir el riesgo de aparición de diabetes tipo 2?  
Introducción:
La intervención temprana para corregir o evitar los factores de riesgo que se asocian con la aparición de diabetes tipo 2 tiene enormes consecuencias beneficiosas desde el punto de vista individual y sanitario.

Lectura recomendada:
International Diabetes Federation: A Consensus on Type 2 Diabetes Prevention
Diabetic Medicine, 24(5):451-463
¿Cuál es el principal factor asociado con el descenso del riesgo cardiovascular?  
Introducción:
Entre las estrategias para disminuir el riesgo de enfermedades cardiovasculares en la mujer, una de las principales recomendaciones se basa en las modificaciones nutricionales y del estilo de vida.

Lectura recomendada:
Lifestyle Intervention and Coronary Heart Disease Risk Factor Changes over 18 Months in Postmenopausal Women: The Women on the Move through Activity and Nutrition (WOMAN Study) Clinical Trial
Journal of Women's Health, 15(8):962-974
Señale la opción correcta respecto de la falta de higiene y el acopio:  
Introducción:
El nivel de aseo hogareño y personal es variable debido a diferentes factores relacionados con la crianza, la familia, las condiciones de vida, las circunstancias sociales y financieras y el origen y entorno cultural. Algunos sujetos viven en condiciones de higiene tan deficientes que son inaceptables para la generalidad de los observadores. No obstante, es probable que para la mayoría de los sujetos que viven en condiciones de higiene inadecuadas, dicha situación haya sido provocada debido a una combinación compleja de factores desencadenantes y vulnerabilidades.

Lectura recomendada:
Severe Domestic Squalor: A Review
International Psychogeriatrics, 19(1):37-51
Señale cuál de los siguientes factores se asocia con incremento del riesgo de infarto de miocardio:  
Introducción:
El tabaquismo es una de las causas evitables más importantes de enfermedad cardiovascular en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Tobacco Use and Risk of Myocardial Infarction in 52 Countries in the INTERHEART Study: A Case-Control Study
The Lancet, 368(9536):647-658
¿Entre qué años se realizó la segunda encuesta del NANHES?.  
Introducción:
Las encuestas del NANHES son un conjunto de entrevistas transversales y representativas a nivel nacional de los EE.UU.

Lectura recomendada:
Socioeconomic Status and Trends in Disparities in 4 Major Risk Factors for Cardiovascular Disease among US Adults, 1971-2002
Archives of Internal Medicine, 166(21):2348-2355
¿Cuáles son los inconvenientes que encuentran los médicos en el momento de prescribir los fármacos incluidos en los planes o seguros de salud?  
Introducción:
El enfoque basado en informar a los médicos sobre los fármacos con amplia cobertura por los planes de medicamentos con prescripción, ya sean formulaciones genéricas u originales, podría resultar muy útil para guiar su indicación.

Lectura recomendada:
Identifying Widely Covered Drugs and Drug Coverage Variation among Medicare Part D Formularies
JAMA, 297(23):2596-2602
¿Cuáles son las estrategias terapéuticas para los trastornos mentales concebidas más negativamente por los jóvenes y sus padres?  
Introducción:
Los datos sobre la noción de los jóvenes respecto de la salud mental son escasos. Dicho conocimiento es importante para guiar la búsqueda de ayuda. No obstante, el conocimiento de los adultos también es de importancia.

Lectura recomendada:
Beliefs of Young People and their Parents about the Effectiveness of Interventions for Mental Disorders
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 41(8):656-666
¿Qué cuadro clínico neurológico se ha informado recientemente que podría constituir un nuevo efecto adverso de los inhibidores de la hidrometilglutaril-coenzima A reductasa (estatinas)?  
Introducción:
La eficacia de los agentes inhibidores de la hidroximetilglutaril-coenzima A reductasa o estatinas para tratar la dislipidemia ha sido demostrada en numerosos ensayos clínicos pero, por otra parte, estos fármacos pueden asociarse con diversos efectos adversos, entre ellos, neuropatía periférica, mialgias y miopatía.

Lectura recomendada:
Statins, Neuromuscular Degenerative Disease and an Amyotrophic Lateral Sclerosis-Like Syndrome
Drug Safety, 30(6):515-525
¿Qué factor contribuiría en forma particular en la elevada prevalencia del síndrome metabólico en Méjico?  
Introducción:
La prevalencia del síndrome metabólico en México es de las mas altas a nivel mundial y actualmente es el principal problema de salud publica en ese país.

Lectura recomendada:
Síndrome Metabólico en Adultos de 20 a 40 Años en una Comunidad Rural Mexicana
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 44(4):329-335
¿Qué efecto puede tener la desinstitucionalización de los pacientes esquizofrénicos crónicos dentro de un marco social de referencia apropiado?  
Introducción:
Como respuesta a las nuevas políticas de salud mental se crearon diferentes programas de desinstitucionalización de pacientes psiquiátricos crónicos. Dichos programas disminuyeron significativamente la cantidad de profesionales de los equipos de trabajo mediante el traslado de los pacientes y la utilización de los recursos disponibles en la comunidad.

Lectura recomendada:
A Six-Month Outcome of Long-Stay Inpatients Resettled in a Hostel
Psychiatric Rehabilitation Journal, 30(2):89-95
¿Qué dosis de hierro se debe administrar a los niños nacidos en término de 4 a 6 meses con aporte nutricional insuficiente?  
Introducción:
En niños, la anemia ferropénica es más que una disminución del nivel de hemoglobina, dado que puede afectar el desempeño cognitivo a largo plazo. En consecuencia, este trastorno constituye un problema de salud pública que necesita prevención.

Lectura recomendada:
Effects of Iron Deficiency Anemia on Cognitive Function in Children
Arzneimittel Forschung (Drug Research), 57(6A):426-430
¿Cuál es la profundidad correcta de la compresión en una reanimación cardiopulmonar?  
Introducción:
La experiencia de maniobras en resucitación se debe aprender en el colegio, dado que los niños son motivados fácilmente, aprenden en forma rápida y retienen la experiencia.

Lectura recomendada:
At What Age Can Schoolchildren Provide Effective Chest Compressions? An Observational Study from the Heartstart UK Schools Training Programme
BMJ, 334(7605):1201-1203
¿En quién recae la mayor parte del costo indirecto relacionado con el cuidado de los pacientes con demencia moderada?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es un proceso neurológico degenerativo de aproximadamente 10 años de evolución muy prevalente en la población mayor de 60 años; el cual supone una carga social, económica y familiar considerable y requiere la aplicación de políticas de salud nuevas en países en vías de desarrollo como Argentina.

Lectura recomendada:
Economic Impact of Dementia in Developing Countries: An Evaluation of Costs of Alzheimer-Type Dementia in Argentina
International Psychogeriatrics, 19(4):705-718
¿Cuál es la dosis de zinc, aportado por vía oral, que ha resultado eficaz para reducir la duración, la gravedad y la mortalidad de la diarrea en la población infantil?  
Introducción:
La vitamina C (o ácido ascórbico) y el zinc son nutrientes esenciales indispensables para el mantenimiento de la salud, dado que participan en una amplia variedad de procesos fisiológicos, desde el crecimiento y la diferenciación celulares hasta la regulación de la respuesta inmunitaria.

Lectura recomendada:
Immune-Enhancing Role of Vitamin C and Zinc and Effect on Clinical Conditions
Annals of Nutrition and Metabolism, 50(2):85-94
¿En qué forma afecta el estrés oxidativo el funcionamiento del sistema inmunitario?  
Introducción:
Las especies reactivas del oxígeno causan ruptura de la cadena de ADN, evento precursor de algunas neoplasias, alteran la estructura de las proteínas, evidenciada, por ejemplo, en la formación de catarata en el cristalino, y generan peroxidación lipídica (oxidación de los ácidos grasos de cadena larga), hecho vinculado con las afecciones cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Effects of Dietary Antioxidant on the Immune Function of Middle-Aged Adults
Proceedings of the Nutrition Society, 58(1):79-84
¿Cuál es el tiempo "puerta al balón" recomendado en la actualidad?  
Introducción:
Una variable importante en la evolución posterior en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST es el tiempo trascurrido desde el inicio de los síntomas hasta la reperfusión.

Lectura recomendada:
Expedited Transfer for Primary Percutaneous Coronary Intervention: A Program Evaluation
Canadian Medical Association Journal, 176(13):1833-1838
¿Cómo influye el trabajo cooperativo entre los profesionales sobre la calidad de la atención en el área de la salud mental?  
Introducción:
En general, los índices de adhesión al tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor o trastornos de ansiedad son bajos. Esto tiene consecuencias negativas para el funcionamiento del paciente.

Lectura recomendada:
Treatment Adequacy for Anxiety and Depressive Disorders in Six European Countries
British Journal of Psychiatry, 190:172-173
Cuál de estos instrumentos no se aconseja para implementar esta medida?  
Introducción:
En los hospitales la higiene de las manos es la medida universal más efectiva y económica que se conoce para prevenir la transmisión de enfermedades infecciosas.

Lectura recomendada:
Prevalencia de Lavado de Manos y Factores Asociados al Incumplimiento
Revista de Enfermería del Instituto Mexicano del Seguro Social, 15(3):141-146
¿Cuál fue el fármaco evaluado en el estudio ILLUMINATE para incrementar el olesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad (HDLc)?  
Introducción:
Las normas para prevención cardiovascular se concentran principalmente en el colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad, pero la información actual resalta la importancia creciente del colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad como objetivo terapéutico.

Lectura recomendada:
The Year in Atherothrombosis
Journal of the American College of Cardiology, 51(9):944-955
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