¿Cuál es la fase de consolidación ósea que podría verse perjudicada por la aministración de ácido zoledrónico tras una fractura?  
Introducción:
Hasta el momento, se ha publicado un solo trabajo de investigación que hace referencia al momento de iniciar el tratamiento con bifosfonatos en pacientes con fractura de cadera, en el cual se concluye que la administración endovenosa de ácido zoledrónico debería comenzar entre las 2 y las 12 semanas posteriores a la reparación quirúrgica.

Lectura recomendada:
How Soon After Hip Fracture Surgery Should a Patient Start Bisphosphonates?
Cleveland Clinic Journal of Medicine, 77(11):751-753

¿Cuál es la eficacia comparada del ibuprofeno, en relación con la asociación codeína/paracetamol, en niños con fracturas del miembro superior?  
Introducción:
Durante las primeras 72 horas postraumatismo, el dolor en las fracturas simples del miembro superior (radio, cubito o húmero) suele ser muy importante y limita la actividad. Es por ello, que estos pacientes pediátricos deberían recibir analgesia segura y efectiva en el servicio de emergencia.

Lectura recomendada:
A Randomized Clinical Trial of Ibuprofen Versus Acetaminophen with Codeine for Acute Pediatric Arm Fracture Pain
Annals of Emergency Medicine, 54(4):553-560

¿Cuál de estos cambios locales caracterizan a la fisiopatología de la lumbalgia en los individuos con discopatía lumbar crónica?  
Introducción:
Las hernias discales desencadenan compresión nerviosa, con mayor expresión de citoquinas y activación de una compleja red de biomarcadores.

Lectura recomendada:
Serum Cytokine Levels in Patients with Chronic Low Back Pain Due to Herniated Disc: Analytical Cross-Sectional Study
São Paulo Medical Journal, 128(5):259-262

¿Cuál es el abordaje preferencial de las infecciones agudas de una prótesis articular?  
Introducción:
Entre el 1% y el 2% de los pacientes sometidos a un recambio de prótesis articular sufrirán una infección asociada a esta cirugía, lo que conlleva una importante morbilidad y elevado costo económico.

Lectura recomendada:
Acute Haematogenous Prosthetic Joint Infection: Prospective Evaluation of Medical and Surgical Management
Clinical Microbiology and Infection, 16(12):1789-1795

¿Cuál de estas complicaciones de las cirugías por fracturas de tobillo es más frecuente en los pacientes con diabetes?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes presentan mayores índices de complicaciones posoperatorias de las cirugías terapéuticas de las fracturas de tobillo.

Lectura recomendada:
Elevated Risks of Ankle Fracture Surgery in Patients with Diabetes
Clinical Diabetes, 28(4):166-170

¿En qué afección del miembro superior se utiliza la maniobra lateral de Job con fines diagnósticos?  
Introducción:
La prueba lateral de Job es una herramienta diagnóstica simple y fácil de aplicar que debe ser considerada para el diagnóstico clínico.

Lectura recomendada:
The Lateral Jobe Test: A More Reliable Method of Diagnosing Rotator Cuff Tears
International Journal of Shoulder Surgery, 4(2):41-43

¿Qué criterio se utiliza para determinar la dosificación de los antimicrobianos en ancianos?  
Introducción:
Los datos referidos a la dosis de aplicación de los medicamentos antimicrobianos son un punto de debate. La mayor parte de la información se obtiene de investigaciones realizadas en pacientes sometidos a cirugía cardiovascular y gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Prevention and Management of Prosthetic Joint Infection in Older Adults
Drugs & Aging, 28(1):13-26

¿Por qué razón los deportistas de alto nivel requieren mejorar la flexibilidad de la musculatura isquiosural?  
Introducción:
Los deportistas de alto nivel que practican modalidades que implican actividades de salto con cambios de dirección y sentido con una alta intensidad del ciclo de estiramiento-acortamiento (CEA) podrían ser una interesante población con la cual llevar a cabo un programa para la mejora de la flexibilidad de la musculatura isquiosural.

Lectura recomendada:
Effect of Active Stretch on Hip Flexion Range of Motion in Female Professional Futsal Players
Journal of Sports Medicine and Physical Fitness, 50(4):428-435

Señale la opción correcta respecto del tratamiento de las fracturas osteoporóticas:  
Introducción:
Las fracturas atribuibles a la osteoporosis representan un desafío para su tratamiento.

Lectura recomendada:
Principles of Fixation of Osteoporotic Fractures
Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume, 88-B(10):1272-1278

¿Cuáles son los principales factores que influyen sobre la estabilidad de los tornillos insertados en el hueso cortical osteoporótico femoral?  
Introducción:
La osteoporosis se asocia con un mayor riesgo de fracturas más complejas y con un fracaso en la fijación.

Lectura recomendada:
Factors Affecting the Stability of Screws in Human Cortical Osteoporotic Bone
Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume, 89-B(5):701-705

¿En cuál de estas localizaciones se describe un peor pronóstico funcional ante la presencia de fracturas asociadas con osteoporosis?  
Introducción:
Los implantes disponibles en cirugía ortopédica pueden no alcanzar el resultado deseado en un tejido óseo de menor calidad, como ocurre en enfermos con osteoporosis.

Lectura recomendada:
The Challenge: Fracture Treatment in Osteoporotic Bone
Osteoporosis International, 16(S2):1-2

¿Cuál es la respuesta correcta en relación al abuso infantil?  
Introducción:
Aproximadamente el 20 % de fracturas por abuso fueron subdiagnosticadas en las consultas médicas iniciales. Los varones que se presentaron en servicios de emergencias no pediátricos con fractura de extremidades parecen tener mayor riesgo de etiología abusiva sin la detección del médico.

Lectura recomendada:
Delayed Identification of Pediatric Abuse-Related Fractures
Pediatrics, 125(1):60-66

¿Cuál parece la causa más frecuente de edema y eritema no traumático en el carpo?  
Introducción:
En presencia de edema y eritema de origen atraumático en la región del carpo, se dispone de distintos diagnósticos diferenciales con variado nivel de gravedad.

Lectura recomendada:
Epidemilogy of Suspected Wrist Joint Infection Versus Inflammation
Journal of Hand Surgery, 36A(3):469-474

¿Cuál es la complicación más frecuente de la reparación aquílea por descenso de los alerones del tríceps sural?  
Introducción:
Casi el 70% de los pacientes con reparación aquílea por descenso de los alerones del tríceps sural retoma actividades físicas recreativas después de la cirugía. La tasa de fracaso del tratamiento es baja.

Lectura recomendada:
Augmented Repair of Acute Tendo Achilles Ruptures with Gastrosoleus Turn Down Flap
Indian Journal of Orthopaedics, 45(1):45-52

¿Qué asociación comórbida se asocia con peor pronóstico en la resolución quirúrgica de la espondilólisis lumbar por técnica de Buck?  
Introducción:
La técnica de Buck permitiría una adecuada resolución de los casos refractarios de espondilólisis.

Lectura recomendada:
Direct Repair of Lumbar Spondylolysis By Buck Technique
Indian Journal of Orthopaedics, 45(2):136-140

¿En qué proporción se incrementa el riesgo de amputación en los sujetos con pie diabético?  
Introducción:
Las recomendaciones acerca del control anual de pie diabético en pacientes de bajo riesgo deberían ser debatidas, ya que la incidencia de úlcera es baja. La precisión de las herramientas de medición utilizadas con fines predictivos requieren de un análisis científico, considerando los costos económicos.

Lectura recomendada:
The Risk of Foot Ulceration in People with Diabetes Screened in Community Settings: Findings from a Cohort Study
QJM, 104(5):403-410

¿A qué se atribuye la falta de descenso en los índices de mortalidad de los sujetos sometidos a artroplastia de revisión de cadera?  
Introducción:
Se señala que la tasa de mortalidad de las artroplastias de revisión de cadera no se han modificado en las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics and Outcomes of Medicare Patients Undergoing Total Hip Arthroplasty, 1991-2008
JAMA, 305(15):1560-1567

¿Cuál de los siguientes signos o síntomas pueden estar presentes en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis es un problema común en la adultez tardía y también en la edad avanzada. Para los individuos relativamente más jóvenes y activos, la artroplastia no es la mejor alternativa, sino las modalidades no quirúrgicas de tratamiento.

Lectura recomendada:
Outcome Study of Non-Operative Treatment for Knee Osteoarthritis in Middle-Aged Patients with Reference to the Body Mass Index - A Randomised Prospective Study
Journal of Orthopaedics, Trauma and Rehabilitation, 15(1):17-20

¿Cuál de estas complicaciones de la neuropatía periférica es una causa habitual de internación y amputación de los miembros inferiores en los pacientes diabéticos?  
Introducción:
La neuropatía periférica es una complicación tardía de la diabetes que se describe en los miembros inferiores.

Lectura recomendada:

Revista Brasileira de Medicina, 67:13-18

¿Qué mecanismos se asocian con la aparición de lumbalgia?  
Introducción:
Los mecanismos involucrados en la aparición de dolor crónico incluyen la sensibilización periférica y central con la consiguiente aparición de alodinia e hiperalgesia primaria y secundaria, respectivamente.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy of Low Back Pain: Targeting Nociceptive and Neuropathic Pain Components
Current Medical Research and Opinion, 27(1):11-33