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Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología
Infectología Neumonología
¿Cuál de estos inconvenientes se describen ante la coinfección por el bacilo tuberculoso y el VIH?  
Introducción:
Mycobacterium tuberculosis es un agente importante de progresión de enfermedad y causa de muerte en pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

Lectura recomendada:
Antiretroviral Therapy Initiation During Tuberculosis Treatment and HIV-RNA and CD4 T-Lymphocyte Responses
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 16(10):1358-1364
Neumonología Pediatría
¿Cuál es la causa subyacente más frecuente que motiva la ventilación mecánica a largo plazo en pacientes pediátricos?  
Introducción:
Los avances en el conocimiento médico y en la tecnología se han vinculado con una mejoría de los índices de supervivencia de los niños gravemente enfermos. Se reconoce que los pacientes pediátricos con enfermedades respiratorias crónicas tratados a largo plazo con ventilación mecánica asistida requieren de internaciones prolongadas.

Lectura recomendada:
Outcome of Long-Term Mechanical Ventilation Support in Children
Pediatrics and Neonatology, 53(5):304-308
Neumonología Oncología
En los adenocarcinomas pulmonares ¿qué características tienen los tumores con mutaciones en el gen del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR)?  
Introducción:
Los pacientes con mutaciones en el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) representan aproximadamente entre el 10% y el 15% de los casos de adenocarcinoma pulmonar avanzado.

Lectura recomendada:
Association of KRAS and EGFR Mutations With Survival in Patients With Advanced Lung Adenocarcinomas
Cancer, 119(2):356-362
Farmacología Neumonología
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto respecto de los pacientes tratados con budesonida por vía inhalatoria?  
Introducción:
Los corticoides inhalatorios representan la terapia de primera línea para los pacientes con asma persistente o enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Risk of New Onset Diabetes Mellitus in Patients With Asthma or COPD Taking Inhaled Corticosteroids
Respiratory Medicine, 106(11):1487-1493
Cuidados Intensivos Neumonología
¿Cuáles son los factores que predicen el fracaso de la ventilación no invasiva en los pacientes con compromiso del sistema inmunitario e insuficiencia respiratoria aguda?  
Introducción:
La ventilación no invasiva se utiliza desde hace años en los pacientes con trastornos neuromusculares, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, edema pulmonar e inmunodeficiencias, así como también luego de las cirugías.

Lectura recomendada:
Non-Invasive Ventilation in Immunosuppressed Patients With Pneumonia and Extrapulmonary Sepsis
Respiratory Medicine, 106(11):1509-1516
Cuidados Intensivos Neumonología
¿Cuáles son los efectos de la inhalación de héliox en el síndrome de distrés respiratorio agudo?  
Introducción:
El héliox podría ser útil para el tratamiento del síndrome de distrés respiratorio agudo.

Lectura recomendada:
The Effectiveness of Heliox in Acute Respiratory Distress Syndrome
Annals of Thoracic Medicine, 8(1):46-52
Medicina Interna Neumonología
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la apnea del sueño es correcta?  
Introducción:
La apnea del sueño es una enfermedad con alta prevalencia que afecta del 4% al 6% de los hombres y del 2% al 4% de las mujeres de mediana edad. A partir de la menopausia, el riesgo tiende a igualarse. Es más frecuente en personas obesas, aunque también se puede presentar en sujetos delgados.

Lectura recomendada:
SINDROME DE APNEA- HIPOPNEA DEL SUEÑO, DEPRESIÓN Y EMBOLIA DE PULMÓN
SIICSalud,
Endocrinología y Metabolismo Neumonología
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en términos de la asociación entre el asma y el nivel sérico de la vitamina D?  
Introducción:
El estado de la vitamina D se asocia con la gravedad y el control del asma.

Lectura recomendada:
Severe and Uncontrolled Adult Asthma is Associated With Vitamin D Insufficiency and Deficiency
Respiratory Research, 14(1)
Inmunología Neumonología
¿Cuál de los siguientes mediadores inflamatorios se modifica sustancialmente a largo plazo en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se asocia con inflamación sistémica, vinculada, a su vez, con la evolución.

Lectura recomendada:
Three-Year Follow-Up of Interleukin 6 and C-Reactive Protein in Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Respiratory Research, 14
Kinesiología Neumonología
¿Cuáles son los efectos de la ventilación con presión negativa, en los pacientes con enfermedad pulmonar restrictiva sometidos a entrenamiento físico?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad pulmonar restrictiva, el entrenamiento físico mejora la capacidad funcional.

Lectura recomendada:
Exercise Training With Negative Pressure Ventilation Improves Exercise Capacity in Patients With Severe Restrictive Lung Disease: A Prospective Controlled Study
Respiratory Research, 14(22)
Infectología Neumonología
¿Cuál es la carga bacteriana a partir de la cual se hace evidente la respuesta inflamatoria de las vías aéreas en pacientes con bronquiectasias?  
Introducción:
En 2012 se lograron algunos avances en la investigación de las bronquiectasias, especialmente en relación con la implementación de nuevos tratamientos destinados a romper el ciclo de inflamación bronquial e infección presente en dicha enfermedad.

Lectura recomendada:
Bronchiectasis: Breaking the Cycle of Inflammation and Infection
The Lancet Respiratory Medicine, 1(1):5-6
Farmacología Neumonología
En el asma moderada a grave, ¿qué tratamiento de mantenimiento se recomienda?  
Introducción:
El asma no controlada pone en riesgo la vida del paciente.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Maintenance and Reliever Combination Budesonide-Formoterol Inhaler in Patients With Asthma at Risk of Severe Exacerbation: A Randomised Controlled Trial
The Lancet Respiratory Medicine, 1(1):32-42
Medicina Interna Neumonología
¿Cuál de los siguientes trastornos es habitual en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica a menudo presentan otras enfermedades.

Lectura recomendada:
Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Comorbidities
The Lancet Respiratory Medicine, 1(1):73-83
Neumonología Salud Pública
¿Cuáles son los pacientes con enfermedad de las vías aéreas que tienen mayor probabilidad de beneficiarse con el tratamiento con mepolizumab?  
Introducción:
Un porcentaje considerable de pacientes con enfermedad de las vías aéreas responde mal a las terapias disponibles.

Lectura recomendada:
Complex Airway Disease: An Approach to Assessment and Management
The Lancet Respiratory Medicine, 1(1):84-90
Epidemiología Neumonología
¿Cuáles son los factores asociados con la mortalidad, entre los adultos con asma?  
Introducción:
Los sujetos de edad avanzada con asma tienen elevada morbilidad y mayor mortalidad respecto de los adultos asmáticos.

Lectura recomendada:
Age-Related Differences in Asthma Outcomes in the United States, 1988-2006
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 110(4):240-246
Fisiatría Neumonología
¿Cuáles son los parámetros que podrían mejorar en los pacientes con asma, tratados con fisioterapia?  
Introducción:
La fisioterapia podría asociarse con efectos favorables para los enfermos con asma.

Lectura recomendada:
The Effectiveness of Physiotherapy in Patients With Asthma: A Systematic Review of the Literature
Respiratory Medicine, 107(4):483-494
Alergia Neumonología
¿Cuál de los siguientes parámetros es de más utilidad para determinar el control del asma?  
Introducción:
La inflamación bronquial persistente, a pesar del aparente control clínico y fisiológico, es un hallazgo frecuente entre los enfermos con asma leve.

Lectura recomendada:
Discordance Between Asthma Control Clinical, Physiological and Inflammatory Parameters in Mild Asthma
Respiratory Medicine, 107(4):511-518
Neumonología
¿Cuál de los siguientes parámetros fisiológicos, durante la prueba de caminata de seis minutos, predice mejor la intensidad de la disnea en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica leve?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica leve y disnea durante las actividades cotidianas tienen menor tolerancia para el ejercicio, enfisema más grave y agotamiento muscular más importante.

Lectura recomendada:
CT and Physiologic Determinants of Dyspnea and Exercise Capacity During the Six-Minute Walk Test in Mild COPD
Respiratory Medicine, 107(4):570-579
Neumonología Salud Pública
¿Cuál sería la estrategia óptima para la detección precoz de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en el ámbito de la atención primaria?  
Introducción:
La detección precoz de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica es esencial para prevenir su progresión.

Lectura recomendada:
Prevalence and Diagnosis of Chronic Obstructive Pulmonary Disease among Smokers at Risk. A Comparative Study of Case-Finding vs. Screening Strategies
Respiratory Medicine, 107(4):580-586
Neumonología Reumatología
¿Cuáles son los factores que predicen la aparición de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos contra la mieloperoxidasa en los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
Algunos pacientes con fibrosis pulmonar idiopática presentan anticuerpos contra la mieloperoxidasa de los neutrófilos y poliangeítis microscópica en el curso de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Incidence of Myeloperoxidase Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibody Positivity and Microscopic Polyangitis in the Course of Idiopathic Pulmonary Fibrosis
Respiratory Medicine, 107(4):608-615
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