Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿Qué efectos ejerce el carvedilol en los niños con miocardiopatía dilatada e insuficiencia cardíaca crónica?  
Introducción:
El carvedilol es eficaz y seguro en los niños con insuficiencia cardíaca crónica, secundaria a miocardiopatía dilatada.

Lectura recomendada:
The Effect of Carvedilol Treatment on Chronic Heart Failure in Pediatric Patients With Dilated Cardiomyopathy: A Prospective, Randomized-Controlled Study
Pediatric Cardiology, Epub
¿Cuál de estos potenciales beneficios se reconocen en los centros con áreas al aire libre para niños preescolares?  
Introducción:
Los centros que poseen un lugar al aire libre presentan diversos beneficios para los niños de edad preescolar.

Lectura recomendada:
The Quality of the Outdoor Environment Influences Childrens Health - A Cross- Sectional Study of Preschools
Acta Paediatrica, 102(1):83-91
¿Cuáles son las fases de la tolerancia al dolor?  
Introducción:
Existen pruebas de que las mujeres tienen menor tolerancia al dolor, y ésta probablemente se ve afectada por factores sociocognitivos, aunque existen pocos estudios que evaluaron este fenómeno.

Lectura recomendada:
Pain Tolerance in Childrend and Adolescents: Sex Differences and Psychosocial Influences on Pain Threshold and Endurance
European Journal of Pain, 17(1):124-131
¿Cuáles son las deficiencias nutricionales más importantes en los niños con autismo, respecto de los controles?  
Introducción:
Por el momento se desconocen las consecuencias de las dietas restringidas, habitualmente consumidas por los niños con trastornos del espectro autista.

Lectura recomendada:
Nutrient Intake from Food in Children with Autism
Pediatrics, 130(S2):145-153
¿Cuáles son los niños con mayor riesgo de presentar deficiencia de vitamina D?  
Introducción:
La deficiencia de la vitamina D se asocia con importantes consecuencias en términos de la salud ósea y el riesgo metabólico y cardiovascular.

Lectura recomendada:
Prevalence of Vitamin D Deficiency among Overweight and Obese US Children
Pediatrics, 131(e1):152-161
¿Cuál de las siguientes situaciones indica la necesidad de derivación al endocrinólogo pediátrico?  
Introducción:
El síndrome metabólico (SM) se caracteriza por la presencia de factores de riesgo cardiovascular vinculados con trastornos metabólicos, vasculares, inflamatorios, fibrinolíticos y de coagulación.

Lectura recomendada:
Guia Alad "Diagnóstico, Control, Prevención y Tratamiento del Síndrome Metabólico en Pediatría"
Revista ALAD, 17(1):16-31
¿Cuáles son los pacientes con coartación de aorta que se benefician con la colocación de stents por medio de catéteres?  
Introducción:
La colocación de stents representa una opción válida de tratamiento para los enfermos con coartación de aorta.

Lectura recomendada:
Effect of Interventional Stent Treatment of Native and Recurrent Coarctation of Aorta on Blood Pressure
American Journal of Cardiology, 111(5):731-736
¿Qué características tiene el efecto del tratamiento con hormona del crecimiento y estrógenos en pacientes con síndrome de Turner?  
Introducción:
La administración de hormona del crecimiento a una edad promedio de 9 años en pacientes con síndrome de Turner aumenta la talla adulta. Los resultados del tratamiento combinado con hormona del crecimiento y dosis ultra bajas de estrógenos indicaron el beneficio potencial de iniciar la terapia estrogénica durante la prepubertad.

Lectura recomendada:
Growth Hormone Plus Childhood Low-Dose Estrogen in Turner's Syndrome
New England Journal of Medicine, 364(13):1230-1242
¿Cuál es el microorganismo aislado con mayor frecuencia en lactantes con infecciones del tracto urinario, internados en unidades de cuidados intensivos neonatales?  
Introducción:
Las infecciones del tracto urinario son una causa frecuente de sepsis en las unidades de cuidados intensivos neonatales.

Lectura recomendada:
Epidemiology of Urinary Tract Infection in Neonatal Intensive Care Unit: A Single Center Study in Egypt
Journal of Academy of Medical Sciences, 2(1):25-29
¿Cuáles son los mecanismos por los cuales los fármacos anticonvulsivos pueden afectar el neurodesarrollo fetal?  
Introducción:
Los agentes antiepilépticos son los teratógenos indicados más frecuentemente en las mujeres en edad fértil.

Lectura recomendada:
Fetal Antiepileptic Drug Exposure and Cognitive Outcomes at Age 6 Year (NEAD Study): A Prospective Observational Study
The Lancet. Neurology, 12(3):244-252
¿Cuál de los siguientes factores influye decisivamente en el mayor riesgo de fracturas en las niñas y las adolescentes?  
Introducción:
En las mujeres jóvenes sanas, la reducción de la densidad mineral ósea volumétrica y del espesor trabecular en el radio distal se asocia con menor fortaleza ósea y con aumento del riesgo de fracturas durante el crecimiento.

Lectura recomendada:
Fractures in Healthy Females Followed From Childhood to Early Adulthood Are Associated With Later Menarcheal Age and With Impaired Bone Microstructure at Peak Bone Mass
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(11):4174-4181
¿Cuál de estas razones motiva la utilización de simuladores en el aprendizaje de la reanimación en pediatría?  
Introducción:
La idoneidad en la reanimación de pacientes pediátricos es uno de los objetivos más importantes de la residencia en pediatría. De acuerdo con las propuestas actuales de evaluación del accionar médico, el máximo nivel corresponde a la capacitación para llevar a cabo una tarea, en forma diferenciada de los conocimientos teóricos de cómo efectuar esa acción.

Lectura recomendada:
A Simulator-Based Tool That Assesses Pediatric Resident Resuscitation Competency
Pediatrics, 121(3):597-603
¿Qué recomendaciones estableció la American Academy of Pediatrics American (AAP) en el 2008 sobre la suplementación con vitamina D en los lactantes?  
Introducción:
La vitamina D participa en la regulación del metabolismo fosfocálcico; pero recientemente, se la relacionó con la modulación del sistema inmune y con enfermedades como la hipertensión, la diabetes mellitus o el síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
Vitamina D: Fisiopatología y Aplicabilidad Clínica en Pediatría
Anales de Pediatría, 77(4):1-10
¿que suplento nutricional deberian recibir las mujeres embarazadas cuando se hallan deficit nutricionales para evitar los trastornos del desarrollo mental en niños?  
Introducción:
En los seres humanos el periodo de crecimiento del cerebro comienza durante el tercer trimestre del embarazo y se extiende hasta los dos años. los factores a tener en cuenta para el desarrollo cerevbral en niños. uno de ellos son los aportes nutricionalesque recibe durante el embarazo

Lectura recomendada:
Effect of Iron Deficiency Anemia in Pregnancy on Child Mental Development in Rural China
Pediatrics, 131(3):755-763
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el reflujo en los niños con asma?  
Introducción:
El reflujo laringofaríngeo y gastroesofágico podría comprometer el control del asma en los niños.

Lectura recomendada:
Impact of Laryngopharyngeal and Gastroesophageal Reflux on Asthma Control in Children
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 77(3):341-345
¿Qué factores podrían explicar la alta prevalencia de dislipidemia en niños indígenas argentinos pese a la escasa proporción de obesidad y sobrepeso?  
Introducción:
Se ha demostrado alta prevalencia de dislipidemia en niños indígenas argentinos residentes en altura elevadas, pese a la baja prevalencia de sobrepeso y obesidad. Sin embargo, no se observó una asociación significativa entre los niveles de hemoglobina y de los lípidos.

Lectura recomendada:
High Rates of Dyslipidaemia Among Indigenous Argentinean Children Living at High Altitudes
International Journal of Clinical Practice, 66(10):1015-1015
¿Cuál es la dosis estándar del paracetamol en los niños cuando se utiliza combinado con ibuprofeno?  
Introducción:
Las pruebas farmacológicas indican que paracetamol e ibuprofeno son bien tolerados cuando se utilizan juntos porque los 2 agentes tienen diferentes vías del metabolismo que no se comprometen unas con otras.

Lectura recomendada:
Does Combination Treatment With Ibuprofen and Acetaminophen Improve Fever Control?
Annals of Emergency Medicine,
¿si se prescriben antibióticos, cual es el de elccion para una otitis media aguda no complicada?  
Introducción:
Los niños con otitis media aguda usualmente se presentan con una historia de rápido inicio de los signos y síntomas como otalgia, irritabilidad en un bebé o niño pequeño, otorrea, y / o fiebre. Tson inespecíficos y con frecuencia se superponen los de una infección respiratoria viral sin complicaciones.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Management of Acute Otitis Media
Pediatrics, 131(3):1451-1465
¿Qué factores encontrados en los adolescentes y adultos jóvenes se asociaron con un riesgo aumentado de muerte antes de los 55 años?  
Introducción:
En los EE.UU., se registró, en los últimos 20 años, un aumento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad, hipertensión, dislipidemia, alteraciones en el metabolismo de la glucosa y tabaquismo en los adolescentes y adultos jóvenes.

Lectura recomendada:
Cardiometabolic Risk Factors Among US Adolescents and Young Adults and Risk of Early Mortality
Pediatrics, 131(3):679-686
¿Cuáles son los niños con diabetes tipo 1 que presentan los niveles más bajos de vitamina D respecto de los controles?  
Introducción:
Diversos estudios demostraron una asociación entre los niveles bajos de la vitamina D y el riesgo de diabetes.

Lectura recomendada:
Serum Vitamin D Levels Are Lower in Australian Children and Adolescents With Type 1 Diabetes Than in Children Without Diabetes
Pediatric Diabetes, 14(1):31-41
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