Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿Cuáles son los parámetros clínicos que permitirían excluir rápidamente el diagnóstico de neumonía por Mycoplasma pneumoniae en los niños?  
Introducción:
El diagnóstico preciso de neumonía extrahospitalaria por Mycoplasma pneumoniae es importante para evitar el uso indiscriminado de macrólidos.

Lectura recomendada:
Score Clínico para el Descarte de Neumonía por Mycoplasma Pneumoniae
Anales de Pediatría, 81(4):241-245
¿Cuál debe ser el criterio principal de valoración en los estudios que analizan la eficacia del tratamiento con antibióticos, en los niños con otitis media aguda?  
Introducción:
La decisión de indicar antibióticos en los niños de menos de 2 años con otitis media aguda no complicada sigue siendo tema de discusión.

Lectura recomendada:
Treating Acute Otitis Media in Young Children: What Constitutes Success
The Pediatric Infectious Disease Journal, 32(7):745-747
¿Cuáles son las ventajas de la implementación del Bacterial Pneumonia Score en los niños con neumonía?  
Introducción:
En los niños con neumonía, el tratamiento empírico con antibióticos es frecuente, pero no siempre necesario.

Lectura recomendada:
Impact Assessment of a Decision Rule for Using Antibiotics in Pneumonia: A Randomized Trial
Pediatric Pulmonology, 49(7):701-706
¿Cuál es el principal indicador de la nutrición de un niño?  
Introducción:
La nutrición inadecuada en la infancia temprana y su impacto en el crecimiento subyacen a un tercio de las muertes de niños menores de 5 años en todo el mundo.

Lectura recomendada:
The Impact of Antibiotics on Growth in Children in Low and Middle Income Countries: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials
BMJ, 348(2267):1-13
¿Qué enfermedades parece evitar la concentración de 25-hidroxivitamina D > 10 ng/ml?  
Introducción:
Existen pruebas recientes, tanto de estudios en animales como de investigaciones epidemiológicas y ensayos clínicos, de que la vitamina D es importante para el crecimiento normal y la pubertad, la prevención del cáncer, el control de varias hormonas y la respuesta inmunitaria.

Lectura recomendada:
The Pleiomorphic Actions of Vitamin D and Its Importance for Children
Annals of Pediatric Endocrinology & Metabolism, 18(2):45-54
¿Qué percepción se tenía de las respuestas a estímulos dolorosos en neonatos hacia la década de 1980?  
Introducción:
La evaluación sistemática y el tratamiento del dolor en el recién nacido son ahora objetivos terapéuticos importantes, si bien durante el siglo pasado no se lo tenía en cuenta durante la mayoría de los procedimientos o prácticas clínicas que se llevaban a cabo en la unidad de terapia intensiva neonatal.

Lectura recomendada:
Pain Management in Newborns
Clinics in Perinatology, 41:895-924
¿Cuál de los siguientes métodos recomendaría a los padres para medir la temperatura de sus hijos?  
Introducción:
La fiebre es un síntoma frecuente en los niños y es importante que los padres sepan con claridad cómo medir la temperatura de sus hijos.

Lectura recomendada:
Adherence Among Italian Paediatricians to the Italian Guidelines for the Management of Fever in Children: A Cross Sectional Survey
BMC Pediatrics, 13
¿Cuál de las siguientes son complicaciones asociadas con el uso de antiinflamatorios no esteroides en recién nacidos prematuros?  
Introducción:
Las drogas más usadas para la estrategia terapéutica farmacológica del conducto arterioso permeable son la indometacina y el ibuprofeno, que tienen una tasa de eficacia de entre el 70% y 85%.

Lectura recomendada:
A Different Fist-Choice Drug in the Medical Management of Patent Ductus Arteriosus: Oral Paracetamol
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 26(8):825-827
¿Con cuál de las siguientes complicaciones ha sido asociado el conducto arterioso persistente?  
Introducción:
El conducto arterioso persistente hemodinámicamente significativo es una causa frecuente de morbilidad y mortalidad en neonatos prematuros, que afecta a más del 40% de dicha población.

Lectura recomendada:
Oral Paracetamol Versus Oral Ibuprofen in the Management of Patent Ductus Arteriosus in Preterm Infants: A Randomized Controlled Trial
Journal of Pediatrics, 164(3):510-514
En la evaluación del efecto del tratamiento antipirético sobre los malestares asociados a la fiebre, ¿qué esquema de tratamiento mostró superioridad?  
Introducción:
La fiebre es un síntoma frecuente en los niños.

Lectura recomendada:
Combined and Alternating Paracetamol and Ibuprofen Therapy for Febrile Children
Cochrane Biblioteca Virtual em Saúde (Cochrane BVS),
¿Cuál es el objetivo del tratamiento farmacológico de la fiebre infantil en el hogar?  
Introducción:
La fiebre es un síntoma frecuente en la infancia.

Lectura recomendada:
A Practical Approach to the Treatment of Low-Risk Childhood Fever
Drugs in R&D, 14(2):45-55
¿Cuál es la evolución de los enfermos con fibrosis quística que son transferidos de centros de atención pediátrica a centros de atención para adultos?  
Introducción:
Por lo general se considera que la derivación de los pacientes con enfermedades crónicas de la infancia a centros de atención para adultos se asocia con evolución clínica adversa.

Lectura recomendada:
Health Outcomes Associated With Transition From Pediatric to Adult Cystic Fibrosis Care
Pediatrics, 32(5):847-853
¿Cuál de estos fármacos es eficaz como terapia adyuvante en sujetos con convulsiones parciales refractarias?  
Introducción:
La epilepsia es una afección heterogénea de distintas causas y con un curso clínico que varía entre los distintos pacientes. Si bien la mayor parte de los enfermos pueden tratarse con uno de los numerosos antiepilépticos disponibles, cerca de la tercera parte de los pacientes experimentan convulsiones a pesar de la terapia

Lectura recomendada:
Rufinamide for the Adjunctive Treatment of Partial Seizures in Adults and Adolescents: A Randomized Placebo-Controlled Trial
Epilepsia, 50(8):1899-1909
¿Cuál de las siguientes estrategias es adecuada para el diagnóstico inicial de los retrasos del desarrollo?  
Introducción:
Para la evolución de los niños que presentan retrasos en el desarrollo, el diagnóstico y el tratamiento oportunos y adecuados son fundamentales.

Lectura recomendada:
Caring for Children Who Have Special Health-Care Needs
Pediatrics in Review, 28(7):36-42
¿Qué tipo de enfoque asistencial es eficaz para una adecuada transición a la edad adulta de los niños con discapacidad?  
Introducción:
Los pediatras tienen a su cuidado un número cada vez mayor de pacientes con discapacidad.

Lectura recomendada:
Disability and the Transition to Adulthood: Issues for the Disabled Child, the Family, and the Pediatrician
Current Problems in Pediatrics,
¿Cuál de los siguientes aspectos es el más importante para un adulto joven que presente algún tipo de discapacidad crónica?  
Introducción:
Un número cada vez mayor de personas con discapacidad alcanza la edad adulta.

Lectura recomendada:
Health and Independence of Young Adults With Disabilities: Two Years Later
Orthopaedic nursing, 26(5):296-309
¿Cuáles son los factores que aumentan el riesgo de hipovitaminosis D en los adolescentes?  
Introducción:
Durante la adolescencia, la vitamina D cumple un papel decisivo en la adquisición de masa ósea.

Lectura recomendada:
Prevalence of Hypovitaminosis D and Predictors of Vitamin D Status in Italian Healthy Adolescents
Italian Journal of Pediatrics, 40(54)
¿Por qué vías puede administrarse el paracetamol?  
Introducción:
El paracetamol o acetaminofeno es un antipirético y analgésico que se utiliza ampliamente tanto en niños como en adultos.

Lectura recomendada:
Population Pharmacokinetics of Paracetamol Across the Human Age-Range From (Pre)term Neonates, Infants, Children to Adults
Journal of Clinical Pharmacology, 54(6):619-629
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes del aripiprazol en los niños?  
Introducción:
El aripiprazol es un agonista parcial de los receptores D2 y de serotonina 5-HT1A y un antagonista de los receptores serotoninérgicos 5-HT2A.

Lectura recomendada:
Aripiprazole for the Treatment of Irritability Associated With Autism
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 12(4):635-640
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente del tratamiento con aripiprazol, en los niños y adolescentes con trastorno autista?  
Introducción:
El aripiprazol es particularmente útil para reducir la irritabilidad asociada con el trastorno autista, en pacientes de 6 a 17 años.

Lectura recomendada:
Aripiprazole: A Review of Its Use in the Treatment of Irritability Associated With Autistic Disorder Patients Aged 6-17
Journal of Central Nervous System Disease,
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