Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿Cuáles son los niños con mayor riesgo de presentar deficiencia de vitamina D?  
Introducción:
La deficiencia de la vitamina D se asocia con importantes consecuencias en términos de la salud ósea y el riesgo metabólico y cardiovascular.

Lectura recomendada:
Prevalence of Vitamin D Deficiency among Overweight and Obese US Children
Pediatrics, 131(e1):152-161
¿Qué efectos parece presentar la metformina en los niños como consecuencia de la exposición in utero?  
Introducción:
El papel de la terapia con metformina en las embarazadas con síndrome de ovarios poliquísticos no ha sido determinado, dada la ausencia de estudios controlados y aleatorizados. Si bien este fármaco no ha sido aprobado para su uso durante el embarazo, la metformina se emplea con frecuencia en este contexto.

Lectura recomendada:
Metformin's Effect on First-Year Weight Gain: A Follow-up Study
Pediatrics, 130(5):1222-1226
¿Qué efectos ejerce el carvedilol en los niños con miocardiopatía dilatada e insuficiencia cardíaca crónica?  
Introducción:
El carvedilol es eficaz y seguro en los niños con insuficiencia cardíaca crónica, secundaria a miocardiopatía dilatada.

Lectura recomendada:
The Effect of Carvedilol Treatment on Chronic Heart Failure in Pediatric Patients With Dilated Cardiomyopathy: A Prospective, Randomized-Controlled Study
Pediatric Cardiology, Epub
Dentro de las medidas de prevenciópn del daño oxidativo, ¿cual de ellos es el más efectivo si no es posible evitar el contacto de los niños ocn el humo de segunda mano?  
Introducción:
El tipo de nutrición de los niños que están expuestos al humo del cigarrillo es muy importante para protegerlos del daño oxidativo. si no puede evitarse la exposición al humo se segunda mano.

Lectura recomendada:
Antioxidants and maternal smoking
SIICSalud,
¿Cuál de estos biomarcadores es un marcador de mayor relevancia para la resistencia a la insulina en adolescentes?  
Introducción:
Se estima que aproximadamente un tercio de los niños y adolescentes es obeso o tiene sobrepeso; además, en la actualidad se ha observado un incremento en la circunferencia de la cintura en esta población.

Lectura recomendada:
Effects of Aerobic versus Resistance Exercise without Caloric Restriction on Abdominal Fat, Intrahepatic Lipid, and Insulin Sensitivity in Obese Adolescent Boys: A Randomized, Controlled Trial
Diabetes, 61(11):2787-2795
¿Qué características tiene el efecto del tratamiento con hormona del crecimiento y estrógenos en pacientes con síndrome de Turner?  
Introducción:
La administración de hormona del crecimiento a una edad promedio de 9 años en pacientes con síndrome de Turner aumenta la talla adulta. Los resultados del tratamiento combinado con hormona del crecimiento y dosis ultra bajas de estrógenos indicaron el beneficio potencial de iniciar la terapia estrogénica durante la prepubertad.

Lectura recomendada:
Growth Hormone Plus Childhood Low-Dose Estrogen in Turner's Syndrome
New England Journal of Medicine, 364(13):1230-1242
¿Cuál de estas afirmaciones acerca del tabaquismo en adolescentes argentinos es correcta?  
Introducción:
El tabaquismo es considerado la principal causa de muerte prematura evitable en el mundo. La epidemia de tabaquismo provoca la muerte anualmente de 5.4 millones de personas con cáncer de pulmón, cardiopatías y otras enfermedades. Se calcula que para el año 2030, dicha cifra superará los 8 millones.

Lectura recomendada:
Tabaquismo en Adolescentes de la ciudad de La Plata
SIICSalud,
¿Cuál de estas variables parece modificar la correlación entre la capacidad física, la aptitud motriz y la autopercepción en la población pediátrica?  
Introducción:
Ciertos aspectos de la aptitud motriz podrían vincularse con un mayor nivel de capacidad física y con la intensidad de la actividad física en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Motor Competence Physical Fitness and Self-Perception in Children
Child: Care, Health and Development, 38(3):394-402
¿Cuál de estas estrategias familiares parece asociarse con beneficios en términos de la prevención de la obesidad infantil?  
Introducción:
La prevalencia de sobrepeso en niños y adolescentes se encuentra en aumento. La epidemia de obesidad afecta la salud física y psicológica de los pacientes jóvenes en todo el mundo. Se postula que el sobrepeso infantil requiere un enfoque familiar, con énfasis en la nutrición y la actividad física de niños y adolescentes.

Lectura recomendada:
Family-Related Predictors of Body Weight and Weight-Related Behaviours Among Children and Adolescents: A Systematic Umbrella Review
Child: Care, Health and Development, 38(3):321-331
¿Cuál es la asociación demostrada entre el uso de anestésicos en pediatría y la aparición de repercusiones sobre el neurodesarrollo?  
Introducción:
Una de las inquietudes paternas acerca de la administración de anestesia en pacientes pediátricos consiste en los potenciales efectos deletéreos sobre la salud. En especial, los padres consultan acerca de las eventuales consecuencias a largo plazo de los anestésicos o la sedación sobre la función intelectual.

Lectura recomendada:
Anesthetic-Related Neurotoxicity and the Developing Brain: Shall We Change Practice
Pediatric Drugs, 14(1):13-21
¿Qué factores podrían explicar la alta prevalencia de dislipidemia en niños indígenas argentinos pese a la escasa proporción de obesidad y sobrepeso?  
Introducción:
Se ha demostrado alta prevalencia de dislipidemia en niños indígenas argentinos residentes en altura elevadas, pese a la baja prevalencia de sobrepeso y obesidad. Sin embargo, no se observó una asociación significativa entre los niveles de hemoglobina y de los lípidos.

Lectura recomendada:
High Rates of Dyslipidaemia Among Indigenous Argentinean Children Living at High Altitudes
International Journal of Clinical Practice, 66(10):1015-1015
¿Cuál de las siguientes situaciones indica la necesidad de derivación al endocrinólogo pediátrico?  
Introducción:
El síndrome metabólico (SM) se caracteriza por la presencia de factores de riesgo cardiovascular vinculados con trastornos metabólicos, vasculares, inflamatorios, fibrinolíticos y de coagulación.

Lectura recomendada:
Guia Alad "Diagnóstico, Control, Prevención y Tratamiento del Síndrome Metabólico en Pediatría"
Revista ALAD, 17(1):16-31
¿Cómo se define un nuevo episodiso de otitis media aguda?  
Introducción:
La otitis media es una infección aguda frecuente en la infancia, con mayor prevalencia en los primeros años de vida. Esta enfermedad genera altos costos en los sistemas de salud, relacionados con las consultas médicas, la administración de antibióticos y, en casos complicados, los procedimientos quirúrgicos. El patógeno identificado con mayor frecuencia es Streptococcus pneumoniae.

Lectura recomendada:
Pneumococcal Conjugate Vaccines and Otitis Media: An Appraisal of the Clinical Trials
International Journal of Otolaryngology,
¿Cuáles son los pacientes con coartación de aorta que se benefician con la colocación de stents por medio de catéteres?  
Introducción:
La colocación de stents representa una opción válida de tratamiento para los enfermos con coartación de aorta.

Lectura recomendada:
Effect of Interventional Stent Treatment of Native and Recurrent Coarctation of Aorta on Blood Pressure
American Journal of Cardiology, 111(5):731-736
¿Cuál es el grupo etario que presenta meningitis aguda con mayor frecuencia?  
Introducción:
La meningitis aguda continua siendo un problema en la salud pública a nivel mundial. Se produce en todas las etapas de la vida y en poblaciones especiales como los enfermos inmunodeprimidos.

Lectura recomendada:
Systematic Review: Neonatal Meningitis in the Developing World
Tropical Medicine and International Health, 16(6):672-679
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la exposición a antibióticos durante la gestación?  
Introducción:
La utilización de antibióticos durante la gestación podría incrementar el riesgo de enfermedades alérgicas en los niños, al modificar el equilibrio bacteriano normal en el período prenatal o perinatal.

Lectura recomendada:
Use of Antibiotics During Pregnancy Increases the Risk of Asthma in Early Childhood
Journal of Pediatrics, 162(4):832-838
¿Cuál de estas estrategias de tratamiento representa la terapia de primera línea de los pacientes pediátricos con leucemia mieloide crónica y donantes histocompatibles?  
Introducción:
La leucemia mieloide crónica es una neoplasia que afecta a todas las estirpes celulares hematopoyéticas. La enfermedad se caracteriza por hiperplasia mieloide, esplenomegalia y basofilia. Se advierte que esta leucemia se asocia con baja prevalencia en pacientes pediátricos.

Lectura recomendada:
The Treatment of Children Suffering From Chronic Myelogenous Leukemia: A Comparison of the Result of Treatment With Imatinib Mesylate and Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation
Pediatric Transplantation,
¿Qué factores son importantes para la promoción de la actividad física en los jardines de infantes?  
Introducción:
En la promoción de la actividad física, cada vez más, el foco se está poniendo en el papel preventivo en el jardín de infantes, ya que en dichas instituciones con frecuencia hay comedores escolares y se inicia la actividad física curricular.

Lectura recomendada:
Associations Between Pedagogues Attitudes, Praxis and Policy in Relation to Physical Activity of Children in Kindergarten - Results from a Cross Sectional Study of Health Behaviour Amongst Danish Pre-School Children
International Journal of Pediatric Obesity, :12-15
¿Cuál es la forma de migraña infantil que parece responder mejor al tratamiento preventivo con flunarizina?  
Introducción:
La flunarizina podría ser útil para la prevención de la migraña infantil; el fármaco parece ser especialmente eficaz en los niños y adolescentes con migraña hemipléjica.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Flunarizine in Childhood Migraine: 11 Years' Experience, With Emphasis on Its Effect in Hemiplegic Migraine
Developmental Medicine and Child Neurology, 54(3):274-277
¿A partir de qué edad está recomendado el tratamiento con valsartán?  
Introducción:
El valsartán es eficaz y seguro para el tratamiento de la hipertensión arterial en niños y adolescentes.

Lectura recomendada:
Valsartan: In Children and Adolescents With Hypertension
Pediatric Drugs, 14(3):201-207
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