Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿Cuál es el margen habitual de error en la estimación del peso fetal por ecografía?  
Introducción:
A pesar de su aplicación universal en Obstetricia y Neonatología, la utilización de las tablas de referencia para el crecimiento fetal son motivo de debate por diversos motivos.

Lectura recomendada:

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 33(4):164-169
¿Cuál es la patogenia de la desnutrición y la restricción del crecimiento en niños con diabetes insípida nefrógena?  
Introducción:
La patogenia de la diabetes insípida nefrógena se basa en la ausencia de respuesta a la hormona antidiurética a nivel de los túbulos renales, dada la ausencia de expresión de la acuaporina 2 en las células tubulares.

Lectura recomendada:
Growthin Chronic Diseases
Human Growth From Conception to Maturity, 1(3):191-206
¿Cuál de estos beneficios puede brindar el implante coclear bilateral en comparación con el implante coclear unilateral?  
Introducción:
El diseño de los implantes cocleares bilaterales para los niños con sordera grave a profunda y los paradigmas para la estimulación de estos pacientes evolucionaron con el correr de los años. Al mismo tiempo, se observó la disminución de la edad de implantación de los dispositivos. Estos cambios mejoraron tanto los resultados como las expectativas terapéuticas.

Lectura recomendada:
Sequential Bilateral Cochlear Implantation in Children: Parent's Perspective and Device Use
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 76(3):339-344
¿Cuál de estos factores parece formar parte de la etiopatogenia de la restricción de crecimiento no orgánica?  
Introducción:
La restricción del crecimiento en los primeros años de vida sin una causa orgánica específica se denomina “restricción de crecimiento no orgánica”.

Lectura recomendada:
Crecimiento de Lactantes con Retardo de Crecimiento no Orgánico
Archivos Argentinos de Pediatría, 103(2):110-116
¿Cuáles son los parámetros que predicen el riesgo de complicaciones respiratorias en los niños que son sometidos a cirugía de amígdalas y adenoides?  
Introducción:
En la actualidad, la apnea obstructiva del sueño representa la principal indicación de amigdalectomía y adenoidectomía en los niños.

Lectura recomendada:
Utility of Preoperative Cardiac Evaluation in Pediatric Patients Undergoing Surgery for Obstructive Sleep Apnea
Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery, 137(12):1269-1275
¿Cuál parece ser la vía final común de las distintas formas clínicas de la restricción del crecimiento en pacientes pediátricos?  
Introducción:
La restricción del crecimiento en los primeros años de vida es una afección compleja que se clasifica de forma tradicional en orgánica, no orgánica o mixta.

Lectura recomendada:
Programa de Atención Interdisciplinaria de Lactantes con Retardo de Crecimiento no Orgánico
Archivos Argentinos de Pediatría, 97(6):365-376
¿Cuál de estas áreas del sistema nervioso es un marcador sensible de la existencia de lesión neurológica en adolescentes con trastornos del lenguaje y antecedentes de parto prematuro?  
Introducción:
Se ha señalado que las lesiones de la vía motora corticoespinal permitiría explicar algunas alteraciones del habla en adolescentes con antecedentes de parto prematuro.

Lectura recomendada:
Speech and Oromotor Outcome in Adolescents Born Preterm: Relationship to Motor Tract Integrity
Journal of Pediatrics, 160(3):402-408
¿Cuál es el principal agente causal de la meningitis aséptica en niños?  
Introducción:
La meningitis aséptica es la principal causa de meningitis en niños de todo el mundo.

Lectura recomendada:
Lyme Meningitis, the Major Cause of Childhood Meningitis in an Endemic Area: A Population Based Study
Archives of Disease in Childhood, 97(3):215-220
¿Cuál de los siguientes microorganismos es el agente causal de la tos ferina?  
Introducción:
La tos ferina es una enfermedad infecciosa aguda altamente contagiosa.

Lectura recomendada:
Is Pertussis in Infants a Potential Cause of Retinal Haemorrhages
Archives of Disease in Childhood, 97(3):239-240
¿Cuál es la prevalencia estimada de los trastornos de crecimiento en lactantes ambulatorios?  
Introducción:
Se considera que el primer año de vida es un período crítico, en el que las alteraciones del crecimiento y el desarrollo pueden dar lugar a consecuencias para la salud, incluidas algunas secuelas que no pueden repararse en etapas posteriores (bajo peso o talla, trastornos del desarrollo psicomotor, alteraciones escolares o conductuales).

Lectura recomendada:
Problemas de Crecimiento en el Primer Año de Vida
PRONAP Sociedad Argentina de Pediatría, 2:85-126
¿Cuál es la prevalencia de discapacidad física o mental en los neonatos con encefalopatía hipóxica-isquémica grave?  
Introducción:
La encefalopatía hipóxica-isquémica es una de las principales causas de alteraciones del neurodesarrollo. Puede clasificarse en leve, moderada a grave en función del examen neurológico.

Lectura recomendada:
Perinatal Acidosis and Hypoxic-Ischemic Encephalopathy in Preterm Infants of 33 to 35 Weeks' Gestation
Journal of Pediatrics, 160(3):388-394
¿Cuál es el objetivo del tratamiento de la fiebre en los niños?  
Introducción:
La fiebre se considera parte de los mecanismos fisiológicos de defensa contra los agentes infecciosos.

Lectura recomendada:
Symptomatic Management of Fever by Swiss Board-Certified Pediatricians: Results from a Cross-Sectional, Web-Based Survey
Clinical Therapeutics, 34(1):250-256
¿Cuál de las siguientes alternativas farmacológicas podría ser especialmente útil para el tratamiento de la esofagitis eosinofílica?  
Introducción:
La esofagitis eosinofílica es un trastorno esofágico crónico, cuyos síntomas clínicos pueden motivar el diagnóstico de enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Management of Pediatric Eosinophilic Esophagitis: An Update
Pediatric Drugs, 14(1):23-33
¿Cuál de estos valores se acerca más a la eficacia estimada de los fármacos estimulantes, como el metilfenidato, para tratar el TDAH?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es una condición psiquiátrica prevalente de inicio temprano, que persiste a lo largo de la vida.

Lectura recomendada:
Quetiapine Addition in Methylphenidate Treatment-Resistant Adolescents with Comorbid Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, Conduct/Oppositional-Defiant Disorder, and Aggression: A Prospective, Open Label Study
Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 17(3):334-347
¿Cuándo está indicada la terapia dietética en el trastorno por déficit de atención e hiperactividad en los niños?  
Introducción:
El papel de la dieta y los suplementos dietéticos como factor causal o como terapéutica en el trastorno por déficit de atención e hiperactividad en los niños es discutible.

Lectura recomendada:
The Diet Factor in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder
Pediatrics, 129(2):330-337
Com base nos resultados e discussões do artigo, qual o melhor método para medir adesão ao tratamento de crianças com HIV ao tratamento antirretroviral?  
Introducción:
Estimar adesão é uma tarefa complexa, bem como obter um método simples e aplicável de medir adesão em todos os pacientes no decorrer do tratamento. No presente estudo, foi observada a utilização de diversos métodos de medida de adesão de pacientes pediátricos ao tratamento antirretroviral, inexistindo um padrão-ouro a ser seguido. Os estudos analisados são bastante heterogêneos, diferenciando em características de amostra, delineamento, métodos e estimativa de adesão.

Lectura recomendada:
Como avaliar adesão ao tratamento de crianças portadoras de HIV?
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es la edad en la que se consider que las mujeres se encuentran en un momento gestacional óptimo?  
Introducción:
Actualmente se observa un importante porcentaje de mujeres con un intervalo reproductivo de casi 20 años entre que el aparato genital adquiere naturalmente su capacidad fértil ovulatoria (15 años) y la concreción adecuada y posible del primer embarazo (32-34 años).

Lectura recomendada:
Consejeria en Anticoncepción para Adolescentes y Jóvenes
Salud(i)Ciencia, 17(8):834-836
¿Cuáles son los efectos adversos descritos con los psicoestimulantes como metilfenidato y anfetamina?  
Introducción:
La base de la farmacoterapia del trastorno por déficit de atención e hiperactividad consiste en los agentes psicoestimulantes como la anfetamina y el metilfenidato.

Lectura recomendada:
Safety and Effectiveness of Coadministration of Guanfacine Extended Release and Psychostimulants in Children and Adolescents With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder
Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 19(5):501-510
¿Cuál de los siguientes cuadros debe suscitar la sospecha de encefalopatía epiléptica de inicio temprano?  
Introducción:
Las encefalopatías epilépticas de inicio temprano se caracterizan por la afectación del desarrollo cognitivo, sensorial y motor resultante de la actividad epiléptica. Esta entidad es grave y comienza durante el período neonatal o la primera infancia.

Lectura recomendada:
A Diagnostic Algorithm for the Evaluation of Early Onset Genetic-Metabolic Epileptic Encephalopathies
European Journal of Paediatric Neurology, 16(2):179-191
¿Cuál es en la actualidad la terapia farmacológica de elección para el cierre del conducto arterioso persistente en neonatos?  
Introducción:
Si bien la permeabilidad del conducto arterioso es esencial para la circulación fetal, su cierre en el período posnatal es relevante para la adaptación del aparato circulatorio a la vida extrauterina. El conducto arterioso persistente se asocia con una mayor vulnerabilidad neonatal a la reducción del flujo sanguíneo sistémico.

Lectura recomendada:
Ductal Closure with Paracetamol: A Surprising New Approach to Patent Ductus Arteriosus Treatment
Pediatrics, 128(6):1618-1621
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