07/06/2021
Ulceras Venosas

Se estima que las úlceras venosas afectan al 1% de la población mundial. Producen incremento en los gastos de salud y disminuyen la calidad de vida. Hay diversas hipótesis sobre el origen de las úlceras venosas, tales como la función venosa de retorno insuficiente o las valvas disfuncionales o la alteración en la función muscular, con la consiguiente función anormal de la bomba muscular de la pantorrilla que puede aumentar la presión venosa (hipertensión venosa). La hipertensión venosa produce dilatación venosa local y rémora sanguínea con atrapamiento concomitante de leucocitos que pueden liberar enzimas proteolíticas que dañan los tejidos. La rémora circulatoria provoca asimismo dilatación de los poros interendoteliales y depósito de fibrina y otras macromoléculas que atrapan factores de crecimiento que, de este modo, no pueden participar de la reparación de las heridas. La terapia compresiva constituye la base del tratamiento y permite reducir el edema, revertir la hipertensión venosa y mejorar la función de bomba muscular de la pantorrilla. Entre las terapias adyuvantes a la compresión se encuentran los tratamientos sistémicos con pentoxifilina o aspirina, los injertos autólogos, los sustitutos cutáneos elaborados por ingeniería de tejidos, los factores de crecimiento o la cirugía venosa.

CC en base al informe:
The Effect of Pentoxifylline on Chronic Venous Ulcers. Wounds, 2012

07/06/2021
Inhibidores de la Dipeptidil Peptidasa Tipo 4

Dado que el control de la glucemia se debe a la estimulación de la insulina en forma dependiente de la glucosa en pacientes que reciben inhibidores de la dipeptidil peptidasa tipo 4, el riesgo de hipoglucemia es menor en los pacientes tratados con estos fármacos, en comparación con el uso de otros hipoglucemiantes.

CC en base al informe:
Longer Term Safety of Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: Systematic Review and Meta-Analysis. Diabetes Obes Metab, 2012

07/06/2021
Nilotinib

El nilotinib es un inhibidor de la tirosina quinasa de mayor potencia que el imatinib y ha sido vinculado con una mayor respuesta y un efecto preventivo de la progresión en sujetos con leucemia mieloide crónica en fase crónica, aunque se reconoce una mayor incidencia de complicaciones como la hiperglucemia y la hipercolesterolemia.

CC en base al informe:
Rates of Peripheral Arterial Occlusive Disese in Patients With Chronic Myeloid Leukemia in the Chronic Phase Treated With Imatinib, Nilotinib, or Non-Tyrosine Kinase Therapy: a Retrospective Cohort Analysis. Leukemia, 2013

07/06/2021
Estatinas e Insuficiencia Renal Aguda

Las estatinas podrían asociarse con efectos adversos renales. En el análisis de los datos del estudio Justification for the Use of Statins in Prevention: an Intervention Trial Evaluating Rosuvastatin (JUPITER), en el cual se indicaron altas dosis de rosuvastatina, se verificó un incremento no significativo de la incidencia de insuficiencia renal aguda.

CC en base al informe:
Use of High Potency Statins and Rates of Admission for Acute Kidney Injury: Multicenter, Retrospective Observational Analysis of Administrative Databases. Br Med J, 2013

07/06/2021
Agonistas del Receptor de GLP-1

Los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) se asocian con la mejoría del control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2, como consecuencia de la inhibición de la secreción de glucagón, el incremento de la sensación de sociedad y la ralentización del vaciamiento gástrico, entre otros.

CC en base al informe:
Comparison of Safety and Tolerability with Continuous (Exenatide Once Weekly) or Intermittent (Exenatide Twice Daily) GLP-1 Receptor Agonist in Patients with Type 2 Diabetes. Diabetes Obes Metab, 2012

07/06/2021
Diabetes Tipo 2

Numerosos pacientes con diabetes tipo 2 no alcanzan las metas propuestas con los tratamientos disponibles. Asimismo, los antidiabéticos orales se asocian con pérdida de eficacia a largo plazo, efectos adversos que limitan su utilización o ambos. Por consiguiente, se reconoce la necesidad de nuevos hipoglucemiantes seguros y eficaces.

CC en base al informe:
Safety, Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Multiple-Ascending Doses of the Novel Glucokinase Activator AZD1656 in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. Diabetes Obes Metab, 2012

07/06/2021
Insulina y Diabetes Tipo 2

La terapia con insulina suele indicarse en sujetos con diabetes tipo 2 después de varios años de control metabólico inapropiado, a pesar de que se ha demostrado la eficacia y la seguridad del agregado de este tratamiento a los hipoglucemiantes orales en ensayos clínicos.

CC en base al informe:
The Safety and Efficacy of Adding Once-Daily Insulin Detemir to Oral Hypoglycaemic Agents in Patients with Type 2 Diabetes in a Clinical Practice Setting in 10 countries. Diabetes Obes Metab, 2012

07/06/2021
N-0923 transdérmico

El agonista dopaminérgico selectivo N-0923 tiene un índice de selectividad D2/D4 igual a 15 y se encuentra disponible en formulación transdérmica. Este agente representa una alternativa terapéutica ante la necesidad de administrar agonistas dopaminérgicos a los pacientes con enfermedad de Parkinson. Su empleo puede tener lugar como monoterapia o junto con la levodopa.

CC en base al informe:
Transdermal Dopaminergic D(2) Receptor Agonist Therapy in Parkinson's Disease with N-0923 TDS: A Double-Blind, Placebo-Controlled Study. Movement Disorders, 2001

07/06/2021
Estatinas

Aunque la mayor parte de la reducción del riesgo se atribuye a su actividad hipolipemiante, se postula que las estatinas parecen asociarse con efectos pleiotrópicos, entre los que se citan acciones antiinflamatorias y antioxidantes.

CC en base al informe:
Rosuvastatin Reduces Platelet Recruitment by Inhibiting NADPH Oxidase Activation. Biochem Pharmacol, 0

07/06/2021
Valsartán

El valsartán es un inhibidor no competitivo y de alta afinidad del receptor AT1, que se asocia con efectividad y buena tolerabilidad cuando se emplea como monoterapia o en asociación con otros fármacos para el tratamiento de la hipertensión.

CC en base al informe:
Valsartan Plus Hydrochlorothiazide: A Review of Its Use Since Its Introduction. Expert Opin Pharmacother, 2011

07/06/2021
Péptido 1 similar al glucagón

Las drogas que activan el receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1 [glucagon-like peptide-1]) ejercen efectos de protección vinculados con la sinaptogénesis, la neurogénesis, la reparación celular y la inflamación. Estos efectos coinciden con el perfil de acción de un factor de crecimiento. Así, es posible sugerir que los análogos del GLP-1 pueden ejercer efectos neuroprotectores en pacientes con enfermedad de Alzheimer y enfermedad de Parkinson, entre otros trastornos neurodegenerativos.

CC en base al informe:
Potential Role of Glucagon-Like Peptide-1 (GLP-1) in Neuroprotection. CNS Drugs, 2012

07/06/2021
Ginseng

El ginseng integra el género Panax y la familia Araliaceae y es originario del noreste asiático. Entre las especies más utilizadas se incluye el P. ginseng o el ginseng asiático. El fin de su empleo reside en aumentar el nivel de energía, como agente antienvejecimiento y revitalizante. La raíz de ginseng contiene ginsenoides y es considerada una hierba adaptogénica que puede aumentar la resistencia corporal ante el estrés, el trauma, la ansiedad y la fatiga. Además, tiene propiedades inmunomoduladoras y puede ser protectora ante la neurodegeneración generada por diferentes mecanismos.

CC en base al informe:
Neuroprotective Potential of Phytochemicals. Pharmacognosy Reviews, 2012

07/06/2021
Aspirina e Isquemia Cerebral

En pacientes con isquemia cerebral aguda, la aspirina reduce el riesgo de nuevos eventos vasculares como consecuencia de la prevención de la recurrencia de accidente cerebrovascular y de la disminución de la mortalidad por causa vascular.

CC en base al informe:
European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (Version 2012). Eur Heart J, 2012

07/06/2021
Diabetes Tipo 2

El control del metabolismo de la glucemia en los pacientes con diabetes tipo 2 se ha vuelto más complejo y, en ocasiones, controvertido, en el marco de la mayor cantidad de opciones farmacológicas disponibles, los potenciales efectos adversos y la incertidumbre relacionada con los beneficios del control intensificado de la glucemia.

CC en base al informe:
Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes: A Patient-Centered Approach: Position Statement of the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care, 2012

07/06/2021
Fidaxomicina

La Food and Drug Administration de los EE.UU. aprobó recientemente la fidaxomicina, un fármaco que inhibe la transcripción del ARN por la ARN polimerasa (ARNP) bacteriana para el tratamiento de la infección por Clostridium difficile. La fidaxomicina tiene una estructura similar a la lipiarmicina. La rifamicina, un tipo de inhibidor de la ARNP bacteriana descubierto hace más de 50 años como un producto de la fermentación de Streptomyces mediterranei, es el único utilizado en la práctica clínica y mantiene su posición como fármaco de primera línea en el tratamiento de la tuberculosis. La fidaxomicina inhibe un paso distinto de los inhibidores de la elongación como la estreptolidigina y de los inhibidores de la iniciación como las mixopironinas y la rifamicina. Las diferencias en los mecanismos de inhibición en comparación con la rifamicina avalan los datos previos acerca de una ausencia de resistencia cruzada con esta clase de antibióticos.

CC en base al informe:
Fidaxomicin is an Inhibitor of the Initiation of Bacterial RNA Synthesis. Clin Infect Dis, 2012

07/06/2021
Receptores Beta 3

El receptor beta-3 es expresado en las células cardíacas y actúa mediante acoplamiento con una proteína G inhibitoria con inducción de la síntesis de óxido nítrico. Tanto el nebivolol como el bucindolol se caracterizan por efectos agonistas beta-3 que podrían explicar la acción vasodilatadora asociada con estos betabloqueantes.

CC en base al informe:
Treatment of Chronic Heart Failure With B-Adrenergic Receptor Antagonists. Circ Res, 2011

07/06/2021
Terapia Hipolipemiante

En función de los resultados del estudio JUPITER, la terapia con rosuvastatina se relaciona con disminución significativa en los eventos cardiovasculares graves y la mortalidad en sujetos aparentemente sanos, con colesterol unido a lipoproteína de baja densidad inferior a 130 mg/dl y niveles elevados de proteína C-reactiva de alta sensibilidad.

CC en base al informe:
Justification for the Use of Statins in Primary Prevention: An Intervention Trial Evaluating Rosuvastatin (JUPITER - Presented at AHA 2008). ACC Cardiosource Review Journal, 0

07/06/2021
Antidepresivos y Cardiopatía Isquémica

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina son los antidepresivos más indicados para el tratamiento de los trastornos del estado de ánimo en sujetos con cardiopatía isquémica.

CC en base al informe:
Cardiovascular Safety of One-Year Escitalopram Therapy in Clinically Nondepressed Patients With Acute Coronary Syndrome: Results From the Depression in Patients With Coronary Artery Disease (DECARD) Trial. J Cardiovasc Pharmacol, 2012

07/06/2021
Estatinas

Se define a la terapia con estatinas como un componente fundamental de la prevención cardiovascular primaria y secundaria. No obstante, se admite que una proporción relevante de pacientes tratados con estos fármacos experimentan eventos cardiovasculares a pesar de lograr las metas sugeridas para el colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad.

CC en base al informe:
Clinical Implications of JUPITER in a Contemporary European Population: The EPIC Norfolk Prospective Population Study. Eur Heart J, 2013

07/06/2021
Ezetimibe

La adición de ezetimibe a la terapia con la máxima dosis tolerada de estatinas representa una estrategia eficaz para alcanzar la meta de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad en pacientes con enfermedad coronaria estable.

CC en base al informe:
Impact of Adding Ezetimibe to Statin to Achieve Low-Density Lipoprotein Cholesterol Goal (From the Clinical Outcomes Utilizing Revascularization and Aggressive Drug Evaluation [COURAGE] Trial. Am J Cardiol, 2013