Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Epilepsia relacionada con glioblastoma
Según un estudio, el tratamiento con levetiracetam parece ser más eficaz y seguro que otros fármacos antiepilépticos en pacientes con epilepsia relacionada con glioblastoma. El levetiracetam logra controlar de manera óptima la epilepsia y es bien tolerado en pacientes con este tipo de tumor. Además, parece aumentar la supervivencia general en estos sujetos.
CC en base al informe:
Efficacy And Safety Of Levetiracetam Vs. Other Antiepileptic Drugs In Hispanic Patients With Glioblastoma.
J Neurooncol, 2018
07/06/2021
El meloxicam sería eficaz para tratar la artrosis
Según un estudio realizado en ratas con artrosis inducida por monoiodoacetato, la inyección intra-articular de meloxicam tanto en dosis bajas como en dosis altas tendría un efecto condroprotector, y en dosis altas también protegería contra las lesiones óseas subcondrales.
CC en base al informe:
Meloxicam Ameliorates the Cartilage and Subchondral Bone Deterioration in Monoiodoacetate-Induced Rat Osteoarthritis.
PeerJ, 2017
07/06/2021
Fenitoína en la Profilaxis Convulsiva
En pacientes con accidente cerebrovascular hemorrágico, la profilaxis con fenitoína se habría asociado con peores resultados. Hallazgos similares fueron señalados con este fármaco en la hemorragia subaracnoidea con aparición de deterioro cognitivo, especialmente con el uso a largo plazo. Los eventos adversos como las arritmias, las reacciones de hipersensibilidad cutánea graves y las interacciones con otros fármacos, son motivo de interés y, por ello, debe realizarse una monitorización de los niveles séricos, especialmente en pacientes hipoalbuminémicos.
CC en base al informe:
Levetiracetam Versus Phenytoin For Seizure Prophylaxis In Brain Injured Patients: A Systematic Review And Meta-Analysis.
Int J Clin Pharm, 2017
07/06/2021
Levetiracetam en la Epilepsia Pediátrica
El levetiracetam se aprobó para el uso en niños a partir de 4 años, con convulsiones de inicio parcial e indicación de monoterapia. El levetiracetam es considerado menos tóxico que los antiepilépticos anteriores, y no presentaría aumento de peso, pérdida de cabello, ni tendría un metabolismo hepático importante.
CC en base al informe:
Effect Of Levetiracetam Monotherapy In Nonlesional Focal Childhood Epilepsy.
Neuropediatrics, 2018
07/06/2021
Epilepsia Refractaria y Lacosamida
Según algunos informes, el mecanismo fisiopatológico específico de la epilepsia refractaria es la disminución de la corriente de ingreso a los receptores GABA. La acción de la lacosamida en los trastornos GABAérgicos podría ser un abordaje muy útil en estos pacientes.
CC en base al informe:
A Novel Action of Lacosamide on GABAA Currents Sets the Ground for a Synergic Interaction with Levetiracetam in Treatment of Epilepsy.
Neurobiology of Disease, 2018
07/06/2021
La evaluación de las terapias de mantenimiento del acné
Según una revisión sistemática, el uso de un diseño de estudio de mantenimiento apropiado, criterios de valoración estandarizados e informes de eventos adversos sería beneficioso para la evaluación de los diferentes tratamientos de mantenimiento del acné.
CC en base al informe:
How Much Do We Know about Maintaining Treatment Response after Successful Acne Therapy? Systematic Review on the Efficacy and Safety of Acne Maintenance Therapy.
Dermatology, 2016
07/06/2021
Suplementos de calcio y vitamina D en la osteoporosis:
Según una investigación, el uso de suplementos de calcio y vitamina D en pacientes mayores de 50 años con osteoporosis parecería reducir el riesgo de fracturas osteoporóticas y los costos hospitalarios que estas provocan. Además, este tratamiento preventivo sería rentable.
CC en base al informe:
Cost-Benefit Analysis of Calcium and Vitamin D Supplements.
Arch Osteoporos, 2019
07/06/2021
La terapia hormonal de afirmación de género:
Según un estudio, los pacientes transgénero buscan la terapia hormonal de afirmación de género (THAG) para alinearse con su identidad de género y reducir la disforia de género. Si se usan dentro de los protocolos establecidos estos regímenes hormonales serían seguros. Además de los cambios físicos, la THAG mejoraría la salud mental del paciente. Es importante darle a conocer al paciente transgénero los riesgo y beneficiosos de la terapia hormonal, así como su impacto sobre la fertilidad.
CC en base al informe:
Hormone Therapy for Transgender Adults.
Urol Clin North Am, 2019
07/06/2021
El tratamiento de la enfermedad de Peyronie:
Según una encuesta, el porcentaje de pacientes como médicos que están satisfechos con las opciones de tratamiento de la enfermedad de Peyronie disponibles en la actualidad es muy bajo. Todas las opciones de tratamiento de la enfermedad de Peyronie, incluidas las más novedosas, parecen estar lejos de cumplir con las expectativas de los pacientes y los médicos.
CC en base al informe:
Current Strategies in the Management of Peyronie’s Disease (PD)—Results of a Survey of 401 Sexual Medicine Experts
Across Europe.
J Sex Med, 2019
07/06/2021
El tratamiento del acné inflamatorio
Según un ensayo clínico realizado en Bélgica, la minociclina 100/50 mg parecería ser superior para el tratamiento del acné inflamatorio en comparación con la limeciclina 300 mg y la minociclina 50 mg. Esta superioridad sería tanto a nivel clínico como en las pruebas de viabilidad bacteriana.
CC en base al informe:
Lymecycline and Minocycline in Inflammatory Acne
A Randomized, Double-Blind Intent-to-Treat Study on Clinical and in vivo Antibacterial Efficacy.
Skin Pharmacol Appl Skin Physiol, 2002
07/06/2021
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Una parte central del programa de tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es que el paciente deje de fumar, ya que esto permite preservar a largo plazo la función pulmonar. Según algunos estudios, la confirmación de la EPOC y hacerle notar al paciente el grado de alteración de la función pulmonar mediante una espirometría anual duplicaría la tasa de abstinencia, cuando se combina con la recomendación de dejar de fumar.
CC en base al informe:
Adherence to Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease Guidelines in the Real World: Current Understanding, Barriers, and Solutions.
Curr Opin Pulm Med, 2020
03/01/2024
La farmacocinética del floroglucinol
El estudio farmacocinético del floroglucinol (1,3,5-trimetoxibenceno) reveló que la mayor parte del fármaco (> 80%), se elimina en las primeras 6 horas después de la administración; se elimina en la orina como floroglucinol inalterado (1,3,5-trihidroxibenceno) en una pequeña proporción (< 3% de la dosis). Asimismo, se detectó una cantidad considerable del fármaco después de la desconjugación enzimática con beta-glucoronidasa/arilsulfatasa de Helix pomatia.
CC en base al informe:
Phloroglucinol-Derived Medications are Effective in Reducing Pain and Spasms of Urinary and Biliary Tracts: Results of Phase3 Multicentre, Open-Label, Randomized, Comparative Studies of Clinical Effectiveness and Safety.
Adv Ther, 2023
07/06/2021
Efectos modificadores de la enfermedad en la artrosis de rodilla
Las drogas de acción lenta, como glucosamina y condroitín sulfato, demostraron efectos modificadores estructurales en la artrosis de rodilla, con enlentecimiento en la progresión de la enfermedad.
CC en base al informe:
First-Line Analysis of the Effects of Treatment on Progression of Structural Changes in Knee Osteoarthritis Over 24 Months: Data From the Osteoarthritis Initiative Progression Cohort.
Ann Rheum Dis, 2015
07/06/2021
Recomendaciones para el tratamiento de la artrosis de rodilla
El algoritmo de la European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) para el tratamiento de la artrosis de rodilla recomienda el uso crónico de drogas de acción lenta, en especial el sulfato de glucosamina y el condroitín sulfato como primera línea de tratamiento farmacológico para el control de los síntomas a mediano y largo plazo.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Glucosamine Sulfate in the Management of Osteoarthritis: Evidence From Real-Life Setting Trials and Surveys.
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 2016
07/06/2021
Eficacia y Seguridad de los Bisfosfonatos
Desde la década de 1960, los bisfosfonatos constituyen los agentes más utilizados para el tratamiento de la osteoporosis, con eficacia comprobada en la reducción de la incidencia de fracturas relacionadas con la osteoporosis, del orden del 40% al 70% para las fracturas vertebrales, y del 40% al 50% para las fracturas de cadera. Sin embargo, estos fármacos no están exentos de efectos adversos con el uso prolongado.
CC en base al informe:
Bisphosphonate Drug Holiday: Choosing Appropriate Candidates.
Curr Osteoporos Rep, 2013
07/06/2021
Artrosis de rodilla
De acuerdo con lo estimado, más de 250 millones de individuos tienen artrosis sintomática de rodilla en todo el mundo. Esta es la forma más frecuente de artrosis. Hasta el momento no se cuenta con estudios clínicos suficientes destinados a evaluar el efecto del tratamiento de los pacientes con este cuadro clínico que no responden al tratamiento inicial. Tampoco existen pautas claras acerca del modo de implementación de tratamientos nuevos. No obstante, la European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) elaboró un algoritmo terapéutico escalonado y multimodal para el tratamiento de los pacientes con esta enfermedad.
CC en base al informe:
A Consensus Statement on the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) Algorithm for the Management of Knee Osteoarthritis - From Evidence-Based Medicine to the Real-Life Setting.
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 2016
07/06/2021
Tratamiento Antidepresivo
Aproximadamente, el 63% de los pacientes tratados con antidepresivos de segunda generación, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y los inhibidores de la recaptación de noradrenalina y serotonina, presentan al menos un efecto adverso durante el tratamiento. Los cuadros más frecuentes incluyen la diarrea, los mareos, la xerostomía, la fatiga, las cefaleas, la disfunción sexual y el aumento ponderal, entre otros.
CC en base al informe:
Common Questions About the Pharmacologic Management of Depression in Adults.
Am Fam Physician, 2015
07/06/2021
Depresión
El trastorno depresivo mayor es una enfermedad prevalente que afecta a más del 16% de los adultos en algún momento de sus vidas. Las opciones terapéuticas disponibles en la actualidad, para los pacientes con depresión mayor que no responden a los antidepresivos de primera línea, incluyen el aumento de la dosis de las drogas, el cambio por otro fármaco de primera línea o el agregado de un agente adicional. No obstante, no se cuenta con datos que indiquen beneficios significativos ante la aplicación de las primeras estrategias mencionadas.
CC en base al informe:
A Pooled Analysis of Two Randomised, Placebo-Controlled Studies of Extended Release Quetiapine Fumarate Adjunctive to Antidepressant Therapy in Patients With Major Depressive Disorder.
J Affect Disord, 2010
07/06/2021
Teriflunomida en la Esclerosis Múltiple
La teriflunomida es un fármaco por vía oral que puede administrarse una vez por día, en una dosis de 14 mg, para el tratamiento de los adultos con esclerosis múltiple en forma de recaídas y remisiones. Se aprobó en la Unión Europea desde agosto de 2013 y es la segunda terapia pasible modificadora de la enfermedad pasible de admnistración por vía oral luego del fingolimod, agente aprobado en marzo de 2011 para los casos con gran actividad de la enfermedad.
CC en base al informe:
Teriflunomide in Patients With Relapsing-Remitting Forms of Multiple Sclerosis.
CNS Drugs, 2016
07/06/2021
Loxapina
La loxapina es un antipsicótico de estructura similar a la clozapina y a la imipramina, cuya administración por vía oral se asocia con un efecto clínicamente aceptable. El fármaco por vía parenteral puede emplearse para el tratamiento de los pacientes con psicosis aguda que requieren sedación y un efecto antipsicótico acentuado.
CC en base al informe:
Loxapine Versus Haloperidol Parenterally in Acute Psychosis With Agitation: A Double-Blind Study.
Acta Psychiatr Scand, 1977
