Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Armodafinilo
El tratamiento complementario con armodafinilo en los pacientes esquizofrénicos estables que recibían olanzapina, risperidona o paliperidona no brindó ventajas en cuanto a la disminución de los síntomas negativos. No obstante, el armodafinilo se toleró bien.
CC en base al informe:
Adjunctive Armodafinil for Negative Symptoms in Adults with Schizophrenia: A Double-Blind, Placebo-Controlled Study.
Schizophr Res, 2012
07/06/2021
Combinación de dosis fijas de dutasterida y tamsulosina
Un análisis realizado en Canadá demostró que la combinación de dosis fijas de dutasterida y tamsulosina tiene mayor probabilidad de ser menos costosa y más rentable económicamente que el tratamiento concomitante de dutasterida y tamsulosina en la hiperplasia prostática benigna.
CC en base al informe:
Cost Analysis of Fixed-Dose Combination of Dutasteride and Tamsulosin Compared with Concomitant Dutasteride and Tamsulosin Monotherapy in Patients with Benign Prostatic Hyperplasia in Canada.
Can Urol Assoc J, 2014
07/06/2021
Deficiencia de hierro y TDAH
Según un estudio realizado en la India, los valores de hemoglobina, hierro sérico, volumen corpuscular medio y concentración de hemoglobina corpuscular media fueron más bajos en los niños y los adolescentes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), mientras que los valores de la capacidad total de fijación del hierro fueron mayores en estos pacientes. Además, los niños y los adolescentes con anemia por deficiencia de hierro fueron 3.82 veces más propensos a presentar TDAH.
CC en base al informe:
A Study on Association of Iron Deficiency with Attention Deficit Hyperactivity Disorder in a Tertiary Care Center.
Indian J Psychiatr, 2014
07/06/2021
Nuevos tratamientos contra la artritis reumatoide
Recientemente se han aprobado para el tratamiento de la artritis reumatoide dos inhibidores del factor de necrosis tumoral nuevos y un inhibidor de la interleucina-6.
CC en base al informe:
The Efficacy of Biologic Agents in Patients with Rheumatoid Arthritis and an Inadequate Response to Tumour Necrosis Factors Inhibitors: A Systematic Review.
Rheumatol, 2012
07/06/2021
Armodafinilo
El armodafinilo es el isómero R del modafinilo y se encuentra aprobado para el tratamiento de la somnolencia excesiva asociada con diferentes cuadros. El tratamiento con armodafinilo resultó eficaz y bien tolerado para reducir el nivel de fatiga en pacientes VIH positivos. Su empleo no se asoció con tolerancia o falta de aceptación por parte de los pacientes.
CC en base al informe:
Treatment of HIV-Related Fatigue with Armodafinil: A Placebo-Controlled Randomized Trial.
Psychosomatics, 2011
07/06/2021
Regresión de la Placa con Estatinas Hidrosolubles y Liposolubles
Un estudio realizado en Japón evaluó la eficacia de estatinas de distinta solubilidad (atorvastatina y rosuvastatina) en lesiones no primarias de pacientes con síndrome coronario agudo. El volumen de la placa disminuyó en 8.0% y 6.9% en atorvastatina y rosuvastatina, con resultados más bajos de regresión que en otros estudios y posiblemente atribuibles a las dosis inferiores administradas en ese estudio.
CC en base al informe:
Impact of Water- and Lipid- Soluble Statins on Nonculprit Lesions in Patients with Acute Coronary Syndrome.
Int Heart J, 2018
07/06/2021
Antidepresivos
Los antidepresivos son las drogas más empleadas en pacientes con trastorno depresivo mayor. No obstante, se discute su eficacia ya que los efectos a corto plazo son moderados, en tanto que la eficacia y seguridad a largo plazo no son estudiadas con frecuencia. Por lo tanto, es importante contar con nuevos abordajes terapéuticos, aunque esto no resulta simple debido a que el mecanismo de acción de los antidepresivos no es conocido en profundidad.
CC en base al informe:
Comparative Efficacy and Acceptability of 21 Antidepressant Drugs for the Acute Treatment of Adults with Major Depressive Disorder: A Systematic Review and Network Meta-Analysis.
Lancet, 2017
07/06/2021
Modafinilo
Según lo hallado en un estudio, el tratamiento con 300 mg diarios de modafinilo favorece la abstinencia de cocaína y provoca una mejoría significativa del estado clínico. El fármaco permitió reducir las ansias de consumo en términos de intensidad y duración.
CC en base al informe:
A Double Blind, Placebo Controlled Trial of Modafinil for the Treatment of Cocaine Dependence without Co-Morbid Alcohol Dependence.
Drug Alcohol Depend, 2015
07/06/2021
Armodafinilo en la Fatiga Asociada con la Sarcoidosis
En pacientes con sarcoidosis, el armodafinilo se asocia con reducción significativa de la fatiga; la mejoría se observa incluso en los enfermos sin somnolencia diurna excesiva. El fármaco se tolera muy bien.
CC en base al informe:
Armodafinil for Sarcoidosis-Associated Fatigue: A Double-Blind, Placebo-Controlled, Crossover Trial.
J Pain Symptom Manage, 2013
07/06/2021
Problemas Comerciales de los Anticuerpos Monoclonales
Según un estudio, la eficacia clínica y los efectos adversos de los anticuerpos monoclonales son problemas que deben solucionarse para lograr una mayor comercialización de estos. Otros factores que aumentarían su comercialización son: el control de calidad, la conformidad del paciente, un mercado farmacéutico competitivo y los incentivos para el desarrollo de anticuerpos.
CC en base al informe:
The History of Monoclonal Antibody Development - Progress, Remaining Challenges and Future Innovations.
Ann Med Surg (Lond), 2014
07/06/2021
El riesgo de la fractura de cadera en los pacientes medicados con antihipertensivos:
Según una investigación, las personas mayores que utilizan fármacos antihipertensivos tendrían menor riesgo de fractura de cadera en comparación con las personas que no los utilizan. Sin embargo, el uso de diuréticos del asa y de los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina aumentaría el riesgo de fractura en los menores de 80 años.
CC en base al informe:
Risk of Hip Fracture among Older People Using Antihypertensive Drugs: A Nationwide Cohort Study.
BMC Geriatr, 2015
07/06/2021
Indicaciones del tratamiento antibiótico en las faringoamigdalitis agudas
Según una investigación, estaría indicado iniciar tratamiento antibiótico en niños con evidencia epidemiológica, clínica, o ambas, compatible con Streptococcus pyogenes y ante cualquiera de las siguientes: Streptococcus pyogenes confirmado por pruebas antigénicas rápidas o cultivo de garganta; ante la imposibilidad de realizar estas pruebas o mientras se espera el resultado del cultivo; alguno de los convivientes está todavía recibiendo terapia antibiótica por una faringoamigdalitis estreptocócica; antecedentes de fiebre reumática en el niño o en algún familiar conviviente.
CC en base al informe:
Faringoamigdalitis Aguda.
Protocolos de Infectologia, 2011
07/06/2021
Complicaciones de la faringoamigdalitis aguda por Streptococcus pyogenes
Según un estudio, después de un tratamiento antibiótico adecuado y bien recibido, las complicaciones supurativas locales a zonas adyacentes son muy raras y suelen aparecer en el 1% al 2% de los niños con faringoamigdalitis aguda no tratados o tratados de manera deficiente. Entre las complicaciones no supurativas se encuentran la fiebre reumática, la glomerulonefritis aguda posestreptocócia y la artritis reactiva.
CC en base al informe:
Faringoamigdalitis Aguda.
Protocolos de Infectologia, 2011
07/06/2021
Inhibidores de Bomba de Protones: Tratamiento Crónico y Riesgos Gerontológicos
El uso de inhibidores de la bomba de protones está ampliamente difundido y, si bien se consideran drogas seguras, existen dudas sobre los efectos nocivos que la inhibición de la secreción ácida pueda tener a largo plazo. En pacientes gerontes polimedicados, existiría un riesgo aumentado de presentar eventos adversos. Según varios estudios, el uso crónico de IBP en estos pacientes sería un marcador indirecto de salud deficiente. Por este motivo, los investigadores consideran importante el cuidado en cuanto a la dosificación y la indicación de IBP en la práctica médica.
CC en base al informe:
Proton Pump Inhibitor Therapy and Potential Long-Term Harm.
Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes, 2014
07/06/2021
Posibles Ventajas de Dutasterida frente a Finasterida en Hiperplasia Prostática
La dutasterida y la finasterida inhiben la 5 alfa reductasa tipo 2, una enzima presente a nivel prostático, y son agentes farmacológicos efectivos para la hiperplasia prostática benigna.
Las características farmacológicas de dutasterida sugieren la posibilidad de mejores resultados con este fármaco. En la comparación con finasterida, dutasterida tiene una mayor vida media, de hasta 5 semanas, lo que podría resultar en mayor eficacia en pacientes que reciben de manera irregular la sustancia.
CC en base al informe:
Comparison of Dutasteride and Finasteride for Treating Benign Prostatic Hyperplasia: The Enlarged Prostate International Comparator Study (EPICS).
BJU Int, 2011
07/06/2021
Levocetirizina
La levocetirizina es el R-enantiómero activo de la cetirizina, aprobada para el tratamiento de la urticaria idiopática crónica y la rinitis alérgica.
CC en base al informe:
Pharmacokinetic Evaluation of Levocetirizine.
Expert Opin Drug Metab Toxicol, 2011
07/06/2021
El antecedente de abuso y los trastornos gastrointestinales graves
Según una encuesta realizada a 206 mujeres de una clínica especializada en trastornos gastrointestinales, el 44% sufrió abuso sexual o físico durante la niñez o posteriormente. El informe de violación y abuso físico frecuente se asoció en mayor medida con los trastornos gastrointestinales funcionales que con los diagnósticos estructurales. El antecedente de abuso se vinculó con más informes de dolor pelviano, síntomas somáticos múltiples y cirugías. Solo el 17% de los pacientes con antecedentes de abuso habló de esto con sus médicos, y más del 30% no mencionó el abuso con nadie. Este evento encubierto o no revelado podría afectar la salud de estos individuos. Además, los antecedentes de abuso podrían provocar síntomas más graves.
CC en base al informe:
Abuse, Trauma, and GI Illness: Is There a Link?.
Am J Gastroenterol, 2011
07/06/2021
Etanercept y artritis reumatoidea
La posibilidad de supervivencia al fármaco fue significativamente mayor en el caso del etanercept, en comparación con el adalimumab y el infliximab. Un estudio danés demostró que el etanercept tenía la más alta adhesión luego de 2 años. Un trabajo realizado en Italia demostró que la posibilidad de supervivencia al fármaco con etanercept, luego de 3 años, era, inclusive, mayor que en el caso danés. Una investigación llevada a cabo en Suecia, al comparar la adhesión a 5 años, encontró mayor tasa para etanercept frente a infliximab, al ser combinados con metrotexato, y menor tasa cuando eran administrados como monoterapia o en combinación con otra droga modificadora de la enfermedad.
CC en base al informe:
Longterm Retention of Tumor Necrosis Factor-a Inhibitor Therapy in a Large Italian Cohort of Patients with Rheumatoid Arthritis from the GISEA Registry: An Appraisal of Predictors.
J Rheumatol, 2012
07/06/2021
Terapia combinada de dosis fijas de amlodipina/losartán
Según una investigación realizada en Corea, la terapia combinada de dosis fijas de amlodipina 5 mg/losartán 50 mg durante 8 semanas sería tan eficaz como la monoterapia con amlodipina 10 mg en reducir la presión arterial diastólica. Además, tendría un perfil de seguridad similar al de la amlodipina 10 mg en los pacientes coreanos hipertensos que no respondieron de modo apropiado a la monoterapia con amlodipina 5 mg.
CC en base al informe:
Comparative Efficacy and Safety Profile of Amlodipine 5 mg/Losartan 50mg Fixed-Dose Combination and Amlodipine 10 mg Monotherapy in Hypertensive Patients Who Respond Poorly to Amlodipine 5 mg Monotherapy: An 8-Week, Multicenter, Randomized, Double-Blind.
Clin Ther, 2011
07/06/2021
Efecto del Escitalopram en los Mecanismos Subyacentes a la Enfermedad de Alzheimer.
En el modelo murino de cultivos primarios de neuronas hipocampales, el escitalopram disminuye la hiperfosforilación de tau provocada por oligómeros(1-42) del péptido beta-amiloide, mecanismo en el que se encuentran implicados el receptor de serotonina 5-HT1A y la cascada de señalización de Akt/GSK-3beta.
CC en base al informe:
Escitalopram Attenuates ß-Amyloid-Induced Tau Hyperphosphorylation in Primary Hippocampal Neurons Through the 5-HT1A Receptor Mediated Akt/GSK-3ß Pathway.
Oncotarget, 2016
