Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Neoplasias del Tabique Nasal
Las neoplasias del tabique nasal son muy raras, ya que representan el 9% de los tumores sinonasales y hasta el 2010 solo se habían comunicado menos de 400 casos. El síntoma inicial más frecuente es la obstrucción nasal, seguido por la epistaxis.
CC en base al informe:
Nasal Septum Malignancy.
ANZ J Surg, 2011
07/06/2021
Tromboembolismo Venoso
El tromboembolismo venoso sintomático se produce normalmente después del alta hospitalaria, y es la causa más común de las reinternaciones de emergencia después de procedimientos quirúrgicos. En un estudio poblacional se observó que el 67% de los eventos ocurre dentro del primer mes posterior al alta.
CC en base al informe:
A Benefit-Risk Assessment of Dabigatran in the Prevention of Venous Thromboembolism in Orthopaedic Surgery.
Drug Saf, 2011
07/06/2021
Falta de Adhesión a la Terapia con Aspirina
La falta de adhesión a la terapia con aspirina es un problema relativamente frecuente en los enfermos que han sufrido síndromes coronarios agudos y fueron sometidos a procedimientos de revascularización coronaria. El fenómeno aumenta considerablemente el riesgo de nuevos eventos isquémicos, de manera tal que se le debe prestar particular atención.
CC en base al informe:
Non-adherence to Aspirin in Patients Undergoing Coronary Stenting: Negative Impact of Comorbid Conditions and Implications for Clinical Management.
Arch Cardiovasc Dis, 2011
07/06/2021
Acúfenos
Se define a los acúfenos como la percepción de un sonido de cualidades variables (intensidad, volumen y frecuencia) en ausencia de un estímulo sonoro externo, durante no menos de cinco minutos.
CC en base al informe:
Treatment Options for Subjective Tinnitus: Self Reports from a Sample of General Practitioners and ENT Physicians Within Europe and the USA.
BMC Health Services Research, 2011
07/06/2021
Tratamiento del Cáncer de Mama
El tratamiento de las pacientes con cáncer de mama puede asociarse con efectos adversos, principalmente cardiacos y vasculares. Por ejemplo, el trastuzumab es cardiotóxico y el bevacizumab puede generar hipertension. Dichos efectos se suman a la cardiotoxicidad de las antraciclinas ante el empleo concomitante o secuencial de las drogas.
CC en base al informe:
Current Targeted Therapies in Breast Cancer: Clinical Applications in the Elderly Woman.
Oncologist, 2011
07/06/2021
Protectores de Cadera
Dado que el riesgo de fractura de cadera es más elevado en las primeras semanas de internación en una institución para ancianos, los protectores de cadera resultan de mayor utilidad durante esa etapa.
CC en base al informe:
Availability and Use of Hip Protectors in Residents of Nursing Homes.
Osteoporosis Int, 2011
07/06/2021
Efecto Reductor del Ácido Linoleico Conjugado en la Grasa Coporal y en el Aumento de Peso
El suplemento con ácido linoleico conjugado (CLA) en los adultos con sobrepeso redujo significativamente la grasa corporal luego de 6 meses y previno el aumento de peso durante la temporada navideña. Si bien no se observaron efectos adversos, se deberían realizar estudios adicionales que evalúen el efecto del uso prolongado del CLA.
CC en base al informe:
The Role of Conjugated Linoleic Acid in Reducing Body Fat and Preventing Holiday Weight Gain.
Int J Obes, 2007
07/06/2021
Antiinflamatorios y Lesiones Digestivas
Los antiinflamatorios no esteroides se utilizan en el tratamiento de afecciones musculoesqueléticas, como las artritis. Asimismo, se emplean como analgésicos en distintos contextos clínicos. Sin embargo, su uso se asocia con lesiones de la mucosa del tubo digestivo proximal, entre las que se incluyen la úlcera péptica y sus complicaciones.
CC en base al informe:
Guidelines for Prevention of NSAID-Related Ulcer Complications.
Am J Gastroenterol, 2009
07/06/2021
Depuración de la Lamotrigina
La lamotrigina es una droga efectiva y bien tolerada para el tratamiento de los adultos mayores epilépticos, siempre que se tomen recaudos respecto de la dosis administrada. La depuración del fármaco es inferior entre los adultos mayores en comparación con los adultos jóvenes que la reciben como monodroga.
CC en base al informe:
The Effect of Age and Comedication on Lamotrigine Clearance, Tolerability, and Efficacy.
Epilepsia, 2011
07/06/2021
Fenofibrato y Proteína C-Reactiva
El tratamiento con fenofibrato durante 3 a 12 semanas se asocia con una reducción significativa de los niveles de la proteína C reactiva (cambio de -28.8%). El fenofibrato representaría, entonces, una excelente opción de terapia para los pacientes que no toleran las estatinas o la niacina.
CC en base al informe:
Short-Term Effect of Fenofibrate on C-Reactive Protein: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Diabetol Metab Syndr, 2011
07/06/2021
Vitamina D en la Fractura de Cadera
La administración de mil UI de vitamina D3 por día se asocia con el mismo índice de éxito en términos de la corrección del estado vitamínico que el esquema que incluye dosis de carga iniciales de 50 000 ó 100 000 UI de vitamina D2. Aún así, en ambos casos, el 25% de los enfermos no logra la concentración deseada de la vitamina D, de 75 nmol/l o más.
CC en base al informe:
A Randomized Controlled Trial of Vitamin D Dosing Strategies after Acute Hip Fracture: No Advantage of Loading Doses over Daily Supplementation.
BMC Musculoskelet Disord, 2011
07/06/2021
Memantina y Enfermedad de Alzheimer
Un estudio aleatorizado y controlado con placebo a doble ciego en pacientes con enfermedad de Alzheimer observó una mejoría estadísticamente significativa en la semana 24 en todas las variables de evaluación al comparar memantina con placebo.
CC en base al informe:
Effectiveness of Adding Memantine to an Alzheimer Dementia Treatment Regimen Which Already Includes Stable Donepezil Therapy: A Critically Appraised Topic.
Neurologist, 2011
07/06/2021
Hiperreactividad Plaquetaria y Hemodiálisis
En enfermos en hemodiálisis que presentan reactividad plaquetaria alta a pesar del tratamiento con 75 mg diarios de clopidogrel, el cambio por 10 mg de prasugrel es más eficaz para revertir la hiperreactividad plaquetaria en comparación con la duplicación de la dosis del clopidogrel. Los efectos son independientes de la presencia del alelo CYP2C19 2.
CC en base al informe:
Antiplatelet Effects of Prasugrel Vs. Double Clopidogrel in Patients on Hemodialysis and With High on-Treatment Platelet Reactivity.
J Thromb Haemost, 2011
07/06/2021
Colesterol y Riesgo Coronario
Se ha señalado una correlación positiva y continua entre el riesgo coronario y el colesterol plasmático, por lo que se postula que una mayor reducción del colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad podría vincularse con mayores beneficios en términos de la disminución del riesgo.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of More Intensive Lowering of LDL Cholesterol: A Meta-Analysis of Data from 170000 Participants in 26 Randomised Trials.
Lancet, 2010
07/06/2021
Neuropatía Diabética Dolorosa
Alrededor de un tercio de los enfermos diabéticos tiene dolor neuropático, independientemente del déficit neurológico. La neuropatía diabética dolorosa sería más frecuente en los enfermos con diabetes tipo 2, en las mujeres y en los sujetos oriundos del sur de Asia. Estos grupos deberían ser rastreados en forma especial.
CC en base al informe:
Prevalence and Characteristics of Painful Diabetic Neuropathy in a Large Community-Based Diabetic Population in the U.K.
Diabetes Care, 2011
07/06/2021
Combinación de Ceftazidima y NXL104
El agregado de NXL104 (un nuevo inhibidor de la betalactamasa no betalactámico) a la ceftazidima redujo la concentración inhibitoria mínima de ceftazidima en 2 a 4 veces (1 o 2 diluciones) contra 470 aislamientos clínicos de P. aeruginosa.
CC en base al informe:
In Vitro Activity of Ceftazidime Combined with NXL104 versus Pseudomonas aeruginosa Isolates Obtained from Patients in Canadian Hospitals (CANWARD 2009 Study).
Antimicrob Agents Chemother, 2011
07/06/2021
Fidaxomicina
Las altas tasas de curación con menos recurrencias en comparación con vancomicina, su administración sencilla en 2 dosis diarias y su mínima absorción sistémica que reduce el riesgo de interacciones con otros fármacos, hacen de la fidaxomicina una alternativa terapéutica atractiva para el tratamiento de la diarrea por Clostridium difficile.
CC en base al informe:
Fidaxomicin: A Novel Macrocyclic Antibiotic Approved for Treatment of Clostridium difficile Infection.
Clin Infect Dis, 2011
07/06/2021
Hipertrigliceridemia y Función Endotelial
En pacientes con enfermedad coronaria tratados con estatinas, la hipertrigliceridemia se asocia en forma independiente con la disfunción del endotelio, valorada con la dilatación mediada por el flujo. El agregado de ezetimibe se acompaña de disminución de los niveles de los triglicéridos y con mejoría de la función endotelial.
CC en base al informe:
Impact of Hypertriglyceridemia on Endothelial Dysfunction During Statin ± Ezetimibe Therapy in Patients with Coronary Heart Disease.
Am J Cardiol, 2011
07/06/2021
Osteoporosis por Inactividad
La inmovilización patológica, ambiental o experimental, se asocia con pérdida localizada de la masa ósea. En el proceso participan la respuesta del sistema musculoesquelético al dejar de soportar peso, el sistema nervioso central y periférico, las unidades de remodelado óseo en el compartimiento medular y numerosos factores y hormonas de diverso origen.
CC en base al informe:
Pathophysiology of Bone Loss in Disuse Osteoporosis.
Joint, Bone, Spine: Revue Du Rhumatisme, 2011
07/06/2021
Insuficiencia Renal y Reacciones Adversas a Medicamentos
La enfermedad renal crónica ha sido asociada con mayor riesgo de reacciones adversas a fármacos hidrosolubles. Sin embargo, no parece aumentar el riesgo de reacciones adversas a drogas liposolubles. Se postula una disminución en la eliminación de drogas hidrosolubles que se produciría durante la enfermedad renal crónica.
CC en base al informe:
Association between Glomerular Filtration Rate and Adverse Drug Reactions in Elerly Hospitalized Patients: The Role of the Estimating Equation.
Drugs Aging, 2011
