Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Fármacos, Vitamina D y Ancianidad
Los pacientes que reciben múltiples medicaciones tienen niveles más bajos de 25 hidroxivitamina D. Los fármacos más utilizados y más importantes en este sentido serían los diuréticos de asa, los corticoides inhalatorios, los antidiabéticos orales, los antagonistas de los canales de calcio y los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.
CC en base al informe:
The Impact of Medication on Vitamin D Status in Older Individuals.
Eur J Endocrinol, 2011
07/06/2021
Fatiga y Enfermedad de Parkinson
Los síntomas no motores son frecuentes en pacientes con enfermedad de Parkinson. Se destaca especialmente la fatiga, observada en más del 40% de los casos. A pesar de lo antedicho, el diagnóstico de fatiga en pacientes con enfermedad de Parkinson es inadecuado, al igual que la evaluación de sus consecuencias sobre la calidad de vida.
CC en base al informe:
Pramipexole Reduces the Prevalence of Fatigue in Patients with Parkinson's Disease.
Intern Med, 2011
07/06/2021
Reflujo Gastroesofágico
El reflujo ácido se ha vinculado con la patogenia del asma, la laringitis, la tos crónica e incluso del carcinoma laríngeo y las alteraciones respiratorias relacionadas con el sueño.
CC en base al informe:
Proton-Pump Inhibitors in Sleep-Related Breathing Disorders: Clinical Response and Predictive Factors.
Eur J Gastroenterol Hepatol, 2011
07/06/2021
Sueño REM y Enfermedad de Parkinson
Se postula que las caídas de la cama durante el sueño podrían representar un biomarcador de las alteraciones de la conducta asociadas con el sueño de movimientos oculares rápidos (REM) en pacientes con enfermedad de Parkinson.
CC en base al informe:
Sleep-Related Falling Out of Bed in Parkinson's Diseases.
J Clin Neurol, 2012
07/06/2021
Osteoporosis
La osteoporosis se caracteriza por una densidad mineral ósea reducida y deterioro de la arquitectura ósea, lo cual resulta en una pérdida de la resistencia del hueso y mayor riesgo de fracturas. Su frecuencia es tres veces mayor en las mujeres, tal vez por la menor densidad máxima alcanzada y el déficit estrogénico que acompaña la menopausia.
CC en base al informe:
Bazedoxifene: A Review of its Use in the Treatment of Postmenopausal Osteoporosis.
Drugs, 2011
07/06/2021
Ingesta de Sodio
La OMS propone una ingestión menor a los 2 g diarios de sodio, sobre la base de la proyección de los datos de ensayos a corto plazo relacionados con la prevención primaria de la hipertensión.
CC en base al informe:
Urinary Sodium and Potassium Excretion and Risk of Cardiovascular Events.
JAMA, 2011
07/06/2021
Menopausia y Terapia Herbal
No se recomienda el uso sistemático de terapia hormonal de reemplazo para el tratamiento de las manifestaciones crónicas de la menopausia, sobre la base, al menos en parte, de su asociación con mayor riesgo de cáncer de mama.
Muchas mujeres emplean terapias alternativas herbales, como la cimicífuga y las isoflavonas de soja.
CC en base al informe:
Influence of Marketed Herbal Menopause Preparations on MCF-7 Cell Proliferation.
Menopause, 2004
07/06/2021
Herpes Zóster
El herpes zóster es una infección dermatológica y neurológica provocada por la reactivación del virus varicela zóster. Tras permanecer latente en los ganglios espinales sensitivos y los ganglios craneales, el virus se moviliza a lo largo de las fibras sensitivas hacia el área cutánea inervada.
CC en base al informe:
Effectiveness of Antiviral Treatment on Acute Phase of Herpes Zoster and Development of Post Herpetic Neuralgia: Review of International Publications.
Médecine et Maladies Infectieuses, 2012
07/06/2021
Colopatía Diverticular
La enfermedad diverticular es una afección intestinal frecuente en los países desarrollados que puede afectar a personas de diversas edades, aunque predomina en las mayores de 60 años. La prevalencia en los individuos menores de 40 años es del 5% aproximadamente; sin embargo, esta cifra parece estar en aumento, especialmente entre los hombres obesos.
CC en base al informe:
Expanding Applications: The Potential Usage of 5-Aminosalicylic Acid in Diverticular Disease.
Dig Dis Sci, 2011
07/06/2021
Antihipertensivos y Riesgo de Diabetes
En el estudio PEACE, la asignación al tratamiento con trandolapril se asoció con una reducción significativa del riesgo del 17% de aparición de diabetes. En el modelo univariado, la utilización de betabloqueantes se relacionó con aumento del riesgo de diabetes del 44%. Este riesgo se mantuvo, incluso, después de considerar diversas variables de confusión.
CC en base al informe:
Opposing Effects of Beta Blockers and Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors on Development of New-Onset Diabetes Mellitus in Patients With Stable Coronary Artery Disease.
Am J Cardiol, 2011
07/06/2021
Cáncer de Próstata
Entre el 20% y el 40% de los pacientes en quienes se practicó una prostatectomía por cáncer de próstata presentan progresión del antígeno prostático específico durante el seguimiento a largo plazo. Una vez que se detecta la elevación de este parámetro, el tiempo promedio de aparición de enfermedad metastásica es de 8 años.
CC en base al informe:
Concurrent Androgen Deprivation Therapy During Salvage Prostate Radiotherapy Improves Treatment Outcomes in High-Risk Patients.
Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2012
07/06/2021
Menopausia
La menopausia, un proceso natural que ocurre en las mujeres entre los 40 y los 60 años, representa el cese de los ciclos menstruales con menor secreción de estrógenos y progesterona. Una proporción relevante de mujeres que ingresa en la menopausia presenta síntomas que pueden desencadenar alteraciones en la vida diaria.
CC en base al informe:
Critical Evaluation of the Safety of Cimicifuga racemosa in Menopause Symptom Relief.
Menopause, 2003
07/06/2021
Ezetimibe
El ezetimibe es un inhibidor de la absorción de colesterol, que se utiliza en general en asociación con las estatinas. La combinación de ambos fármacos se vincula con una reducción de los niveles de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (LDLc) similar a la observada con la monoterapia con una dosis más elevada de la misma estatina.
CC en base al informe:
Comparison of the Effects of Simvastatin vs. Rosuvastatin vs. Simvastatin/Ezetimibe on Parameters of Insulin Resistance.
Int J Clin Pract, 2011
07/06/2021
Temblor Esencial
Entre los trastornos del movimiento más frecuentes se encuentra el temblor esencial, cuya prevalencia en los ancianos oscila entre 3% y 5%. El cuadro consiste en temblor bilateral postural-cinético. No obstante, se sugiere que el temblor esencial incluye un espectro de síntomas motores y no motores de distribución heterogénea.
CC en base al informe:
Pramipexole May Be an Effective Treatment Option in Essential Tremor.
Clin Neuropharmacol, 2012
07/06/2021
Nebivolol en la Hipertensión Arterial
En comparación con el atenolol, carvedilol, metoprolol y otros beta bloqueantes, el inicio del tratamiento con nebivolol se asocia con índices más altos de continuidad y con un riesgo inferior de cambio en la terapia.
CC en base al informe:
Persistence with Nebivolol in the Treatment of Hypertension: A Retrospective Claims Analysis.
Curr Med Res Opin, 2012
07/06/2021
Leucemia Mieloide Crónica
En pacientes con leucemia mieloide crónica en fase crónica, la combinación de interferón alfa y citarabina demostró mejoría en la respuesta hematológica completa y tasas más altas de supervivencia a 3 y 5 años, en comparación con el tratamiento con interferón alfa solo. Sin embargo, son más probables los eventos adversos graves.
CC en base al informe:
Interferon Alfa versus Interferon Alfa plus Cytarabine Combination Therapy for Chronic Myeloid Leukemia: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Curr Ther Res Clin Exp, 2011
07/06/2021
Cocientes de Lípidos y Estenosis Coronaria
El cociente entre el colesterol asociado con las lipoproteínas de baja y de alta densidad y entre el colesterol total y el colesterol asociado con las lipoproteínas de alta densidad son los mejores indicadores de la gravedad de las lesiones coronarias, valorada con el puntaje de Gensini.
CC en base al informe:
The Correlation Between Lipids Ratio and Degree of Coronary Artery Stenosis.
High Blood Press Cardiovasc Prev, 2011
07/06/2021
Exenatide
El exenatide, en 2 dosis diarias, se indica como terapia adyuvante de la dieta y el ejercicio para optimizar el control de la glucemia en pacientes adultos diabéticos tipo 2.
CC en base al informe:
Metabolic Outcomes of Matched Patient Populations Initiating Exenatide BID vs. Insulin Glargine in an Ambulatory Care Setting.
Diabetes Obes Metab, 2012
07/06/2021
Betabloqueantes y Melatonina
Se ha reconocido la existencia de receptores melatoninérgicos en el árbol vascular, así como la síntesis y liberación de esta hormona por medio del estímulo noradrenérgico mediado por receptores beta-1. En consecuencia, los betabloqueantes parecen reducir la producción de esta hormona
CC en base al informe:
Night-time Exogenous Melatonin Administration May Be a Beneficial Treatment for Sleeping Disorders in Beta Blocker Patients.
J. Cardiovasc. Dis. Res., 2011
07/06/2021
Pesquisa de Pie Diabético
El índice de úlceras de los pies en los pacientes con diabetes es bajo, de modo tal que el rastreo anual en la totalidad de los enfermos sería exagerado. En cambio, el abordaje está justificado en los pacientes con mayor riesgo (antecedente de amputación, uso de insulina en los 3 meses, incapacidad para distinguir entre el frío y el calor).
CC en base al informe:
The Risk of Foot Ulceration in People with Diabetes Screened in Community Settings: Findings from a Cohort Study.
Q J Med, 2011
