Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Risperidona y Demencia
El tiempo transcurrido hasta la aparición de recaídas entre los pacientes con enfermedad de Alzheimer y síntomas de agitación y psicosis que respondieron al tratamiento con risperidona y discontinuaron dicho tratamiento fue menor en comparación con lo observado ante la continuidad del tratamiento.
CC en base al informe:
Relapse Risk After Discontinuation of Risperidone in Alzheimer's Disease.
N Engl J Med, 2012
07/06/2021
Rosuvastatina
Cuando se administra en las dosis iniciales habituales, se advierte que la rosuvastatina es un fármaco más eficaz para la reducción de los niveles de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad, en relación con atorvastatina, simvastatina o pravastatina.
CC en base al informe:
Comparison of the Efficacy and Safety of Rosuvastatin Versus Atorvastatin, Simvastatin and Pravastatin Across Doses (STELLAR* Trial).
Am J Cardiol, 2003
07/06/2021
Glutatión
La reducción en Nrf2 que se observa en ratas envejecidas puede ser contrarrestada mediante el tratamiento con ácido lipoico, los que podría mejorar la resistencia al estrés oxidativo.
CC en base al informe:
Decline in Transcriptional Activity of Nrf2 Causes Age-Related Loss of Glutathione Synthesis, which is Reversible With Lipoic Acid.
Proc Natl Acad Sci U S A, 2004
07/06/2021
Enfermedad de Alzheimer
Los pacientes con enfermedad de Alzheimer presentan deterioro cognitivo gradual acompañado por la afectación del desempeño cotidiano y por síntomas conductuales y psicológicos como la agresividad, la agitación y la conducta social inadecuada. El envejecimiento de la población se acompaña por el aumento de la carga de la enfermedad.
CC en base al informe:
Synthesis and Comparison of the Meta-Analyses Evaluating the Efficacy of Memantine in Moderate to Severe Stages of Alzheimer Disease.
CNS Drugs, 2013
07/06/2021
Estatinas y Función Endotelial
No se ha definido si la disminución del colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad mediada por estatinas es preferible a la obtenida con otros hipolipemiantes. Se admiten los potenciales efectos pleiotrópicos de las estatinas, en términos de la mejoría de la función endotelial que parece independiente de su acción sobre los lípidos.
CC en base al informe:
High Dose Statin Monotherapy Versus Low-Dose Statin/Ezetimibe Combination on Fasting and Postprandial Lipids and Endothelial Function in Obese Patients With the Metabolic Syndrome: The PANACEA Study.
Atherosclerosis, 2013
07/06/2021
Terapia Antitrombótica y Afección Cerebrovascular
La terapia antitrombótica es uno de los componentes fundamentales del tratamiento de los pacientes con enfermedad coronaria. No obstante, en algunos ensayos clínicos recientes, no se han demostrado beneficios del incremento del nivel de antiagregación plaquetaria en pacientes con síndrome coronario agudo y antecedentes de accidente cerebrovascular.
CC en base al informe:
A History of Stroke/Transient Ischemic Attack Indicates High Risks of Cardiovascular Event and Hemorrhagic Stroke in Patients With Coronary Artery Disease.
Circulation, 2013
07/06/2021
Prevención Cardiovascular
Las estrategias de prevención cardiovascular se fundamentan en forma casi exclusiva en la intervención sobre los factores de riesgo. En ensayos clínicos aleatorizados se ha verificado que hasta el 40% de los eventos cardiovasculares pueden evitarse mediante intervenciones óptimas sobre estos factores.
CC en base al informe:
Emerging Biomarkers and Intervention Targets for Immune-Modulation of Atherosclerosis - A Review of the Experimental Evidence.
Atherosclerosis, 2013
07/06/2021
Enfermedad de Alzheimer
Existe una correlación entre la prevalencia de enfermedad de Alzheimer y el aumento de la edad que se asocia con un mecanismo progresivo de neurodegeneración. Este mecanismo genera deterioro cognitivo, funcional y conductual. La gravedad de los síntomas de los pacientes con enfermedad de Alzheimer aumenta con el tiempo.
CC en base al informe:
Memantine and Cholinesterase Inhibitors Complementary Mechanisms in the Treatment of Alzheimer's Disease.
Neurotoxicity Research, 2013
07/06/2021
Citicolina en el Deterioro Cognitivo Leve
La citicolina, en dosis de 500 mg por vía oral 2 veces por día, es segura y eficaz en enfermos añosos con deterioro cognitivo leve de origen vascular. Los beneficios obedecerían a la activación de la síntesis de fosfolípidos en las membranas de las neuronas, al mayor metabolismo cerebral y a los efectos neuroprotectores durante la hipoxia y la isquemia.
CC en base al informe:
Effectiveness and Safety of Citicoline in Mild Vascular Cognitive Impairment: The IDEALE Study.
Clin Interv Aging, 2013
07/06/2021
Betabloqueantes
Las recomendaciones referidas al tratamiento de los síndromes coronarios agudos, el infarto agudo de miocardio y la insuficiencia cardíaca indican el uso de betabloqueantes en primer lugar, pero no mencionan ninguno en particular.
CC en base al informe:
Meta-Analysis of Carvedilol Versus Beta 1 Selective Beta-Blockers (Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol, and Nebivolol).
Am J Cardiol, 2013
07/06/2021
Decitabina y Síndrome Mielodisplásico
La decitabina mejora la supervivencia global y disminuye el riesgo de progresión a leucemia mieloide aguda en síndrome mielodisplásico, y algunos factores de mal pronóstico son la anemia, la plaquetopenia y las anomalías cromosómicas 5 y 7.
CC en base al informe:
Prognostic Factors Associated With Disease Progression and Overall Survival in Patients With Myelodysplastic Syndromes Treated With Decitabine.
Clin Lymphoma Myeloma Leuk, 2013
07/06/2021
Tinnitus y Pérdida Auditiva Neurosensorial
En un estudio reciente, el 70% de los enfermos con pérdida auditiva neurosensorial presentó tinnitus; sin embargo, sólo el 39% de los enfermos con hipoacusia y tinnitus utilizaba audífonos.
CC en base al informe:
A Cohort Study of Patients With Tinnitus and Sensorineural Hearing Loss in a Swedish Population.
Auris Nasus Larynx, 2013
07/06/2021
Citicolina en la Rehabilitación luego del Accidente Cerebrovascular
La información en conjunto, obtenida a partir de los estudios con animales y de los ensayos clínicos publicados a la fecha, sugiere que el tratamiento con citicolina podría mejorar la evolución motora y cognitiva luego del accidente cerebrovascular.
CC en base al informe:
Probably Role of Citicoline in Stroke Rehabilitation: Review of the Literature.
Rev Neurol, 2013
07/06/2021
Antagonistas de la Aldosterona en la Insuficiencia Cardiaca
En estos enfermos, el tratamiento con antagonistas de la aldosterona no mejora los índices de mortalidad ni de reinternación por complicaciones cardiovasculares. En cambio, reduce el riesgo de reinternación por insuficiencia cardíaca entre los sujetos de edad avanzada.
CC en base al informe:
Associations Between Aldosterone Antagonist Therapy and Risks of Mortality and Readmission Among Patients With Heart Failure and Reduced Ejection Fraction.
JAMA, 2012
07/06/2021
Terapia Intraarticular de la Artrosis de Rodilla
Las aplicaciones intraarticulares de hialuronato sódico (500 a 730 kDa) parecen eficaces en la terapia de los pacientes con artrosis de rodilla sin respuesta a tratamientos no invasivos, ya que se asocia con la posibilidad de diferir la resolución quirúrgica en el 79.8% de los casos durante un seguimiento de 24 meses.
CC en base al informe:
Total Knee Replacement Following Repeated Cycles of Intra-Articular Sodium Hyaluronate (500-730 Kda) in Failed Conservative Treatment of Knee Osteoarthritis a 54-Month Follow-Up.
J Med Assoc Thai, 2009
07/06/2021
Stents Coronarios y Antiagregantes Plaquetarios
Se ha demostrado una relación inversa entre el grado de inhibición plaquetaria y la incidencia de eventos isquémicos miocárdicos en la colocación de stents (prótesis endovasculares) coronarios. Una dosis de carga elevada de clopidogrel (600 mg) reduce significativamente la incidencia de infarto de miocardio relacionado con el procedimiento.
CC en base al informe:
Strategies of Clopidogrel Load and Atorvastatin Reload to Prevent Ischemic Cerebral Events in Patients Undergoing Protected Carotid Stenting.
J Am Coll Cardiol, 2013
07/06/2021
Carga de Clopidogrel en la Angioplastia Coronaria
Las normativas actuales sugieren el empleo de dosis de carga de clopidogrel en pacientes con síndrome coronario agudo y en la angioplastia coronaria electiva. Aunque se menciona una dosis de 300 mg, se ha demostrado recientemente que la dosis 600 mg se asocia con inicio de acción más rápido, mayor inhibición plaquetaria y menor variabilidad de respuesta.
CC en base al informe:
Clopidogrel "Resistance": Where are We Now?.
Cardiovasc Ther, 2013
07/06/2021
Resistencia al Clopidogrel
La resistencia a clopidogrel ha sido informada en hasta 44% de los pacientes sometidos a angioplastias coronarias.
CC en base al informe:
Clopidogrel "Resistance": Where are We Now?.
Cardiovasc Ther, 2013
07/06/2021
Envejecimiento Poblacional
En todo el mundo se registra un aumento de la población mayor de 65 años, cuyo número pasó del 11.4% en 1984 a más del 18% en 2011, y se estima que alcance el 35% en 2050. El 3.5% de la población mayor de 65 años la constituyen los mayores de 80 años.
CC en base al informe:
Retrospective and Observational Study to Assess the Efficacy of Citicoline in Elderly Patients Suffering From Stupor Related to Complex Geriatric Syndrome.
Clin Interv Aging, 2012
07/06/2021
Abciximab Intracoronario
Los estudios aleatorizados demostraron que el tratamiento adyuvante con inhibidores de la glicoproteína IIb/IIIa mejoró la microcirculación coronaria y el desenlace clínico en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST de alto riesgo sometidos a angioplastia coronaria primaria.
CC en base al informe:
Intracoronary Compared With Intravenous Bolus Abciximab Application During Primary Percutaneous Coronary Intervention in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: Cardiac Magnetic Resonance Substudy of the AIDA STEMI Trial..
J Am Coll Cardiol, 2013
