Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Sevelamer
El sevelamer carbonato es una forma mejorada, amortiguada del sevelamer clorhidrato. Ambos son resinas de intercambio aniónico y tienen la misma molécula activa; la diferencia es que el carbonato reemplaza al cloruro como anión y este reemplazo provee de iones bicarbonato que pueden beneficiar a los pacientes con enfermedad renal crónica que no están bajo diálisis y tiene predisposición a la acidosis. En las personas en hemodiálisis el sevelamer carbonato mostró el mismo perfil de eficacia y seguridad que el sevelamer clorhidrato.
CC en base al informe:
Efficacy and Tolerability of Sevelamer Carbonate in Hyperphosphatemic Patients who Have Chronic Kidney Disease and are not on Dialysis.
Clin J Am Soc Nephrol, 2008
07/06/2021
Síndrome Coronario Agudo
Pese a que las personas con 75 o más años constituyen menos del 10% de la población estadounidense, representan al 35% de los pacientes con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST.
CC en base al informe:
Elderly Patients with Acute Coronary Syndromes Managed without Revascularization: Insight into the Safety of Long-Term Dual Antiplatelet Therapy with Reduced-Dose Prasugrel versus Standard-Dose Clopidogrel.
Circulation, 2013
07/06/2021
Diabetes y Enfermedad Cardiovascular
La diabetes tipo 2 con frecuencia se acompaña de diversos factores de riesgo de enfermedad cardiovascular. Mientras que se informó que la resistencia a la insulina incrementa el riesgo de enfermedad cardiovascular en las personas con diabetes o sin esta enfermedad.
CC en base al informe:
The Risk for Coronary Heart Disease According to Insulin Resistance with and without Type 2 Diabetes.
Endocr Res, 2013
07/06/2021
Síncope
Se define al síncope como la pérdida transitoria de conciencia de causa no traumática, como consecuencia de hipoflujo cerebral transitorio y global de aparición rápida, corta duración y recuperación espontánea completa.
CC en base al informe:
Preditores de Internação Hospitalar em Pacientes com Síncope Atendidos em Hospital Cardiológico.
Arq Bras Cardiol, 2013
07/06/2021
Enfermedad de Alzheimer
La enfermedad de Alzheimer es la causa más frecuente de demencia en los ancianos y se caracteriza por un deterioro cognitivo progresivo, con formación de placas de amiloide y ovillos neurofibrilares a nivel cerebral.
CC en base al informe:
Antiepileptics Topiramate and Levetiracetam Alleviate Behavioral Deficits and Reduce Neuropathology in APPswe/PS1dE9 Transgenic Mice.
CNS Neurosci Ther, 2013
07/06/2021
Aterosclerosis
La aterosclerosis es la causa más frecuente de morbimortalidad. Se admite que no se han identificado por completo las etapas que determinan su aparición y progresión, si bien se acepta la participación de la disfunción endotelial, la incorporación anormal de lípidos, el estrés oxidativo y la inflamación.
CC en base al informe:
Decorin in Atherosclerosis.
Ther Adv Cardiovasc Dis, 2011
07/06/2021
Fibrilación Auricular
La fibrilacion auricular es la arritmia sostenida más común y es una causa importante de morbilidad y mortalidad. Se ha propuesto que en ciertos episodios, la fibrilacion auricular no es un proceso aleatorio, sino que se mantiene gracias a circuitos rápidos de reentrada con conducción fibrilatoria.
CC en base al informe:
The Regional Distribution and Correlation between Complex Fractionated Atrial Electrograms and Dominant Frequency during Atrial Fibrillation.
Acta Cardiol Sin, 2011
07/06/2021
Osteoporosis Masculina
La masa y la fuerza del tejido óseo se encuentran determinados por numerosos factores (pico de masa ósea alcanzado, pérdida posterior de masa ósea relacionada con la edad) que dependen de los esteroides sexuales. La mayoría de las fracturas no vertebrales ocurren en hombres sin osteoporosis; además de la densidad mineral ósea, otros factores contribuyen al riesgo de fracturas.
CC en base al informe:
Treatment of Osteoporosis in Men With Bisphosphonates: Rationale and Latest Evidence.
Therapeutic Advances in Musculoeskeletal Disease, 2013
07/06/2021
Enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson suele identificarse primariamente por sus síntomas motores cardinales, que comprenden temblor, bradicinesia, rigidez muscular e inestabilidad de la marcha. El tratamiento actual se basa fundamentalmente en mejorar el tono del sistema dopaminérgico, y el objetivo principal es mejorar los síntomas motores.
CC en base al informe:
Nonmotor Symptoms in Parkinson's Disease: Expanding the View of Parkisnson's Disease Beyond a Pure Motor, Pure Dopaminergic Problem.
Neurologic Clinics, 2013
07/06/2021
Metanálisis en Red
Los métodos de metanálisis en red no sustituyen a los ensayos aleatorizados y controlados, pero en su ausencia representan la mejor opción para la comparación de los efectos terapéuticos de los agentes farmacológicos disponibles. Con este enfoque, los tratamientos se vinculan en una red de ensayos por medio de comparadores comunes. Se utilizan técnicas de metanálisis, de comparaciones indirectas ajustadas y comparaciones terapéuticas mixtas.
CC en base al informe:
Results of Indirect and Mixed Treatment Comparison of Fracture Efficacy for Osteoporosis Treatments: A Meta-Analysis.
Osteoporosis Int, 2013
07/06/2021
Hipertensión en el Anciano
La prevalencia de hipertensión se incrementa con la edad, como consecuencia del progresivo aumento de la presión arterial sistólica asociado con el envejecimiento.
CC en base al informe:
Treating Systolic Hypertension in the Very Elderly With Valsartan-Hydrochlorothiazide Vs. Either Monotherapy: ValVET Primary Results.
J Clin Hypertens, 2011
07/06/2021
Incontinencia Urinaria de Urgencia
Diversas enfermedades concomitantes han sido asociadas con la incontinencia urinaria de urgencia, entre ellas, las infecciones urinarias, el riesgo de caídas y fracturas, la diabetes, la obesidad, la ansiedad y la depresión. Asimismo, este tipo de incontinencia tiene una repercusión francamente negativa sobre la calidad de vida de quien la padece.
CC en base al informe:
Comorbidities and Personal Burden of Urgency Urinary Incontinence: A Systematic Review.
Int J Clin Pract, 2013
07/06/2021
Osteoporosis en Hombres
La osteoporosis es una causa importante de morbilidad y mortalidad también entre los hombres; ya que entre las personas mayores de 50 años, aproximadamente el 40% de las fracturas osteoporóticas se producen en los varones, en todo el mundo. La mortalidad luego de una fractura osteoporótica es superior en los hombres con respecto a las mujeres.
CC en base al informe:
Fracture Risk and Zoledronic Acid Therapy in Men with Osteoporosis.
N Engl J Med, 2012
07/06/2021
Enfermedad de Alzheimer
Si bien el déficit cognitivo es un criterio mayor en el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer, también los pacientes pueden presentar modificaciones en la personalidad, y esto puede suceder aun antes de la detección del compromiso cognitivo.
CC en base al informe:
Dorsomedial Prefrontal Metabolism and Unawareness of Current Characteristics of Personality Traits in Alzheimer's Disease.
Soc Cogn Affect Neurosci, 2014
07/06/2021
Intervención Coronaria Percutánea Transradial
Hubo un incremento en la realización de procedimientos de intervención coronaria percutánea por vía radial entre 2007 y 2012. Actualmente, la vía radial representa a 1 de cada 6 angioplastias efectuadas en la práctica clínica.
CC en base al informe:
Adoption of Radial Access and Comparison of Outcomes to Femoral Access in Percutaneous Coronary Intervention: An Updated Report from the National Cardiovascular Data Registry (2007-2012).
Circulation, 2013
07/06/2021
Esquizofrenia
La esquizofrenia afecta al 1% de la población general, pero sólo el 0.3% de los pacientes mayores de 65 años padecen este trastorno.
CC en base al informe:
Pharmacological and Clinical Profile of Recently Approved Second-Generation Antipsychotics: Implications for Treatment of Schizophrenia in Older Patients.
Drugs Aging, 2012
07/06/2021
Enfermedad de Alzheimer
La creación de campañas públicas de educación y cesación del hábito de fumar podría constituir una de las opciones más efectivas para disminuir la prevalencia de enfermedad de Alzheimer. Asimismo, las iniciativas públicas destinadas a disminuir el sedentarismo tienen la potencialidad de modificar significativamente la prevalencia.
CC en base al informe:
The Projected Effect of Risk Factor Reduction on Alzheimer's Disease Prevalence.
The Lancet Neurology, 2011
07/06/2021
Facturas de Cadera
La incidencia de fracturas de cadera se ha incrementado en todo el mundo y se estima un aumento de 700% para América latina en 2050. Las fracturas de cadera se asocian con elevada repercusión en términos de morbimortalidad, así como en relación con el costo económico.
CC en base al informe:
Disminución del Riesgo de Mortalidad en Pacientes Tratados con Bifosfonatos Luego de una Fractura de Cadera por Osteoporosis.
Actual. osteol., 2013
07/06/2021
Deficiencia e Insuficiencia de Vitamina D
La deficiencia e insuficiencia de vitamina D constituyen un problema de salud pública en todo el mundo. Según estudios realizados en Canadá, entre el 30% y el 50% de los niños y adultos tienen deficiencia de vitamina D. Las encuestas (National Health and Nutrition Examination Surveys) realizadas entre 2001 y 2006 en los EEUU mostraron una prevalencia de deficiencia de vitamina D del 33%. Diversos estudios hindúes realizados en niños en edad escolar encontraron una prevalencia de deficiencia grave de vitamina D en más del 35%; mientras que más del 80% de las embarazadas presentó insuficiencia de vitamina D. Investigaciones realizadas en continentes y países tan diversos como Africa, Australia, Brasil, Medio Oriente, Mongolia y Nueva Zelanda documentaron un riesgo aumentado de deficiencia de vitamina D tanto en niños como en adultos. Según estos hallazgos, se estima que mil millones de personas en todo el mundo presentan deficiencia o insuficiencia de vitamina D.
CC en base al informe:
Vitamin D - Effects on Skeletal Health and the Need for Supplementation.
Nutrients, 2013
07/06/2021
Sarcopenia y Osteoporosis
La sarcopenia exacerba el riesgo de caídas y fracturas por fragilidad en personas añosas. Los pacientes con sarcopenia y fractura de cadera tienen una probabilidad 1.8 veces mayor de tener osteoporosis que los sujetos con fracturas de cadera con una masa muscular normal. Un estudio mostró que el 71% de los pacientes con fracturas de cadera presentaba sarcopenia.
CC en base al informe:
Impact of Nutrition on Muscle Mass, Strength and Performance in Older Adults.
Osteoporosis Int, 2013
