Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Fitoterapia Antiulcerosa
Se investigó la actividad antiulcerosa péptica y la toxicidad aguda de algunas plantas medicinales y se detectó que en las ratas algunas de estas pueden evitar la aparición de úlceras con un efecto que depende de la dosis. La toxicidad observada fue nula y el análisis fotoquímico de estas plantas reveló la presencia de metabolitos secundarios como los flavonoides y los taninos.
Los principios activos que explican la actividad antiulcerosa son los flavonoides, los terpenoides y los taninos.
CC en base al informe:
A Potential of Some Medicinal Plants as an Antiulcer Agents.
Pharmacognosy Reviews, 2010
07/06/2021
Enfermedad Coronaria
El riesgo de enfermedad coronaria aumenta con la edad; la mayoría de los primeros eventos se producen en pacientes de 65 años o mayores. Aunque los motivos de esta asociación todavía no se conocen bien, la pérdida progresiva de la capacidad reparadora del endotelio parece ejercer un papel importante en el proceso aterogénico.
CC en base al informe:
Combination Rosuvastatin plus Fenofibric Acid in a Cohort of Patients 65 Years or Older with Mixed Dyslipidemia: Subanalysis of Two Randomized, Controlled Studies.
Clin Cardiol, 2010
07/06/2021
Antiinflamatorios no Esteroides
Distintas normativas de dolor crónico en ancianos desaconsejan el uso de antiinflamatorios no esteroides o advierten que se deben utilizar con precaución mediante la selección cuidadosa de los pacientes, en la menor dosis posible y por períodos cortos.
CC en base al informe:
Should Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs) be Prescribed to the Older Adult?.
Drugs Aging, 2010
07/06/2021
Terapia Antiagregante y Stents
Está demostrado que los stents liberadores de drogas disminuyen en forma significativa el riesgo de estenosis, sin embargo incrementan el riesgo de trombosis de la prótesis; principalmente tras la suspensión de la terapia antiagregante plaquetaria. Se recomienda mantener durante 1 año una terapia dual, si bien esta conducta no está avalada por ningún ensayo aleatorizado.
CC en base al informe:
Prevalence, Predictors, and Long-Term Prognosis of Premature Discontinuation of Oral Antiplatelet Therapy after Drug Eluting Sten Implantation.
Am J Cardiol, 2011
07/06/2021
Memantina
De acuerdo con los estudios preclínicos, la memantina es un antagonista no competitivo de los receptores N-metil-D-aspartato (NMDA) que modula el efecto de los niveles elevados de glutamato. Su acción depende del voltaje y su cinética es rápida con lo cual permite alcanzar un funcionamiento fisiológico normal. Se sugirió que la droga posee efectos neuroprotectores.
CC en base al informe:
Memantine: A Review of Its Use in Moderate to Severe Alzheimer's Disease.
CNS Drugs, 2009
07/06/2021
Síndrome Confusional
De acuerdo con el DSM-IV-R, el síndrome confusional consiste en una alteración de la conciencia que se acompaña de un cambio en las funciones intelectuales y que no cae dentro del diagnóstico de demencia. Este trastorno avanza en un corto período de tiempo, y tiende a fluctuar durante el transcurso del día.
CC en base al informe:
Testamentary Capacity and Delirium.
Int Psycho, 2010
07/06/2021
Depresión
Según lo estimado, la prevalencia anual de depresión mayor se aproxima al 2.9%, en tanto que la prevalencia de síntomas depresivos clínicamente significativos varía entre el 8% y el 16%. Estos síntomas afectan el estado físico y emocional así como la calidad de vida de los individuos.
CC en base al informe:
Multisystem Physiological Dysfunction is Associated with Depressive Symptoms in a Population-Based Sample of Older Adults.
Int J Geriatr Psychiatry, 2012
07/06/2021
Administración de Anticolinérgicos en Ancianos
Se observó que la administración de medicamentos con propiedades anticolinérgicas en pacientes ancianos que padecen algún tipo de afección cardiovascular estabilizada no genera incrementos en el riesgo de muerte. Sin embargo, puede causar tiempos de internación más prolongado.
CC en base al informe:
Association of Anticholinergic Drugs with Hospitalization and Mortality among Older Cardiovascular Patients: A Prospective Study.
Drugs Aging, 2011
07/06/2021
Agonistas Dopaminérgicos y Enfermedad de Parkinson
Según un reciente estudio, la proporción de pacientes con enfermedad de Parkinson temprana capaces de mantener la monoterapia con agonistas dopaminérgicos cae progresivamente en el tiempo hasta ser inferior al 20% luego de 5 años de tratamiento con bromocriptina, cabergolina, pramipexol y ropinirol.
CC en base al informe:
Dopamine Receptor Agonists for the Treatment of Early or Advanced Parkinson's Disease.
CNS Drugs, 2010
07/06/2021
Tiroides y Corazón
Las hormonas tiroideas ejercen efectos sobre la contracción y la relajación del corazón; los estudios experimentales sugieren fuertemente que dichas hormonas intervienen en vías intracelulares fundamentales para la preservación de la estructura cardíaca y del rendimiento funcional del corazón, en condiciones normales y patológicas.
CC en base al informe:
Thyroid Replacement Therapy and Heart Failure.
Circulation, 2010
07/06/2021
Fenofibrato
El tratamiento con 300 mg diarios de fenofibrato durante 25 semanas se asocia con una mejoría del perfil aterogénico de las lipoproteínas. También se acompaña de una menor hiperplasia de la íntima, luego de la colocación de stents.
CC en base al informe:
Effects of Fenofibrate on Lipid Profiles, Cholesterol Ester Transfer Activity, and In-Stent Intimal Hyperplasia in Patients after Elective Coronary Stenting.
Lipids Health Dis, 2010
07/06/2021
Hiponatremia y Cáncer
La hiponatremia es un desequilibrio hidroelectrolítico frecuente en los pacientes con cáncer, ya que su incidencia llega al 4% durante los períodos de internación, y en quienes triplica la probabilidad de muerte por mecanismos aún no del todo conocidos.
CC en base al informe:
Incidencia y Mortalidad de la Hiponatremia en Pacientes con Cáncer.
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 2010
18/10/2013
Depósito Hepático de Hierro
Un estudio realizado en 849 adultos con enfermedad hepática grasa no alcohólica, el depósito de hierro en el sistema reticuloendotelial se asoció con enfermedad hepática más grave.
CC en base al informe:
Relationship between The Pattern of Hepatic Iron Deposition and Histological Severity in Nonalcoholoic Fatty Liver Disease.
Hepatology, 2011
07/06/2021
Depresión y Cardiopatía Isquémica
La depresión puede ser un factor etiológico que anticipa la aparición de cardiopatía isquémica incluso en individuos sanos, a pesar del ajuste estadístico por los factores convencionales de riesgo.
CC en base al informe:
Effects of Escitalopram in Prevention of Depression in Patients With Acute Coronary Syndrome (DECARD).
J Psychosom Res, 2012
07/06/2021
Betabloqueantes
La resistencia a la prescripción de estos fármacos puede atribuirse a la inquietud motivada por la tolerabilidad de los betabloqueantes convencionales; entre estos efectos adversos, sobresalen la depresión, la astenia y la disfunción eréctil.
CC en base al informe:
The Role of Vasodilating B-Blockers in Patients with Complicated Hypertension: Focus on Nebivolol.
Am J Med, 2010
07/06/2021
Indicaciones de Estatinas
La publicación de los resultados del estudio Justification for the Use of Statins in Primary Prevention: An Intervention Trial Evaluating Rosuvastatin (JUPITER) ha motivado el debate acerca de la potencial expansión de las indicaciones de las estatinas para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular.
CC en base al informe:
Statins and Risk of Cancer: A Retrospective Cohort Analysis of 45,857 Matched Pairs from an Electronic Medical Records Database of 11 Million Adult Americans.
J Am Coll Cardiol, 2011
07/06/2021
Inhibidores de la Acetilcolinesterasa y Miastenia Gravis
Si bien los inhibidores de la acetilcolinesterasa son efectivos en el tratamiento de la miastenia gravis, sus efectos son a corto plazo. Por lo tanto, la mayoría de los pacientes requieren otros tratamientos. Se necesitan estudios clínicos más grandes y bien controlados, para poder definir mejor la eficacia de los distintos tratamientos.
CC en base al informe:
Treatment of Myasthenia Gravis: Focus on Pyridostigmine.
Clin Drug Invest, 2011
07/06/2021
Estatinas y Ateroma
En los pacientes con enfermedad coronaria, tratados con 10 mg diarios de rosuvastatina y con niveles de colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad de alrededor de 80 mg/dl, el centro necrótico de las placas de ateroma es el único parámetro que se asocia en forma independiente con la progresión de las lesiones.
CC en base al informe:
Impact of Baseline Plaque Components on Plaque Progression in Nonintervened Coronary Segments in Patients with Angina Pectoris on Rosuvastatin 10 mg/day.
Am J Cardiol, 2010
07/06/2021
Vacuna Antineumocócica en los Adultos
La vacuna antineumocócica sólo parece ser útil para prevenir la enfermedad invasiva. La VAN 23-valente confiere protección limitada en los pacientes de alto riesgo, especialmente en las personas ancianas y en los enfermos inmunocomprometidos.
CC en base al informe:
Pneumococcal Vaccination in Adults: Does it Really Work?.
Respir Med, 2011
07/06/2021
Testosterona y Enfermedad Coronaria
La concentración de la testosterona endógena se asocia inversamente con la magnitud y la gravedad de las lesiones arterioscleróticas. Sin embargo, aunque la terapia de reemplazo podría ser beneficiosa en algunos enfermos con hipogonadismo y enfermedad coronaria, el abordaje no está exento de riesgos y se requiere más investigación para establecer conclusiones definitivas.
CC en base al informe:
Testosterone and Coronary Artery Disease in Men.
Maturitas, 2010