Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Pacientes Ancianos Terminales
En el paciente anciano en estado terminal, se sugiere evitar el tratamiento con hipolipemiantes, agentes destinados al tratamiento de la osteoporosis y la prevención de las fracturas, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, agentes colinérgicos, memantina y quimioterápicos, entre otros fármacos. El criterio de discontinuación dependerá de la utilidad de las drogas para controlar los síntomas y evitar el sufrimiento.
CC en base al informe:
Drug Therapy Optimization at the End of Life.
Drugs Aging, 2012
07/06/2021
Síndrome Coronario Agudo
Los pacientes con síndrome coronario agudo están en riesgo de eventos trombóticos y tromboembólicos (infarto de miocardio, accidente cerebrovascular). Estos eventos son la principal causa de morbilidad y mortalidad en pacientes con enfermedad cardiovascular, con la activación y agregación de plaquetas, fundamentales para la formación del trombo.
CC en base al informe:
Prasugrel: A Guide to Its Use in Patients With Acute Coronary Syndromes Undergoing Percutaneous Coronary Intervention in the US.
Am J Cardiovasc Drugs, 2012
07/06/2021
Obesidad y Artrosis
La artrosis es una de las principales causas de discapacidad física, además de una enfermedad compleja que se caracteriza por cambios estructurales. Asimismo, existen comorbilidades potenciales, como la obesidad, que tienen influencia sobre la progresión de la artrosis tanto estructural como sintomática y, en consecuencia, sobre la discapacidad.
CC en base al informe:
Osteoarthritis Year 2011 in Review: Clinical.
Osteoarthritis Cartilage, 2012
07/06/2021
Antiagregantes Plaquetarios en la Claudicación Intermitente
Los resultados de una revisión Cochrane confirman que, en los enfermos con claudicación intermitente estable, la terapia con antiagregantes plaquetarios reduce los índices de mortalidad por cualquier causa y de mortalidad por causa cardiovascular, en comparación con el placebo. Por su parte, respecto del uso de aspirina, la terapia con clopidogrel o picotamida disminuye la mortalidad de cualquier causa y el riesgo de eventos cardiovasculares.
CC en base al informe:
Antiplatelet Therapy to Prevent Cardiovascular Events and Mortality in Paitents with Intermittent Claudication.
JAMA, 2013
07/06/2021
Hipoglucemia e Hipoglucemiantes Orales
Hay consenso general de que la monoterapia con metformina, inhibidores de la alfa-glucosidasa, tiazolidindionas o inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 tiene poco o ningún riesgo de hipoglucemia, con tasas de hipoglucemia similares al placebo. Los secretagogos de la insulina poseen el mayor potencial para inducir hipoglucemia.
CC en base al informe:
Avoiding Hypoglycaemia while Achieving Good Glycaemic Control in Type 2 Diabetes through Optimal Use of Oral Agent Therapy.
Curr Med Res Opin, 2010
07/06/2021
Omeprazol y Antiácidos Tópicos
El nuevo preparado con omeprazol, bicarbonato de sodio y alginato de sodio en polvo para suspensión oral suprime en forma significativa la acidez gástrica. Además, a diferencia de los inhibidores de la bomba de protones de liberación retardada, ejerce un efecto rápido y sostenido.
CC en base al informe:
Capacidad Acidosupresora de Omeprazol, Bicarbonato de Sodio y Alginato de Sodio en Polvo para Suspensión Oral.
Acta Gastroenterologica Latinoamericana, 2009
07/06/2021
Antiagregantes y Hemorragia Digestiva
El tratamiento antiagregante plaquetario es una estrategia terapéutica de primera línea en los pacientes que requieren una angioplastia coronaria. No obstante, la indicación de aspirina y clopidogrel se vincula con mayor riesgo de hemorragia digestiva.
CC en base al informe:
Addition of Omeprazole to Dual Antiplatelet Therapy with Clopidogrel plus Aspirin Lowers the Risk of Upper Gastrointestinal Bleeding.
Evid Based Med, 2011
07/06/2021
Warfarina
El empleo de warfarina en la población anciana con riesgo de tromboembolismo es menor del esperado, a pesar de la eficacia de la droga en comparación con la aspirina. Entre las barreras para la prescripción de warfarina en estos pacientes se incluye el deterioro cognitivo.
CC en base al informe:
The Effect of Cognitive Impairment in the Elderly on the Initial and Long-Term Stability of Warfarin Therapy.
Drugs Aging, 2012
07/06/2021
Enfermedad de Alzheimer
Entre los factores asociados con las enfermedades neurodegenerativas se citan la disfunción mitocondrial, las alteraciones del metabolismo de los lípidos y las anomalías en la regulación de las vías intracelulares de señalización. La disfunción de estos mecanismos se asocia con menor actividad sináptica.
CC en base al informe:
Diverse Therapeutic Targets and Biomarkers for Alzheimer's Disease and Related Dementias: Report on the Alzheimer's Drug Discovery foundation 2012 International Conference on Alzheimer's Drug Discovery.
Alzheimers Res Ther, 2013
07/06/2021
Hiperplasia Prostática Benigna
La hiperplasia prostática benigna es una enfermedad prevalente entre los varones de edad avanzada y se la considera la causa más frecuente de síntomas urinarios bajos como la urgencia miccional, la disuria y la poliaquiuria. Las alternativas terapéuticas incluyen los procedimientos quirúrgicos y el abordaje farmacológico.
CC en base al informe:
Long-term Efficacy and Safety of Tamsulosin Hydrochloride for the Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms Associated with Benign Prostatic Hyperplasia: Data from China.
Chin Med J, 2011
07/06/2021
Bloqueo Dual del Sistema Renina-Angiotensina
Un metanálisis reciente de 33 estudios clínicos controlados demostró que el bloqueo dual del sistema renina-angiotensina no ejerce efectos beneficiosos sobre la mortalidad; sólo reduce el riesgo de internación por insuficiencia cardiaca. Este abordaje se asocia con un incremento sustancial del riesgo de hiperpotasemia, hipotensión arterial e insuficiencia renal.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Dual Blockade of the Renin-Angiotensin System: A Meta-Analysis of Randomized Trials.
Br Med J, 2013
07/06/2021
Trastornos del Sueño en la Enfermedad de Parkinson
Los trastornos del sueño son frecuentes (25% a 98% según las series) en los pacientes con enfermedad de Parkinson; sin embargo, a menudo no son correctamente diagnosticados y tratados.
CC en base al informe:
Sleep Disturbance in Parkinson Disease.
Journal of clinical gerontology & geriatrics., 2012
19/05/2022
Enfermedad Cardiovascular
La enfermedad cardiovascular es un proceso crónico que se presenta de forma insidiosa durante la vida. Las manifestaciones clínicas se describen en las etapas avanzadas de esta afección.
CC en base al informe:
European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (Version 2012).
Eur Heart J, 2012
07/06/2021
Artrosis de hombro
La artrosis del hombro se asocia con dolor, deterioro funcional progresivo y reducción de la calidad de vida. Entre las estrategias de tratamiento de esta enfermedad se señalan la terapia no farmacológica, con ejercicio y fisioterapia, y la indicación de fármacos, como corticoides intraarticulares, antiinflamatorios no esteroides y analgésicos narcóticos y no narcóticos.
CC en base al informe:
Ultrasound-Guided Viscosupplementation of Subacromial Space in Elderly Patients with Cuff Tear Arthropathy Using a High Weight Hyaluronic Acid: Prospective Open-Label Non-Randomized Trial.
Eur Radiol, 2011
07/06/2021
Simulación en la Educación Médica
En el campo de la educación médica, actualmente se plantea el debate entre los beneficios de los métodos de enseñanza tradicional y las experiencias de simulación, especialmente cuando se deben comunicar malas noticias.
CC en base al informe:
Educating the Delivery of Bad News in Medicine: Preceptorship versus Simulation.
Int J Crit Illn Inj Sci, 2011
07/06/2021
Osteoporosis
La osteoporosis requiere estrategias a largo plazo debido a su condición crónica. Entre los agentes que inhiben la resorción ósea, se ha demostrado que el raloxifeno, un modulador selectivo de los receptores de estrógenos, aumenta la densidad mineral ósea y para reducir la incidencia de fracturas vertebrales en mujeres posmenopáusicas.
CC en base al informe:
Effect of Raloxifene After Recombinant Teriparatide [hPTH(1-34)] Treatment in Postmenopausal Women With Osteoporosis.
Osteoporosis Int, 2007
07/06/2021
Esofagitis Erosiva
La esofagitis erosiva es una manifestación común de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. La mayoría de los pacientes cuya esofagitis erosiva es curada inicialmente mediante el tratamiento con inhibidores de la bomba de protones presentará recidivas dentro de los 6 a 12 meses si interrumpe la terapia.
CC en base al informe:
Clinical trial: Dexlansoprazole MR, A Proton Pump Inhibitor with Dual Delayed-Release Technology, Effectively Controls Symptoms and Prevents Relapse in Patients with Healed Erosive Oesophagitis.
Aliment Pharmacol Ther, 2009
07/06/2021
Diabetes Tipo 2
El estilo de vida sedentario actual y las tendencias conductuales, junto con el aumento de la expectativa de vida, incrementaron notablemente los casos de diabetes tipo 2 y sus complicaciones en las últimas cuatro décadas.
CC en base al informe:
Hypoglycemia in Type 2 Diabetes: Standpoint of an Experts' Committee (India Hypoglycemia Study Group).
Indian J Endocrinol Metab, 2012
07/06/2021
Herpes Zóster Agudo
Más del 95% de la población adulta en los paises desarrollados tiene anticuerpos para el virus de la varicela zoster y, por lo tanto, riesgo de herpes zóster agudo.
CC en base al informe:
Diagnosing and Managing Postherpetic Neuralgia.
Drugs Aging, 2012
07/06/2021
Insuficiencia Renal Crónica
La insuficiencia renal crónica se ha convertido en una amenaza para la salud de la población, especialmente en los países industrializados, donde han aumentado exponencialmente las enfermedades cardiovasculares, debido en gran parte a la obesidad, diabetes y envejecimiento poblacional.
CC en base al informe:
Factores de Riesgo Asociados a la Disfunción de una Fístula Arteriovenosa en Pacientes con Enfermedad Renal Crónica.
Enferm. Nefrol, 2013
