Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Osteoporosis
En el marco de la mayor expectativa de vida de la población, la osteoporosis es un problema de salud pública de creciente prevalencia, con predominio entre las mujeres. La prevención de esta afección se fundamenta en numerosas estrategias, entre las que se destaca la alimentación equilibrada desde la niñez.
CC en base al informe:
Fuentes de Calcio, Biodisponibilidad y Salud Ósea: Evidencias e Interrogantes.
Actual. osteol., 2013
07/06/2021
Control de la Presión Arterial
La mayoría de los pacientes hipertensos requieren una terapia farmacológica combinada con dos fármacos antihipertensivos o más para poder mantener una presión arterial promedio por debajo de 140/90 mm Hg. Además, los sujetos con comorbilidades, como diabetes mellitus e insuficiencia renal, deben alcanzar valores inferiores a 130/80 mm Hg.
CC en base al informe:
Compliance, Persistence, Healthcare Resource Use, and Treatment Costs Associated With Aliskiren Plus ARB Versus ACE Inhibitor Plus ARB Combination Therapy: In Us Patients With Hypertension.
Am J Cardiovasc Drugs, 2011
07/06/2021
Azilsartán
El azilsartán medoxomilo es una prodroga del azilsartán, un antagonista del receptor de angiotensina, que ha sido aprobado recientemente para el tratamiento de pacientes mayores de 18 años con hipertensión esencial.
CC en base al informe:
Azilsartan Medoxomil: A Review of Its Use in Hypertension.
Clin Drug Invest, 2012
07/06/2021
Neumonía
Un porcentaje significativo de los casos de neumonía adquirida en la comunidad e intrahospitalaria obedece a neumococo. En las personas de 65 años o más, estas enfermedades graves se asocian con índices elevados de mortalidad, en especial entre los pacientes que deben ser internados en cuidados intensivos.
CC en base al informe:
Combined Retrospective Analysis of Seven Phase II and III Trials of the Efficacy of Linezolid in the Treatment of Pneumonia Caused by Multidrug-Resistant Streptococcus pneumoniae.
Clin Ther, 2010
07/06/2021
Tromboembolismo Pulmonar
El tromboembolismo pulmonar es frecuente y potencialmente letal; su incidencia real no es bien conocida por su gran variabilidad clínica y las dificultades para su diagnóstico.
CC en base al informe:
Tromboembolismo Pulmonar: Rol del Dímero D.
Insuf. card., 2013
07/06/2021
Insuficiencia Renal
La función renal se clasifica de acuerdo al clearance de creatinina [ClCr] como normal (ClCr > 90 ml/min), insuficiencia renal leve (ClCr 60-89 ml/min), insuficiencia renal moderada (ClCr 30-59 ml/min) o insuficiencia renal grave (ClCr < 30 ml/min).
CC en base al informe:
Use of Low-Molecular-Weight Heparins and New Anticoagulants in Elderly Patients with Renal Impairment.
Drugs Aging, 2011
07/06/2021
Hematocrito y Cirugía Cardíaca
Si bien en algunos estudios se había demostrado que la hemodilución es un factor protector del daño renal, en ensayos más recientes se comprobó que un hematocrito más bajo durante la cirugía cardíaca con by pass cardiopulmonar se asocia con mayores tasas de mortalidad y morbilidad hospitalarias.
CC en base al informe:
Predictors of Postoperative Hematocrit and Association of Hematocrit with Adverse Outcomes for Coronary Artery Bypass Graft Surgery Patients with Cardiopulmonary Bypass.
J Card Surg, 2010
07/06/2021
Control de la Glucemia
Los pacientes diabéticos tipo 2 con frecuencia no alcanzan un buen control glucémico con los fármacos actuales. La mayoría de los estudios de observación indicaron que menos del 60% de los pacientes con diabetes tipo 2 logran el objetivo de un valor de hemoglobina glucosilada < 7%.
CC en base al informe:
Imeglimin, a Novel Glimin Oral Antidiabetic, Exhibits a Good Efficacy and Safety Profile in Type 2 Diabetic Patients.
Diabetes Obes Metab, 2012
07/06/2021
Diabetes Tipo 2
El control glucémico eficaz tiene un importante papel en la prevención de las complicaciones crónicas de la diabetes mellitus. La mayoría de las normas recomiendan cambios en el estilo de vida y a la metformina como tratamiento de primera línea.
CC en base al informe:
Effect of Antidiabetic Agents Added to Metformin on Glycaemic Control, Hypoglycaemia and Weight Change in Patients With Type 2 Diabetes: A Network Meta-Analysis.
Diabetes Obes Metab, 2012
07/06/2021
Nefropatía Diabética
La nefropatía diabética es una de las principales causas de insuficiencia renal crónica terminal.
CC en base al informe:
Combined Angiotensin Inhibition for the Treatment of Diabetic Nephropathy.
N Engl J Med, 2013
07/06/2021
Factores de Riesgo
La hipertensión es un factor de riesgo de aterosclerosis y enfermedad coronaria. La característica común de la hipertensión y la enfermedad coronaria es la presencia de disfunción endotelial, que suele verse junto con la resistencia a la insulina y sus manifestaciones, como obesidad y diabetes tipo 2.
CC en base al informe:
Additive Beneficial Effects of Atorvastatin Combined with Amlodipine in Patients with Mild-to-Moderate Hypertension.
Int J Cardiol, 2011
07/06/2021
Vejiga Hiperactiva
En comparación con el placebo, en los pacientes con vejiga hiperactiva tratados con múltiples fármacos el cloruro de trospio de liberación prolongada en dosis de 60 mg por día no aumenta el riesgo de efectos adversos. En un estudio, la eficacia del cloruro de trospio en la totalidad de la cohorte y en los enfermos que recibían 7 o más medicamentos fue semejante.
CC en base al informe:
Once-Daily Trospium Chloride 60 mg Extended Release in Subjects with Overactive Bladder Syndrome who Use Multiple Concomitant Medications: Post Hoc Analysis of Pooled Data from Two Randomized, Placebo-Controlled Trials.
Drugs Aging, 2011
07/06/2021
Fractura de Cadera
Los hombres que presentan una fractura de cadera tienen una mortalidad de más del doble o del triple que las mujeres.
CC en base al informe:
Osteoporosis in Men: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline.
J Clin Endocrinol Metab, 2012
07/06/2021
Demencia y Depresión
La relación entre la demencia y la depresión es compleja y su comprensión requiere contar con estudios que permitan superar las limitaciones metodológicas que impiden comprenderla. A propósito, es importante el empleo de criterios estandarizados de evaluación y la aplicación de herramientas adecuadas para evaluar a los pacientes que presentan depresión en comorbilidad con el deterioro cognitivo.
CC en base al informe:
The Complex Relationship between Depression and Dementia.
Ann Indian Acad Neurol, 2010
07/06/2021
Hiperactividad Vesical
La hiperactividad vesical es una enfermedad crónica cuya prevalencia se incrementa con la edad y sus manifestaciones clínicas se asocian con una reducción en la calidad de vida.
CC en base al informe:
Fesoterodine for Overactive Bladder: A Review of the Literature.
Curr Ther Res Clin Exp, 2010
07/06/2021
Profilaxis del Tromboembolismo
La profilaxis en el contexto de la cirugía se justifica ante la elevada prevalencia de tromboembolismo venoso en ausencia de medidas preventivas, con tasas del 15% al 40% en la cirugía general y del 40% al 60% en sujetos que requieren artroplastia de cadera o de rodilla.
CC en base al informe:
Clinical Experience with Bemiparin.
Drugs, 2010
07/06/2021
Gota
La gota es una enfermedad crónica y progresiva con afectación de los tejidos muscular y cartilaginoso por acumulación de cristales de urato (tofos). Esta afección se manifiesta con episodios de gota aguda, asociados con artralgia grave con restricción del movimiento articular.
CC en base al informe:
Febuxostat for the Management of Hyperuricaemia in Patients With Gout A NICE Single Technology Appraisal.
Pharmacoeconomics, 2011
07/06/2021
Insuficiencia Cardíaca
La insuficiencia cardíaca es la entidad clínica final de diversas enfermedades. Entre los moduladores de la progresión de la enfermedad, se considera que una alteración en la regulación del sistema inmune por causas desconocidas tiene un papel importante en su progresión.
CC en base al informe:
Autoantibodies in Heart Failure and Cardiac Dysfunction.
Circ Res, 2012
07/06/2021
Rigidez Arterial
La rigidez arterial se ha asociado con varios factores de riesgo cardiovascular establecidos, como edad, sexo masculino, hipertensión, diabetes mellitus, obesidad y tabaquismo.
CC en base al informe:
Role of Antihypertensive Drugs in Arterial "De-Stiffening" and Central Pulsatile Hemodynamics.
Am J Cardiovasc Drugs, 2012
07/06/2021
Antiagregantes Plaquetarios y Uso de Omeprazol
La terapia con inhibidores de la bomba de protones se asocia con una reducción del sangrado digestivo recurrente en los pacientes que reciben aspirina. Sin embargo, se postula la presencia de interacciones significativas entre el uso de clopidogrel y la administración de inhibidores de la bomba de protones.
CC en base al informe:
Adding Omeprazole to Clopidogrel Reduced GI Events and did not Increased CV Events.
ACP Journal Club, 2011
