Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Hiperplasia Prostática Benigna
La hiperplasia prostática benigna es una afección cuyo diagnóstico es histológico, dado que se caracteriza por la proliferación del músculo liso y las células epiteliales de la zona prostática de transición.
CC en base al informe:
Monotherapy with Tadalafil or Tamsulosin Similarly Improved Lower Urinary Tract Symptoms Suggestive of Benign Prostatic Hyperplasia in an International, Randomised, Parallel, Placebo-Controlled Clinical Trial.
Eur Urol, 2012
07/06/2021
Aliskiren
El aliskiren, un inhibidor directo de la renina, ha demostrado ser eficaz para disminuir la presión arterial en pacientes con hipertensión leve a moderada. Además, posee un buen perfil de seguridad y tolerabilidad, tanto en monoterapia como en combinación con otros agentes antihipertensivos.
CC en base al informe:
Long-Term Safety and Tolerability of the Oral Direct Renin Inhibitor Aliskiren with Optional Add-On Hydrochlorothiazide in Patients with Hypertension: A Randomized, Open-Label, Parallel-Group, Multicentre, Dose-Escalation Study with an Extension Phase.
Clin Drug Invest, 2011
07/06/2021
Anticoagulación y Fibrilación Auricular
En los enfermos con fibrilación auricular sometidos a cardioversión, la anticoagulación con dabigatrán en dosis de 110 mg o 150 mg dos veces por día o con warfarina se asocia con índices bajos de embolismo y de hemorragia mayor en los 30 días posteriores al procedimiento. En estos pacientes, el dabigatrán podría ser una alternativa razonable a la warfarina.
CC en base al informe:
Dabigatran Versus Warfarin in Patients with Atrial Fibrillation: An Analysis of Patients Undergoing Cardioversion.
Circulation, 2011
07/06/2021
Artritis Gotosa
La artritis gotosa es la artritis inflamatoria más frecuente en adultos. La prevalencia aumenta con la edad, con un pico de 10% en hombres entre 70 y 79 años y del 6% en mujeres mayores de 80 años. La incidencia de la artritis gotosa está en aumento, probablemente por el incremento de la expectativa de vida, pero también por el aumento de los factores de riesgo.
CC en base al informe:
Difficult-to-Treat Gouty Arthritis: A Disease Warranting Better Management.
Drugs, 2011
07/06/2021
Fitoquímicos y Demencia
La mayoría de los fitoquímicos evaluados para el tratamiento de los pacientes con demencia son inhibidores de la colinesterasa. Muchos de estos compuestos no se obtienen de plantas con efectos conocidos en pacientes con un disturbio cognitivo definido.
CC en base al informe:
The Role of Phytochemicals in the Treatment and Prevention of Dementia.
Drugs Aging, 2011
07/06/2021
Síndrome Metabólico
La obesidad abdominal, la dislipidemia, la hipertensión arterial y la hiperglucemia en ayunas son los trastornos que definen el síndrome metabólico.
CC en base al informe:
Sex, Menopause, Metabolic Syndrome, and All-Cause and Cause-Specific Mortality-Cohort Analysis From the Third National Health and Nutrition Examination Survey.
J Clin Endocrinol Metab, 2010
07/06/2021
Trastorno Depresivo Mayor
El trastorno depresivo mayor (TDM) es el trastorno psiquiátrico más frecuente en los EE.UU., con una prevalencia estimada en toda la vida del 16.6% en ese país y del 11.2% en Canadá. Se asocia con discapacidad significativa y con comorbilidades. Se identificó a la depresión como comorbilidad en el 9% al 23% de las personas con una o más enfermedades crónicas, una frecuencia significativamente superior con respecto a padecer depresión en ausencia de una enfermedad crónica.
CC en base al informe:
Desvenlafaxine in the Treatment of Major Depressive Disorder.
Neuropsychiatr Dis Treat, 2009
07/06/2021
Estatinas en Pacientes con Hepatopatías
Los pacientes que recibieron estatinas y que tenían evaluaciones hepáticas alteradas presentaron menos eventos cardiovasculares en comparación con los pacientes que no recibieron estatinas, con una reducción del riesgo relativo del 68%.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of Long-Term Statin Treatment for Cardiovascular Events in Patients with Coronary Heart Disease and Abnormal Liver Tests in the Greek Atorvastatin and Coronary Heart Disease Evaluation (GREACE) Study: A Post-Hoc Analysis.
Lancet, 2010
07/06/2021
Cáncer Renal en Pacientes Trasplantados
Se estima que los receptores de un trasplante renal en los EE.UU. tienen un riesgo 15 veces superior de cáncer renal en los primeros tres años postrasplante en comparación con la población general estadounidense; así como un riesgo un 39% mayor con respecto a los candidatos a trasplante en lista de espera.
CC en base al informe:
Incidence, Predictors, Costs, and Outcome of Renal Cell Carcinoma After Kidney Transplantation: USRDS Experience.
Transplantation, 2010
06/12/2013
Cáncer de Páncreas en Ancianos
En los pacientes de 75 años o más con cáncer de páncreas localizado y buen estado general, la evolución asociada con la quimioterapia y radioterapia en dosis plenas sería similar a la referida en otras series, en enfermos de menos edad. Cabe destacar, sin embargo, que la toxicidad relacionada con el tratamiento es importante.
CC en base al informe:
Outcomes and Tolerability of Chemoradiation Therapy for Pancreatic Cancer Patients Aged 75 Years or Older.
Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2010
07/06/2021
Depresión
La depresión empeora la calidad de vida, deteriora el funcionamiento social y físico y aumenta la morbilidad y la mortalidad; por lo tanto, su tratamiento es fundamental. Como estrategia de primera línea se recomienda el uso de fármacos antidepresivos junto con psicoterapia.
CC en base al informe:
Effects of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors on Platelet Function: Mechanisms, Clinical Outcomes and Implications for Use in Elderly Patients.
Drugs Aging, 2011
07/06/2021
Ritmo Circadiano del Reflujo Gastroesofágico
Durante la vigilia, el reflujo gastroesofágico es en especial posprandial y se presenta en eventos breves que son depurados en forma rápida. En cambio, durante el sueño, los episodios son menos frecuentes, pero se vincula con una acentuada prolongación de la depuración del ácido.
CC en base al informe:
Review Article: Sleep-Related Gastro-Oesophageal Reflux as a Distinct Clinical Entity.
Aliment Pharmacol Ther, 2010
07/06/2021
Famotidina
La famotidina es un antagonista del receptor H2 de histamina que se utiliza en las úlceras gástricas, las úlceras duodenales, el síndrome de Zollinger-Ellison y la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Este agente tiene una baja biodisponibilidad, debido al metabolismo de primer paso hepático y una vida media corta luego de la administración oral.
CC en base al informe:
Development and Evaluation of Novel-Trans-Buccoadhesive Films of Famotidine.
Journal of Advanced Pharmaceutical Technology and Research, 2011
07/06/2021
Síndrome Coronario Agudo
Se define como síndrome coronario agudo a un evento isquémico miocárdico agudo que amenaza la vida, resultantes de la ruptura o erosión de una placa aterosclerótica y de diversos grados de trombosis y embolización distal.
CC en base al informe:
The Evolution of Antiplatelet Therapy in the Treatment of Acute Coronary Syndromes: From Aspirin to the Present Day.
Drugs, 2012
07/06/2021
Trastorno Depresivo Mayor
El trastorno depresivo mayor (TDM) es una enfermedad crónica, incapacitante, que se caracteriza por diversos síntomas físicos y emocionales relacionados con las vías serotoninérgicas y noradrenérgicas. Los síntomas psicológicos constituyen la característica principal del TDM, pero los síntomas físicos también son importantes. En efecto, según datos de un estudio internacional, aproximadamente el 69% de los pacientes con TDM pueden presentar solamente síntomas físicos como dorsalgia, fatiga, trastornos gastrointestinales y dolor en las articulaciones y miembros. Los objetivos del tratamiento del TDM son la mejoría de los síntomas emocionales y físicos y, en última instancia, el logro de la remisión. Sin embargo, se estima que el 50% de los pacientes con TDM interrumpen el tratamiento antidepresivo debido a los efectos adversos o la respuesta insuficiente y más del 50% no logran la remisión, a pesar de la respuesta inicial.
CC en base al informe:
A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of Desvenlafaxine Succinate in the Treatment of Major Depressive Disorder.
Int Clin Psychopharmacol, 2007
07/06/2021
Lípidos Plasmáticos
En la práctica diaria sólo una minoría de pacientes logra los valores óptimos de las tres fracciones de lípidos comúnmente evaluadas (colesterol asociado con las lipoproteínas de alta y de baja densidad y triglicéridos). Sin embargo, los enfermos que alcanzan los valores óptimos para las tres determinaciones tienen una reducción significativa del riesgo cardiovascular.
CC en base al informe:
Impact of Optimal Lipid Value Achievement between 2005 and 2009 in Patients with Mixed Dyslipidaemia on Cardiovascular Event Rates.
Int J Clin Pract, 2011
07/06/2021
Memantina
La administración de memantina mejora el desempeño cognitivo de los pacientes con enfermedad de Alzheimer y puede disminuir la progresión en caso de formas moderadas a graves. Asimismo, la memantina disminuiría el índice de atrofia hipocampal y deterioro metabólico.
CC en base al informe:
Effect of Memantine on Resting State Default Mode Network Activity in Alzheimer's Disease.
Drugs Aging, 2011
07/06/2021
Apnea del Sueño
En las mujeres, los parámetros que definen la apnea obstructiva del sueño se asocian con el síndrome metabólico y con sus componentes individuales aun después de considerar diversas variables de confusión. En un estudio reciente, la frecuencia del síndrome metabólico también aumentó en relación con el índice de apneas e hipopneas.
CC en base al informe:
The Role of Obstructive Sleep Apnea in Metabolic Syndrome: A Population-Based Study in Women.
Sleep Med, 2011
07/06/2021
Apolipoproteínas y Retinopatía Diabética
La medición de las apolipoproteínas mejora la discriminación de la retinopatía diabética en alrededor de un 8%. Por ende, las apolipoproteínas podrían ser importantes biomarcadores de la enfermedad, en comparación con las fracciones tradicionales de los lípidos.
CC en base al informe:
Serum Apolipoprotein AI and B Are Stronger Biomarkers of Diabetic Retinopathy than Traditional Lipids.
Diabetes Care, 2011
07/06/2021
Neuropatía Diabética
El concepto de neuropatía diabética involucra diferentes síndromes clínicos y subclínicos, entre los cuales se destacan la polineuropatía distal simétrica, la neuropatía diabética sensorial aguda, la neuropatía autonómica, las formas compresivas focales, las variantes focales no compresivas y las neuropatías multifocales.
CC en base al informe:
Pharmacological Treatment of Diabetic Neuropahic Pain.
Drugs, 2011
