Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Hipertensión Arterial
En las normativas internacionales se propone una meta de presión arterial sistólica y diastólica por debajo de 140/90 mm Hg en las formas no complicadas de hipertensión esencial, o bien inferiores a 130/80 mm Hg en sujetos de alto riesgo (diabéticos o con antecedentes de nefropatía, accidente cerebrovascular o infarto de miocardio).
CC en base al informe:
Chronotherapy With Valsartan/Hydrochlorothiazide Combination in Essential Hypertension: Improved Sleep-Time Blood Pressure Control With Bedtime Dosing.
Chronobiology international., 2011
07/06/2021
Aterosclerosis subclínica y enfermedad coronaria
Entre los pacientes con aterosclerosis de las carótidas no se ha definido u subgrupo de individuos con diabetes mellitus tipo 2 con mayor riesgo de estenosis coronaria. La pesquisa de factores adicionales de riesgo en los pacientes con aterosclerosis subclínica podría resultar útil para identificar los casos que parecen obtener beneficios con pruebas de detección de estenosis coronaria.
CC en base al informe:
Usefulness of Albuminuria as Predictor for Coronary Artery Stenosis, Regardless of Estimated Glomerular Filtration Rate, in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus.
Am J Cardiol, 2012
07/06/2021
Reflujo Gastroesofágico
Los síntomas típicos de la enfermedad por reflujo gastroesofágico son la pirosis y la regurgitación y en algunos casos se constatan lesiones esofágicas; en caso de no ser así, se denomina el trastorno como enfermedad por reflujo gastroesofágico no erosiva.
CC en base al informe:
Impaired Gastric Motility and Its Relationship to Reflux Symptoms in Patients with Nonerosive Gastroesophageal Reflux Disease.
J Gastroenterol, 2009
07/06/2021
Antiagregantes Plaquetarios
La inhibición de la activación de las plaquetas ha sido la piedra angular del tratamiento de la enfermedad cardiovascular isquémica durante más de 20 años y cobró una preeminencia particular cuando se encontró que la aspirina mejoraba notablemente la evolución de los pacientes que sufrían un infarto agudo de miocardio.
CC en base al informe:
Comparative Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Platelet Adenosine Diphosphate Receptor Antagonists and their Clinical Implications.
Clin Pharmacokinet, 2012
07/06/2021
Accidente Cerebrovascular
El tratamiento combinado de clopidogrel más aspirina dentro de las primeras 24 horas de aparición de los síntomas, durante 21 días en pacientes en riesgo de sufrir un Accidente cerebrovascular isquémico menor, es superior al uso de aspirina sola en la disminución del riesgo de eventos recurrente.
CC en base al informe:
Clopidogrel With Aspirin in Acute Minor Stroke or Transient Ischemic Attack.
N Engl J Med, 2013
07/06/2021
Vitamina D
La insuficiencia de vitamina D es frecuente, en especial en las personas que viven en latitudes elevadas. Esta hormona participa de la regulación de la homeostasis del tejido óseo; asimismo, se ha demostrado la existencia de receptores para vitamina D en distintos tejidos, incluidos el miocardio y el endotelio, por lo cual se presumen diversos efectos biológicos adicionales.
CC en base al informe:
Effect of Vitamin D on Blood Pressure: A Systematic Review and Meta-Analysis.
J Hypertens, 2009
07/06/2021
Donepecilo
El tratamiento con 23 mg diarios de donepecilo (en comparación con la dosis convencional de 10 mg por día) mejora sustancialmente la funcionalidad cognitiva en los pacientes con enfermedad de Alzheimer moderada a grave.
CC en base al informe:
Effectiveness and Tolerability f High-Dose (23 mg/d) versus Standard-Dose (10mg/d)Donepezil in Moderate to Severe Alzheimer's Disease: A 24-Week, Randomized, Double-Blind Study.
Clin Ther, 2010
07/06/2021
Menopausia y Salud Dental
La menopausia se considera un factor de riesgo para la enfermedad periodontal, es decir, la inflamación y la subsiguiente pérdida de piezas dentales y de las estructuras que sujetan los dientes a la mandíbula. Varios estudios demostraron que los bisfosfonatos tienen efectos clínicos favorables sobre el tejido blando y el hueso, independientemente de la higiene dental.
CC en base al informe:
Is Long-term Bisphosphonate Therapy Associated with Benefits to the Periodontium in Postmenopausal Women?.
Menopause, 2011
07/06/2021
Vejiga Hiperactiva
El síndrome de la vejiga hiperactiva es muy frecuente, con una incidencia del 12% al 17%. El trastorno ocasiona un deterioro significativo de la calidad de vida. Las medidas generales y los antimuscarínicos representan estrategias útiles para el tratamiento de la enfermedad.
CC en base al informe:
Medical Management of Overactive Bladder.
Indian J Urol, 2010
07/06/2021
Terapia de la Esclerosis Múltiple
Se describe una mayor amplitud de los recursos para el tratamiento de la esclerosis múltiple. Sin embargo, las terapias aprobadas en la actualidad (interferón beta, acetato de glatiramer, mitoxantrona, natalizumab) se asocian con limitada eficacia para evitar la progresión de la enfermedad y se vincula con una acentuada toxicidad a largo plazo.
CC en base al informe:
Therapeutic Approaches to Multiple Sclerosis: An Update on Failed, Interrupted, or Inconclusive Trials of Immunomodulatory Treatment Strategies.
Biodrugs, 2010
07/06/2021
Afasia Progresiva Primaria
La afasia progresiva primaria (APP) es un síndrome neurodegenerativo que afecta múltiples funciones intelectuales. Comienza de forma insidiosa como un trastorno del lenguaje que se prolonga durante al menos dos años antes de que aparezcan otras manifestaciones cognitivas importantes.
CC en base al informe:
The New Classification of Primary Progressive Aphasia into Semantic, Logopenic, or Nonfluent/Agrammatic Variants.
Curr Neurol Neurosci Rep, 2010
07/06/2021
Fenofibrato
El fenofibrato, al igual que otros fibratos, es un fármaco que se utiliza para evitar la aterosclerosis y para reducir la incidencia de enfermedad coronaria. Diversos trabajos demostraron que este fármaco desciende el nivel de triglicéridos y eleva la concentración de las lipoproteínas de alta densidad.
CC en base al informe:
Effects of Fenofibrate on Plasma Oxidized LDL and 8-Isoprostane in a sub-Cohort of GOLDN Participants.
Atherosclerosis, 2011
07/06/2021
Maculopatía Semil
La degeneración macular relacionada con la edad no tratada o inadecuadamente tratada es la principal causa de pérdida de visión irreversible en adultos mayores de países occidentales.
CC en base al informe:
Aflibercept for Intravitreal Injection: In Neovascular Age-Related Macular Degeneration.
Drugs Aging, 2012
07/06/2021
Trastorno Depresivo Mayor
La prevalencia de trastorno depresivo mayor en individuos de 65 años en adelante oscila entre el 1% y el 5%. Además, cerca del 20% de los ancianos residentes en la comunidad presentan síntomas depresivos cuyas consecuencias negativas son significativas a pesar de no constituir un trastorno depresivo mayor.
CC en base al informe:
Dimensional Assessment of Depressive Severity in the Elderly General Population: Psychometric Evaluation of the PHQ-9 Using Rasch Analysis.
J Affect Disord, 2013
07/06/2021
Síndrome Coronario Agudo
La morbimortalidad de los síndromes coronarios agudos se ha reducido en las útimas décadas como corolario del denominado abordaje basado en la evidencia. La estrategia de estratificación del riesgo permite una orientación del tratamiento, con optimización del pronóstico y reducción de los efectos adversos y los costos.
CC en base al informe:
Bivalirudin: A Pharmacoeconomic Profile of Its Use In Patients With Acute Coronary Syndromes.
Pharmacoeconomics, 2011
07/06/2021
Osteoporosis
Actualmente se recomienda realizar el tamizaje de osteoporosis por medio de la densitometría ósea en las mujeres mayores. Sin embargo, la osteoporosis sigue siendo subdiagnosticada y por lo tanto, poco tratada en esta población. De hecho, se estima que el 50% de las mujeres con una fractura vertebral tienen una densidad mineral ósea normal.
CC en base al informe:
Simplifying Screening for Osteoporosis in Australian Primary Care: The Prospective Screening for Osteoporosis; Australian Primary Care Evaluation of Clinical Tests (PROSPECT) Study.
Menopause, 2011
07/06/2021
Donepecilo
En general, los estudios sobre el empleo de inhibidores de la colinesterasa para el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Alzheimer se realizan en presencia de cuadros clínicos leves a moderados. En ciertos casos, se recomienda discontinuar dicho tratamiento cuando la enfermedad avanza hacia un cuadro grave.
CC en base al informe:
Donepezil and Memantine for Moderate-to-Severe Alzheimer's Disease.
N Engl J Med, 2012
07/06/2021
Nitratos en la Insuficiencia Cardíaca
Los beneficios de los nitratos como monoterapia en estudios con animales y en seres humanos fueron de corta duración debido a la aparición de tolerancia y seudotolerancia. La base racional para la terapia combinada comprende la vasodilatación equilibrada, con la disminución de la precarga con los nitratos y la reducción de la poscarga con la hidralazina.
CC en base al informe:
Nitrate Therapy for Heart Failure: Benefits and Strategies to Overcome Tolerance.
JACC Heart Fail, 2013
07/06/2021
Hipertensión
La hipertensión es una causa prevalente de morbilidad y mortalidad, tanto en los países desarrollados como en vías de desarrollo. La importancia de su tratamiento radica en la posibilidad de evitar complicaciones cardiovasculares y cerebrovasculares. La mayoría de los pacientes requerirá un tratamiento combinado para lograr un control adecuado.
CC en base al informe:
Amlodipine and Valsartan as Components of a Rational and Effective Fixed-Dose Combination.
Vasc Health Risk Manag, 2009
07/06/2021
Osteoporosis del Hueso Cortical
Si bien la pérdida ósea trabecular y las fracturas vertebrales son sinónimo de osteoporosis; aproximadamente el 80% de todas las fracturas se producen en sitios esqueléticos con hueso cortical predominantemente.
CC en base al informe:
18F-Fluoride PET as a Noninvasive Imaging Biomarker for Determining Treatment Efficacy of Bone Active Agents at the Hip: A Prospective, Randomized, Controlled Clinical Study.
J Bone Miner Res, 2013
