Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
En un amplio estudio, el tratamiento con simvastatina se asoció con una reducción proporcional significativa del 24% en la incidencia de eventos vasculares mayores; la disminución del riesgo no estuvo asociada con los niveles basales más altos de la proteína C reactiva (PCR): el efecto se comprobó en todas las categorías de la PCR basal, inclusive en los pacientes con PCR de menos de 1.25 mg/l (reducción del riesgo del 29%; p < 0.0001). En los enfermos con una PCR basal de menos de 1 mg/l se registró una disminución del riesgo del 27% (p = 0.022 respecto del grupo placebo).
CC en base al informe:
C-Reactive Protein Concentration and the Vascular Benefits of Statin Therapy: An Analysis of 20536 Patients in the Heart Protection Study.
Lancet, 0
07/06/2021
Estudian las Consecuencias de la Depresión en la Supervivencia de las Pacientes con Cáncer de Mama A
CC en base al informe:
Decrease in Depression Symptoms Is Associated With Longer Survival in Patients With Metastatic Breast Cancer: A Secondary Analysis.
J Clin Oncol, 2011
07/06/2021
En las pacientes con cáncer de mama metastásico o recurrente, la mejoría de la depresión en el año posterior al reclutamiento se asoció con ventajas importantes en términos de la supervivencia a largo plazo. En las mujeres con un puntaje en descenso en la Center for Epidemiologic Studies-Depression Scale (CES-D) a lo largo del año, la mediana de la supervivencia global fue de 53. 6 meses (n: 48) en comparación con 25.1 meses en las pacientes con puntajes en aumento (n: 53). La disminución de la CES-D en el año se asoció significativamente con una mayor supervivencia a los 14 años (n: 101; hazard ratio, HR de 1.68; p = 0.007).
CC en base al informe:
Decrease in Depression Symptoms Is Associated With Longer Survival in Patients With Metastatic Breast Cancer: A Secondary Analysis.
J Clin Oncol, 2011
07/06/2021
La Eplerenona en la Insuficiencia Cardíaca
CC en base al informe:
Eplerenone: An Underused Medication?.
J Cardiovasc Pharmacol Ther, 0
07/06/2021
La eplerenona es un antagonista de la aldosterona que ejerce un importante efecto antihipertensivo y que mejora la evolución de los pacientes con insuficiencia cardíaca posterior al infarto de miocardio. A diferencia de la espironolactona, en dosis de 25 a 100 mg por día, se asocia con muy pocos efectos adversos sexuales. La hiperpotasemia es el efecto adverso más importante.
CC en base al informe:
Eplerenone: An Underused Medication?.
J Cardiovasc Pharmacol Ther, 0
07/06/2021
Abiraterona en el Cáncer de Próstata
El acetato de abiraterona es un inhibidor selectivo de la CYP17A1, una enzima esencial en la síntesis de andrógenos. Actualmente, el fármaco, en combinación con corticoides, está aprobado para los pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración, previamente tratados con esquemas a base de docetaxel.
CC en base al informe:
Abiraterone Acetate: A Guide to its Use in Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer.
Drugs Aging, 2012
07/06/2021
Suplementos de vitamina D
Los suplementos de vitamina D deben considerarse una forma de terapia de reemplazo hormonal.
CC en base al informe:
Calcium and Vitamin D in Post Menopausal Women.
Indian J Endocrinol Metab, 2013
07/06/2021
Salud Cardiovascular en Mujeres Posmenopáusicas
La enfermedad cardiovascular es una causa principal de morbilidad y mortalidad tanto en las mujeres como en los hombres de más de 50 años. En las mujeres, a diferencia de los hombres, la enfermedad cardiovascular aumenta progresivamente después de la menopausia, en parte debido a la falta de conciencia acerca del riesgo, que lleva a la prevención inadecuada.
CC en base al informe:
Androgens and Cardiovascular Disease in Postmenopausal Women: A Systematic Review.
Climacteric, 2014
07/06/2021
Hipertensión Arterial
El JNC-8 elaboró recomendaciones para el tratamiento de la hipertensión arterial en poblaciones especiales. Dichas normativas incluyen la modificación de los valores de referencia de presión arterial (PA) en pacientes de 60 años en adelante. Concretamente, en lugar de alcanzar una PA sistólica menor de 140 mm Hg, el JNC-8 recomienda administrar tratamiento antihipertensivo a partir de los 150 mm Hg con el fin de alcanzar una PA inferior a dicho valor.
CC en base al informe:
2014 Hypertension Recommendation From the Eighth Joint National Committee Panel Members Raise Concerns for Elderly Black and Female Populations.
J Am Coll Cardiol, 2014
07/06/2021
Hipertensión Arterial
La hipertensión arterial es el principal factor de riesgo modificable de enfermedad cardiovascular y en muchos pacientes coexisten múltiples factores de riesgo, como la edad avanzada y la obesidad, o el daño concomitante de órganos blanco, como el causado por la diabetes mellitus y el aumento de la presión de pulso.
CC en base al informe:
Real-World Effectiveness of Amlodipine/Valsartan and Amlodipine/Valsartan/Hydrochlorothiazide in High-Risk Patients and Other Subgroups.
Vasc Health Risk Manag, 2015
07/06/2021
Infliximab y Tasas de Respuesta en la Enfermedad de Crohn
El infliximab, un anticuerpo monoclonal quimérico contra el factor de necrosis tumoral, demostró su eficacia en la inducción y mantenimiento de la remisión en la enfermedad de Crohn. Las concentraciones mínimas de infliximab detectables se asocian con tasas aumentadas de remisión clínica.
CC en base al informe:
Postinduction Serum Infliximab Trough Level and Decrease of C-Reactive Protein Level Are Associated With Durable Sustained Response to Infliximab: A Retrospective Analysis of the ACCENT I Trial.
Gut, 2014
07/06/2021
Sepsis
A pesar de los avances en el tratamiento antibiótico y las medidas para modular la respuesta inmunitaria, la mortalidad de la sepsis es alta, incluso > 40% en su forma grave (o shock séptico), y su incidencia es cada vez mayor. La identificación precoz de la sepsis es fundamental para iniciar las medidas terapéuticas adecuadas, con control del agente infeccioso y mantenimiento de la perfusión tisular.
CC en base al informe:
Documento de Consenso (SEMES-SEMICYUC) Recomendaciones del Manejo Diagnóstico-Terapéutico Inicial y Multidisciplinario de la Sepsis Grave en los Servicios de Urgencias Hospitalarios.
Emergencias, 2007
07/06/2021
Lesiones Fibróticas o Cicatrices Tuberculosas
Las lesiones fibróticas o cicatrices tuberculosas correspondientes a una tuberculosis antigua curada constituyen un hallazgo frecuente en las radiografías de tórax. Son lesiones de tamaño superior a 5 mm, bien definidas o radiológicamente densas, compatibles con tuberculosis pulmonar antigua no tratada en personas sin diagnóstico previo de tuberculosis pulmonar.
CC en base al informe:
Inactive Fibrotic Lesions Versus Pulmonary Tuberculosis With Negative Bacteriology.
Arch Bronconeumol, 2014
07/06/2021
Depresión en Ancianos
El tratamiento de los pacientes ancianos con trastorno depresivo mayor (TDM) representa un desafío para los profesionales. La ausencia de tratamiento se asocia con disminución de la calidad de vida, disfunción social y física, empeoramiento de entidades crónicas y aumento de la morbimortalidad.
CC en base al informe:
Safety and Tolerability of Duloxetine in Elderly Patients With Major Depressive Disorder: A Pooled Analysis of Two Placebo-Controlled Studies.
Int Clin Psychopharmacol, 2013
07/06/2021
Donepecilo y Expectativa de Vida
La expectativa de vida es similar en los pacientes internados no tratados con donepecilo y en los enfermos no internados, que reciben donepecilo en sus hogares, un hecho sumamente alentador, en términos de rentabilidad.
CC en base al informe:
Donepezil and Life Expectancy in Alzheimer's Disease: A Restrospective Analysis in the Tajiri Project.
BMC Neurol, 2014
07/06/2021
Menopausia
La menopausia constituye un evento fisiológico que marca el fin de la capacidad reproductiva de la mujer, pero que también abarca una amplia gama de cambios biopsicosociales. Suele producirse en la quinta década de la vida, pero puede aparecer antes y afecta todas las razas.
CC en base al informe:
Complementary and Alternative Therapies for Treatment of Insomnia in Women in Postmenopause.
Climacteric, 2014
07/06/2021
Activación del Código de Sepsis Grave en un Servicio de Urgencias
La activación del Código de Sepsis Grave, en el 64.5% de los pacientes asistidos en el Servicio de Urgencias del Hospital del Mar, de Barcelona, se asoció con índices de éxito, en términos de los valores deseados de la presión arterial media, la diuresis, la presión venosa central y la saturación venosa central del 77.5%, 82.5%, 45.4% y 15.6%, respectivamente.
CC en base al informe:
Implementación de Un "Código Sepsis Grave" en un Servicio de Urgencias.
Emergencias, 2009
07/06/2021
Presión Arterial y Enfermedad Cardiovascular
A pesar de la diversidad de fármacos antihipertensivos disponibles en la actualidad, la hipertensión arterial sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad cardiovascular. El incremento de la presión arterial sistólica en 20 mm Hg se asocia más fuertemente con la angina de pecho estable, la hemorragia subaracnoidea y la hemorragia intracerebral, en comparación con la enfermedad cardiovascular en general.
CC en base al informe:
Blood Pressure and Incidence of Twelve Cardiovascular Diseases: Lifetime Risks, Healthy Life-Years Lost, and Age-Specific Associations in 1.25 Million People.
Lancet, 2014
07/06/2021
Odontogeriatría
A medida que las personas envejecen, la probabilidad de la pérdida parcial o de la pérdida total de las piezas dentarias aumenta. Los métodos de tratamiento para el paciente edéntulo han jugado siempre un papel importante en la odontología, porque se sabe que la recuperación de la dentadura mejora la calidad de vida del individuo.
CC en base al informe:
Dental Implant-Retained Mandibular Overdenture Therapy: A Clinical Study of Patients' Response.
Journal of Dental Sciences, 2014
07/06/2021
Accidente Cerebrovascular
El accidente cerebrovascular constituye una de las principales causas de mortalidad y de discapacidad a largo plazo en todo el mundo. Por consiguiente, se vincula con una gran repercusión socioeconómica tanto para los pacientes y su grupo familiar como para el sistema de salud.
CC en base al informe:
Sitting Occupations Are an Independent Risk Factor for Ischemic Stroke in North Indian Population.
Int J Neurosci, 2014
