Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Aplicaciones Médicas para Dispositivos Móviles
Desde 2008, se cuenta con aplicaciones médicas que pueden descargarse en iPhone, con la posibilidad de acceso a la información médica inmediatamente. En una encuesta al personal de planta de medicina interna se encontró que los medios preferidos para el acceso a la información médica fueron las aplicaciones médicas en los dispositivos móviles e Internet.
CC en base al informe:
Iphones, Ipads, and Medical Applications for Antimicrobial Stewardship.
Pharmacotherapy, 2012
07/06/2021
Parkinson y Dolor
El dolor es un síntoma frecuente en enfermedad de Parkinson, se correlaciona parcialmente con la función motora y las alteraciones del sueño y puede ser en parte tratado mediante rotigotina.
CC en base al informe:
Rotigotine Transdermal System and Evaluation of Pain in Patients with Parkinson’s Disease: a Post Hoc Analysis of the RECOVER Study.
BMC Neurol, 2014
07/06/2021
Presentaciones Fenotípicas de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico
Se describieron 3 presentaciones fenotípicas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE): ERNE (60%-70%), EE (20%-30%), esófago de Barrett (6%-10%). Esta división está avalada por ensayos de curso natural de la enfermedad, que demostraron que la mayoría de los pacientes con ERNE (85-90%) no progresan a EE o esófago de Barret y que aquellos con EE no progresan a esófago de Barret. La mayoría de los fracasos terapéuticos a los inhibidores de la bomba de protones corresponden a la ERNE (40-50%), un 6% a un 15% a la EE y un 20% al esófago de Barrett.
CC en base al informe:
Systematic Review: Proton-Pump Inhibitor Failure in Gastro-Oesophageal Reflux Disease - Where Next?.
Aliment Pharmacol Ther, 2005
07/06/2021
Antiinflamatorios y Artrosis
En general, los antiinflamatorios no esteroides parecen ser superiores en eficacia al paracetamol. Sin embargo, se encontró heterogeneidad moderada en los trabajos que incluyeron pacientes con artrosis de rodilla y cadera, de modo tal que, en los estudios futuros, estos enfermos deberían evaluarse por separado.
CC en base al informe:
NSAIDs vs Acetaminophen in Knee and Hip Osteoarthritis: A Systematic Review Regarding Heterogeneity Influencing the Outcomes.
Osteoarthritis Cartilage, 2011
07/06/2021
Cáncer en las Personas Mayores
Se estima que más del 60% de todos los carcinomas se diagnostican en personas mayores de 65 años. La edad es un factor de riesgo importante para el cáncer de mama y la edad promedio al momento del diagnóstico es de 61 años.
CC en base al informe:
Bevacizumab in Older Patients with Advanced Colorectal or Breast Cancer.
Crit Rev Oncol Hemat, 2013
07/06/2021
Opciones Terapéuticas para la Enfermedad de Alzheimer
Los importantes avances en la comprensión de los mecanismos fisiopatogénicos involucrados en la enfermedad de Alzheimer permitieron la creación de nuevas formas de terapia, algunas de las cuales podrían ser clínicamente relevantes.
CC en base al informe:
Current and Emerging Therapies for Alzheimer's Disease.
Clin Ther, 2013
07/06/2021
Hipertensión Resistente
De acuerdo con la información obtenida en estudios clínicos y observacionales, hasta el 20% al 30% de los pacientes con hipertensión arterial pueden presentar hipertensión resistente. Este cuadro se asocia con la edad avanzada, la obesidad, la diabetes y la hipertensión sistólica aislada, entre otros factores.
CC en base al informe:
Prevalence and Clinical Profile of Resistant Hypertension among Treated Hypertensive Subjects.
Clin Exp Hypertens, 2013
07/06/2021
Pesquisa de Aterosclerosis
Se reconoce la importancia de la pesquisa activa de la presencia de afección aterosclerótica, en especial en los individuos con enfermedad coronaria de múltiple vasos o del tronco de la coronaria izquierda, así como en aquellos pacientes con aterosclerosis confirmada en otros lechos vasculares.
CC en base al informe:
Co-Existence of Carotid Artery Disease, Renal Artery Stenosis, and Lower Extremity Peripheral Arterial Disease in Patients With Coronary Artery Disease.
Am J Cardiol, 2014
07/06/2021
Cumplimiento del Tratamiento con Estatinas
Luego de la hospitalización por enfermedad coronaria, las tasas de adhesión total de adhesión al tratamiento con estatinas en los pacientes tratados con intervención coronaria percutánea, con un bypass coronario arterial por injerto, o con fármacos, son de 70.6%, 70.2% y 79.4%, respectivamente.
CC en base al informe:
Adherence to Statin Therapy in Elderly Patients after Hospitalization for Coronary Revascularization.
Am J Cardiol, 2011
07/06/2021
Diabetes Tipo 2
La diabetes tipo 2 es una de las afecciones crónicas más frecuentes en pacientes adultos, con una prevalencia superior al 20% en sujetos mayores de 65 años. Sin embargo, se dispone de escasos estudios aleatorizados y controlados con participación de pacientes diabéticos ancianos.
CC en base al informe:
Alogliptin Versus Glipizide Monotherapy in Elderly Type 2 Diabetes Mellitus Patients With Mild Hyperglycaemia: A Prospective, Double-Blind, Randomized, 1-Year Study.
Diabetes Obes Metab, 2013
07/06/2021
Trasplante Alogénico de Células Madre
El trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas se utiliza en forma creciente como tratamiento curativo de enfermedades hematológicas benignas y malignas.
CC en base al informe:
Chronic Graft-versus-Host Disease: Long-Term Results from a Randomized Trial on Graft-versus-Host Disease Prophylaxis with or without Anti-T-Cell Globulin ATG Fresenius.
Blood, 2011
07/06/2021
Inhibidores de la Dipeptidil Peptidasa-4
Hay 4 inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4) aprobados: la sitagliptina (que se aprobó en 2006), la vildagliptina (en 2007), la saxagliptina (en 2009) y la alogliptina (en 2010; esta última, sólo en Japón). Actualmente, según los datos disponibles, puede señalarse que hay pocas diferencias entre los inhibidores de la DPP-4 en cuanto a su eficacia como agentes hipoglucemiantes y en la seguridad.
CC en base al informe:
Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors in the Treatment of Type 2 Diabetes: A Comparative Review.
Diabetes Obes Metab, 2011
07/06/2021
Tadalafilo e Hiperplasia Prostática Benigna
El tadalafilo es eficaz y seguro en los pacientes con síntomas del tracto urinario inferior, secundarios a la hiperplasia prostática benigna. La mejoría se observa, incluso, en los enfermos sin disfunción eréctil.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Tadalafil Monotherapy for Lower Urinary Tract Symptoms Secondary to Benign Prostatic Hyperplasia: a Meta-Analysis..
Urologia Internationalis, 2013
07/06/2021
Actividad Física
Dada la amplitud y la fuerza de las pruebas científicas, la actividad física debe ser una de las prioridades más importantes para prevenir el riesgo de enfermedades cardiovasculares en los adultos mayores
CC en base al informe:
Physical Activity and Risk of Cardiovascular Disease Among Older Adults.
International Journal of Gerontology, 2013
07/06/2021
Asmáticos de Edad Avanzada
Si bien algunos marcadores han mostrado resultados alentadores para la identificación de los distintos fenotipos de asma, ninguno de ellos sería estrictamente útil en la práctica, sobre todo, en el abordaje de los individuos de edad avanzada.
CC en base al informe:
Serum Biomarkers in Elderly Asthma.
J Asthma, 2013
07/06/2021
Sustancia Blanca e Infartos Lacunares
Según la localización de las lesiones, las lesiones de la sustancia blanca se dividen en periventriculares y profundas. En los estudios anatomopatológicos, las primeras se asociaron con alteraciones en la capa ependimaria y ensanchamiento subependimario del espacio extracelular, con alteraciones en la barrera hematoencefálica. Las segundas se relacionaron principalmente con arterioloesclerosis isquémica incompleta.
CC en base al informe:
Lacunar Infarcts in Deep White Matter are Associated with Higher and More Fluctuating Depressive Symptoms during Three Years Follow-Up.
Biol Psychiatry, 2013
07/06/2021
Persistencia del Tratamiento Antihipertensivo
El perfil de riesgo cardiovascular es uno de los factores que más influye en la continuidad o en la interrupción del tratamiento. En un estudio reciente, los índices de persistencia fueron considerablemente más altos en los enfermos tratados por prevención secundaria (76%) y por prevención primaria, en los sujetos con dislipidemia o diabetes (72%), en comparación con la prevención primaria en sujetos sin factores de riesgo cardiovascular (60%).
CC en base al informe:
The Impact of Cardiovascular Profile on Persistence Associated with Antihypertensive Medications.
Int J Clin Pract, 2013
07/06/2021
Errores en la Prescripción de Fármacos
Los errores en la prescripción de medicamentos representan el 20% de los errores médicos. El potencial para el error es superior en el caso de drogas con un espectro terapéutico estrecho. Para los profesionales de la salud es complejo lograr concentraciones terapéuticas de las drogas con un espectro terapéutico estrecho debido a lo complicado que resulta el cálculo y la prescripción de la dosis correcta.
CC en base al informe:
Computerized Advice on Drug Dosage to Improve Prescribing Practice.
Cochrane Biblioteca Virtual em Saúde (Cochrane BVS), 2013
07/06/2021
Tratamiento de la Artrosis
El tratamiento de la artrosis consiste en combinaciones de terapias farmacológicas y no farmacológicas para aliviar el dolor y mantener la movilidad articular. En las últimas décadas, se elaboraron tratamientos capaces de alterar el curso de la enfermedad, con bajo riesgo de efectos adversos.
CC en base al informe:
Chondroitin Sulphate Reduces Both Cartilage Volume Loss and Bone Marrow Lesions in Knee Osteoarthritis Patients Starting as Early as 6 Months After Initiation of Therapy: a Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Pilot Study Using MRI.
Ann Rheum Dis, 2011
07/06/2021
Interacciones Medicamentosas de Antiácidos y Antibióticos
Se estima que las interacciones medicamentosas con los antiácidos podrían ser clínicamente significativas si los antiácidos alteran el área bajo la curva concentración tiempo o la concentración máxima del fármaco administrado concomitantemente en un 50% o más.
CC en base al informe:
Clinically Significant Drug Interactions with Antiacids: An Update.
Drugs, 2011
