Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Vitamina D y su Asociación con la Mortalidad
La principal fuente de vitamina D es su producción en la piel bajo los efectos de la radiación solar ultravioleta B. El metabolito de la vitamina D más comúnmente determinado es la 25-hidroxivitamina D (25[OH]D) debido a su mayor vida media (aproximadamente 3 semanas) y niveles hasta 1 000 veces superiores a los del metabolito fisiológicamente activo, la 1,25-dihidroxivitamina D, cuya vida media es de pocas horas. Los niveles de 25(OH)D varían con la edad, el sexo, la estación del año, la educación, la obesidad, la actividad física y el hábito de fumar.
CC en base al informe:
Vitamin D and Mortality: Meta-Analysis of Individual Participant Data From a Large Consortium of Cohort Studies From Europe and the United States.
Br Med J, 2014
07/06/2021
Deficiencia de Vitamina B12 en Geriatría
La deficiencia de vitamina B12 en pacientes geriátricos empeora los síntomas cognitivos y conductuales.
CC en base al informe:
Vitamin B12 Deficiency: An Important Reversible Co-Morbidity in Neuropsychiatric Manifestation.
Indian J Psychol Med, 2015
07/06/2021
Hipertrigliceridemia
La combinación de aumento de triglicéridos, de partículas de lipoproteínas ricas en triglicéridos y de apolipoproteína B se denomina fenotipo lipoproteico aterogénico, y se asocia con aumento del riesgo cardiovascular.
CC en base al informe:
Hypertriglyceridemia in the Genomic Era: A New Paradigm.
Endocr Rev, 2015
07/06/2021
Sobrepeso, Alteraciones Metabólicas y Riesgo de Diabetes
Los sujetos con sobrepeso u obesidad abdominal, sin factores metabólicos de riesgo, tienen un riesgo más alto de presentar diabetes, en comparación con los individuos con peso normal y sin alteraciones metabólicas.
CC en base al informe:
Risk of the Development of Typpe 2 Diabetes in Relation to Overall Obesity, Abdominal Obesity and the Clustering of Metabolic Abnormalities in Japanese Individuals: Does Metabolically Healthy Overweight Really Exist? The Niigata Wellness Study.
Diabet Med, 2015
07/06/2021
Antidepresivos en ancianos
Es necesario identificar el tipo de depresión, el tratamiento adecuado y la titulación necesaria de las dosis, y hacer seguimiento de los posibles efectos adversos y de la duración ideal del tratamiento para mejorar los resultados en pacientes ancianos con depresión mayor.
CC en base al informe:
Pharmacologic Treatment of Depression in the Elderly.
Can Fam Physician
Can Fam Physician
Can Fam Physician, 2014
07/06/2021
Cáncer Colorrectal
El cáncer colorrectal (CCR) representa el 13% de todos los tipos de cáncer. Es el tercero en frecuencia, luego del cáncer de mama y próstata en los 27 países de la Unión Europea y la segunda causa de muerte detrás del cáncer de pulmón. Según datos de EUROCARE, la supervivencia del CCR aumentó sustancialmente en los últimos 20 años en todas las regiones europeas; aunque hay diferencias entre los países. Sin embargo, los incrementos fueron más marcados en el caso del cáncer de recto con respecto al de colon.
CC en base al informe:
EURECCA Colorectal: Multidisciplinary Management: European Consensus Conference Colon & Rectum.
Eur J Cancer, 2014
07/06/2021
Infección por Helicobacter pylori
La infección por Helicobacter pylori se asocia con gastritis crónica, úlceras y cáncer de estómago en el 1% de la población infectada.
CC en base al informe:
Clinical Management of Helicobacter Pylori Infection in China.
Helicobacter, 2014
07/06/2021
Mutaciones Tumorales en los Adenocarcinomas Pulmonares
Los pacientes con mutaciones en el gen del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) representan aproximadamente entre el 10% y el 15% de los casos de adenocarcinoma pulmonar avanzado. Sus características son altas tasas de respuesta con el tratamiento con erlotinib o gefitinib, inhibidores de la tirosina quinasa cuyo blanco es el EGFR; así como una supervivencia libre de progresión más prolongada en comparación con los pacientes con tumores sin mutaciones en el EGFR. Las mutaciones en el homólogo del oncogén viral Kirsten 2 del sarcoma de rata (Kirsten rat sarcoma 2 viral oncogene homolog) se detectan en aproximadamente el 30% de los casos de adenocarcinoma pulmonar avanzado en los Estados Unidos. En un estudio reciente se demostró que la presencia de mutaciones en el gen KRAS constituye un factor pronóstico desfavorable en los pacientes con adenocarcinoma pulmonar, ya que se asocia con una peor supervivencia.
CC en base al informe:
Association of KRAS and EGFR Mutations With Survival in Patients With Advanced Lung Adenocarcinomas.
Cancer, 2015
07/06/2021
Microalbuminuria y diabetes
En 1969 se demostró una correlación positiva en los pacientes con diabetes entre la tasa de microalbuminuria, la glucemia y la presión arterial, en tanto que en la década del 80 se documentó que la microalbuminuria es un predictor significativo de nefropatía diabética tanto en la diabetes tipo 1 como tipo 2. Posteriormente, en diversos estudios retrospectivos y de observación, prospectivos, se demostró el valor predictivo de la microalbuminuria para la nefropatía diabética, la enfermedad renal terminal y los resultados cardiovasculares mortales y no mortales en la diabetes tipo 1 y 2, la hipertensión y en la población general. Además, en diversos ensayos aleatorizados y controlados se evaluó la prevención de la microalbuminuria/macroalbuminuria y la pérdida de la función renal con diversas intervenciones, como la optimización en el control de la presión arterial, el bloqueo del sistema renina-angiotensina, el mejor control glucémico y el tratamiento dirigido a los factores de riesgo renales y cardiovasculares.
CC en base al informe:
Microalbuminuria: A Parameter That Has Changed Diabetes Care.
Diabetes Res Clin Pract, 2015
07/06/2021
Carcinoma Hepatocelular
El carcinoma hepatocelular es la tercera causa de muerte por cáncer y su mal pronóstico se debe a que el diagnóstico en la mayoría de los pacientes se realiza en etapas avanzadas, en las cuales no son posibles los tratamientos curativos. Esto sucede a pesar de la implementación de programas de pesquisa en las poblaciones de alto riesgo como las personas con enfermedad hepática crónica en los países desarrollados.
CC en base al informe:
Systemic Treatment of Advanced Hepatocellular Carcinoma: From Disillusions to New Horizons.
Eur J Cancer, 2015
07/06/2021
Enfermedad Venosa Crónica
Los gastos relacionados con la atención de la enfermedad venosa crónica representan entre el 1% y el 2% del presupuesto de salud en los Estados Unidos y los países de Europa Occidental.
CC en base al informe:
Treatment of Chronic Venous Disease With Flavonoids: Recommendations for Treatment and Further Studies.
Phlebology, 2013
07/06/2021
Control Nutrición Salud
La estrategia de establecer el valor energético de los alimentos en sus etiquetas es sólo el comienzo para generar entornos que refuercen la opción más saludable para el consumidor.
CC en base al informe:
Food Labelling, Food Retail Availability and Food Pricing-Moving From Research to Action?.
Public Health Nutr, 2015
07/06/2021
Entrenamiento en Cirugía Colorrectal Laparoscópica
El entrenamiento en cirugía colorrectal laparoscópica (CCL) requiere habilidades psicomotoras específicas que deben lograrse en el menor tiempo posible. La simulación brinda un ambiente seguro, reproducible para la adquisición de las habilidades técnicas y el conocimiento de los procedimientos. La curva de aprendizaje de la CCL puede reducirse mediante la práctica y la adquisición de las habilidades necesarias con la simulación, sin riesgos para los pacientes.
CC en base al informe:
Need for Simulation in Laparoscopic Colorectal Surgery Training.
World Journal of Gastrointestinal Surgery, 2015
07/06/2021
Prostatitis
La prostatitis es generalmente provocada por infecciones bacterianas que pueden ser agudas o crónicas y representan al 80% a 85% de las infecciones totales en las personas mayores.
CC en base al informe:
Evaluacion of Ethanolic Extract of Cucumis Melo L. For Inflammation and Hyperplasia of Prostate.
International Journal of Nutrition, Pharmacology, Neurological Diseases, 2014
07/06/2021
Vía del Factor Inducible por Hipoxia
La vía del factor inducible por hipoxia comprende varios factores de transcripción nuclear que regulan la homeostasis del oxígeno y están relacionados con diversas funciones celulares, como la angiogénesis, el metabolismo de la glucosa, la apoptosis y supervivencia celular y la regulación del pH, de la matriz y del tono vascular.
CC en base al informe:
The Effects of Doxycycline and Micronized Purified Flavonoid Fraction on Human Vein Wall Remodeling are not Hypoxia-Inducible Factor Pathway-Dependent.
J Vasc Surg, 2012
07/06/2021
Dolor Pelviano Crónico
Se define al síndrome de dolor pelviano crónico (SDPC) como el dolor pelviano persistente o episódico recurrente asociado con síntomas relacionados con el tracto urinario inferior, disfunción ginecológica, sexual o intestinal, sin una infección comprobada u otra patología evidente.
CC en base al informe:
Prevalence of Lower Urinary Tract Symptoms and Level of Quality of Life in Men and Women With Chronic Pelvic Pain.
Scand J Urol, 2015
07/06/2021
Adenocarcinoma de Esófago T1a
El adenocarcinoma T1a tiene un bajo riesgo de metástasis ganglionares (0% a 10%), con una muy buena supervivencia global y libre de enfermedad con la resección endoscópica en los centros que atienden a un gran volumen de pacientes. En una serie grande publicada en 2014, se informó una supervivencia libre de tumor del 93.8% durante un seguimiento de 56.6 meses.
CC en base al informe:
Barrett's Oesophagus: How Should We Manage It?.
Frontline Gastroenterology, 2015
07/06/2021
Artritis Psoriásica
La artritis psoriásica afecta alrededor del 14% al 30% de los pacientes, y puede ser muy incapacitante. Se caracteriza por dactilitis, artritis periférica, espondiloartritis y entesitis. La participación de la piel en este trastorno es variable.
CC en base al informe:
Psoriasis: Not Just Skin Deep.
Archives of Medicine and Health Sciences, 2015
07/06/2021
Insomnio en Adultos Mayores
El insomnio crónico en la edad avanzada requiere un abordaje integral. Actualmente se recomienda evitar el uso prolongado de benzodiacepinas y otros psicofármacos, y privilegiar los tratamientos no farmacológicos.
CC en base al informe:
Late Life Insomnia: A Brief Review.
J Geriatr Ment Health, 2014
07/06/2021
Efectos de la Vitamina D sobre la Fuerza Muscular y el Equilibrio
El déficit de vitamina D se asocia también a la presencia de debilidad muscular, predominantemente a nivel de los músculos proximales. De hecho, los metabolitos de la vitamina D influyen en la maduración y el funcionamiento del músculo. La debilidad muscular puede afectar a la capacidad funcional con predisposición a caídas y fracturas. Algunos estudios indican que la administración de suplementos de vitamina D disminuye el riesgo de caídas en ancianos, pero las dosis deberían ser de al menos 700 a 1000 UI/d para ser eficaces.
CC en base al informe:
Vitamina D: Presente y Futuro.
Rev Clin Esp, 2014
