Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Prostatitis
La prevalencia de disfunción eréctil en quienes sufren prostatitis crónica es alta, así como la de ansiedad y depresión.
CC en base al informe:
Clinical Assessment and Management of Patients With National Institutes of Health Categories IIIA and IIIB Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome.
Tzu Chi Medical Journal, 2014
07/06/2021
Neuropatía de Fibras Pequeñas: Una Complicación Usual
La neuropatía de fibras pequeñas es una complicación de varias enfermedades frecuentes, como el VIH y la diabetes mellitus, y el dolor que causa contribuye a la morbilidad de estas afecciones.
CC en base al informe:
The Clinical Approach to Small Fibre Neuropathy and Painful Channelopathy.
Practical Neurology, 2014
07/06/2021
Inhibidores del Sistema Renina Angiotensina
El sistema renina angiotensina (SRA), del cual el componente principal es la angiotensina II, tiene efecto sobre el volumen sanguíneo, la presión arterial y la función cardíaca y vascular. La hipertensión es el principal factor de riesgo cardiovascular (CV).
CC en base al informe:
Comparative Review of the Blood Pressure-Lowering and Cardiovascular Benefits of Telmisartan and Perindopril.
Vasc Health Risk Manag, 2014
07/06/2021
Requerimientos de Rendimiento de la Citología Mamaria
Los requerimientos mínimos de rendimiento de la citología mamaria establecidos por el National Health Service Breast Screening Pathology (NHSBSP) del Reino Unido son una sensibilidad absoluta > 60%, sensibilidad completa > 80%, especificidad total > 55%, valor predictivo positivo > 98%, tasa de falsos negativos < 6% y tasa de falsos positivos < 1%.
CC en base al informe:
Validity of Fine Needle Aspiration Cytology of the Palpable Breast Lesions: A Teaching Hospital Experience.
Nigerian Journal of Basic and Clinical Sciences, 2014
07/06/2021
Síntomas urinarios
Los síntomas del tracto urinario inferior son muy prevalentes en hombres ancianos, y se deben a la interacción compleja de varios factores fisiopatológicos.
CC en base al informe:
Clinical Guidelines for Male Lower Urinary Tract Symptoms Associated With Non-Neurogenic Overactive Bladder.
Urol Sci, 2015
07/06/2021
Experiencia de Quince Años con un Stent de la Arteria Carótida
Según datos de un registro alemán, que abarcaron un período de quince años, el porcentaje de estenosis carotídea sintomática como indicación de stent de la arteria carótida disminuyó significativamente, la utilización de un dispositivo de protección contra las embolias aumentó y fue un factor protector, y se redujeron las tasas de muerte o accidente cerebrovascular intrahospitalarias en los pacientes sintomáticos y asintomáticos sometidos al procedimiento.
CC en base al informe:
Fifteen-Year Experience With Carotid Artery Stenting (from the Carotid Artery Stenting—Registry of the
Arbeitsgemeinschaft Leitende Kardiologische Krankenhausärzte).
Am J Cardiol, 2015
07/06/2021
Donepecilo en la Enfermedad de Alzheimer en Estadio Avanzado
En los pacientes con enfermedad de Alzheimer, el abordaje que consiste en el tratamiento con donepecilo, en combinación con la intervención psicosocial, podría mejorar considerablemente la evolución funcional de los enfermos.
CC en base al informe:
Donepezil Can Improve Daily Activities and Promote Rehabilitation for Severe Alzheimer's Patients in Long-Term Care Health Facilities.
BMC Neurol, 2014
07/06/2021
Inhibidores de la Colinesterasa y Expectativa de Vida
En los pacientes con enfermedad de Alzheimer, la mejor respuesta a corto plazo a los inhibidores de la colinesterasa sería un factor predictivo de mayor expectativa de vida. Los pacientes que toleran dosis más altas de estos fármacos también tendrían una supervivencia más prolongada.
CC en base al informe:
Response to Cholinesterase Inhibitors Affects Lifespan in Alzheimer's Disease.
BMC Neurol, 2014
07/06/2021
Síntomas del Tracto Urinario Inferior
Se ha informado elevada prevalencia de síntomas del tracto urinario inferior relacionados con la hiperplasia prostática benigna, con repercusiones sobre la calidad de vida de los pacientes. Los alfa bloqueantes y los inhibidores de la 5-alfa reductasa se vinculan con eficacia terapéutica en la terapia de estos enfermos, en los ensayos clínicos y en la práctica cotidiana.
CC en base al informe:
Effectiveness of Tadalafil 5 mg Once Daily in the Treatment of Men with Lower Urinary Tract Symptoms Suggestive to Benign Prostatic Hyperplasia with or without Erectile Dysfunction: Results from Naturalistic Observational TadaLutsEd Study.
J Sex Med, 2014
07/06/2021
Fragilidad en Ancianos
La fragilidad se definió como un síndrome clínico de origen múltiple, caracterizado por una disminución de la fuerza, la resistencia y la función fisiológica, que aumenta la vulnerabilidad ante la dependencia y la mortalidad. El diagnóstico de fragilidad debe dirigirse a la población que aún no presenta una discapacidad y no a los individuos con dependencia. De este modo será posible aplicar intervenciones terapéuticas en forma oportuna.
CC en base al informe:
Frailty Consensus: A Call to Action.
J Am Med Dir Assoc, 2013
07/06/2021
Dolor Posquirúrgico
El dolor se considera actualmente como el quinto signo vital y sus efectos se sienten en todos los sistemas. Con la disminución de los eventos adversos posquirúrgicos, el alivio del dolor es el objetivo de la anestesia. El dolor posquirúrgico difiere de otros tipos de dolor en que es generalmente transitorio, con una mejoría progresiva durante un relativamente corto período de tiempo, lo que lo hace más tratable que el dolor crónico.
CC en base al informe:
Postoperative Pain and Long-Term Functional Outcome After Administration of Gabapentin and Pregabalin in Patients Undergoing Spinal Surgery.
Spine, 2014
07/06/2021
25 hidroxivitamina D Según la Raza
Los niveles promedio de 25-hidroxivitamina D (25OHD) son más elevados en los individuos de raza blanca que en los de raza negra. Los individuos de raza negra tienden a presentar mayor densidad mineral ósea y menor riesgo de fracturas a pesar de tener niveles disminuidos de 25(OH)D, en comparación con los individuos de raza blanca. Una explicación posible plantea que los individuos de raza negra tienen menores niveles de 25(OH)D y de proteína ligadora de vitamina D, lo que da como resultado niveles similares de vitamina D biodisponible en individuos de ambas razas.
CC en base al informe:
The Associations of 25-Hydroxyvitamin D Levels, Vitamin D Binding Protein Gene Polymorphisms, and Race With Risk of Incident Fracture-Related Hospitalization: Twenty-Year Follow-Up in a Bi-Ethnic Cohort (The ARIC Study).
Bone, 2015
07/06/2021
Inmunoterapia del Cáncer de Próstata
Si bien el cáncer de próstata no es considerado un tumor inmunológico clásico, uno de los avances de los últimos años es la aparición de la inmunoterapia como una opción terapéutica viable.
CC en base al informe:
Progress in the Treatment of Advanced Prostate Cancer.
Am Soc Clin Oncol Educ Book, 2014
07/06/2021
Atorvastatina y Rosuvastatina en el Infarto Agudo de Miocardio con Elevación del Segmento ST
En los enfermos con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, el tratamiento con dosis altas de atorvastatina o con dosis moderadas de rosuvastatina se asocia con beneficios similares sobre el perfil de lípidos, las lipoproteínas de baja densidad oxidadas y los marcadores de inflamación. Sin embargo, sólo la rosuvastatina induce cambios favorables sobre el colesterol asociado con las lipoproteínas de alta densidad.
CC en base al informe:
Comparative Effects of High-Dose Atorvastatin Versus Moderate-Dose Rosuvastatin on Lipid Parameters, Oxidized-LDL and Inflammatory Markers in ST Elevation Myocardial Infarction.
Atherosclerosis, 2015
07/06/2021
Pretratamiento con Clopidogrel en los Síndromes Coronarios Agudos
El pretratamiento con clopidogrel antes de la intervención coronaria percutánea se asocia con una reducción significativa de la frecuencia de reinfarto (odds ratio [OR] = 0.53, p = 0.027), trombosis del stent [OR = 0.15, p < 0.0001) y mortalidad (OR = 0.67, p = 0.020), sólo en los enfermos con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. El beneficio ocurre a expensas de un aumento significativo de la incidencia de hemorragia leve.
CC en base al informe:
Prognostic Impact of Clopidogrel Pretreatment in Patients With Acute Coronary Syndrome Managed Invasively.
Am J Cardiol, 2015
07/06/2021
Péptidos Natriuréticos
Se encontraron pruebas de la reducción de los niveles de péptidos natriuréticos en pacientes con tratamiento betabloqueante, pero los resultados no fueron uniformes.
CC en base al informe:
The Effect of Carvedilol on B-Type Natriuretic Peptide and Cardiac Function in Patients With Heart Failure and Persistent Atrial Fibrillation.
Cardiology, 2015
07/06/2021
Bloqueantes beta
El nebivolol y el carvedilol parecen ser seguros y eficaces en los pacientes con hipertensión arterial, especialmente cuando existe insuficiencia cardíaca.
CC en base al informe:
Third Generation beta-Adrenoceptor Antagonists in the Treatment of Hypertension and Heart Failure.
Basic Clin Pharmacol Toxicol, 2015
07/06/2021
Enfermedad de Paget
La enfermedad ósea de Paget es un trastorno esquelético frecuente que puede comprometer un solo hueso (monostótica) o múltiples huesos (poliostótica). Es levemente más común en hombres que en mujeres, su prevalencia es más alta en los ancianos y varía según la región geográfica, con la tasa más alta en el Reino Unido y la más baja en Japón. Los sitios más comúnmente afectados son la pelvis, vértebras y el fémur.
CC en base al informe:
Bone Turnover Markers in Paget's Disease of the Bone: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Osteoporosis Int, 2015
07/06/2021
Formas Enantioméricas
Mientras que una forma enantiomérica es la activa, otra puede ser inactiva o tóxica.
CC en base al informe:
Enantio-Separation of Drugs With Multiple Chiral Centers by Chromatography and Capillary Electrophoresis.
Biomed. Chromatogr., 2014
07/06/2021
Glucosamina
Al combinar la información disponible en distintos estudios sobre el efecto de la glucosamina, la diacereína, los antiinflamatorios o el placebo en individuos con artrosis de rodilla se observó que los primeros dos fármacos de acción lenta fueron potentes para el tratamiento de esta enfermedad. La glucosamina se asoció con mejoría significativa en el dolor, pero no redujo el riesgo de aparición de efectos adversos ni demoró la progresión del estrechamiento de la luz articular. Por su parte, la diacereína se asoció con mayor riesgo de efectos adversos gastrointestinales en comparación con la glucosamina, pero tampoco redujo el riesgo de efectos adversos y no fue clínicamente útil para retrasar la progresión de la enfermedad. Así, la glucosamina parece una mejor alternativa para el tratamiento de la artrosis de rodilla en comparación con la diacereína.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Glucosamine, Diacerein, and NSAIDs in Osteoarthritis Knee: A Systematic Review and Network Meta-Analysis.
Eur J Med Res, 2008
