Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Rinitis Alérgica en Pacientes Seniles
La rinitis alérgica es una enfermedad muy frecuente en los pacientes de más de 60 años; sin embargo, por lo general no se diagnostica de manera adecuada, una situación que motiva el tratamiento inapropiado. Numerosos trabajos sugirieron que el tratamiento farmacológico de la enfermedad en pacientes ancianos es igual de eficaz que en los individuos jóvenes. Los corticoides intranasales representan la opción farmacológica de primera línea para el tratamiento de la rinitis alérgica en las personas de edad avanzada.
CC en base al informe:
Pharmacological Management of Allergic Rhinitis in the Elderly.
Drugs Aging, 2016
07/06/2021
Mutaciones en el Gen RAS
El mejor momento para la pesquisa de mutaciones RAS es cuando se realiza el diagnóstico de cáncer colorrectal metastásico, ya que la prueba es importante para adoptar decisiones con respecto a la terapia de primera, segunda o tercera línea.
CC en base al informe:
Testing for RAS mutations in patients with metastatic colorectal cancer..
Clin Adv Hematol Oncol, 2014
07/06/2021
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una de las principales causas de morbimortalidad en todo el mundo. Asimismo, las exacerbaciones agudas de la enfermedad se definen como un motivo relevante de hospitalización y de mortalidad intrahospitalaria.
CC en base al informe:
Roflumilast in the Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease.
Am J Health Syst Pharm, 2013
07/06/2021
Antipsicóticos y Mortalidad
En los pacientes de edad avanzada con deterioro cognitivo, internados en instituciones geriátricas, parte del exceso de riesgo de muerte asociado con el uso de antipsicóticos es atribuible a las posibles interacciones farmacológicas. El descenso de la presión arterial y las caídas, la prolongación del QT, la sedación y los efectos anticolinérgicos son algunos de los efectos más comunes asociados con el uso simultáneo de antipsicóticos y otros fármacos.
CC en base al informe:
Antipsychotic Drug Interactions and Mortality Among Nursing Home Residents With Cognitive Impairment.
J Clin Psychiatry, 2017
07/06/2021
Riesgos Asociados con la Diabetes
La incidencia y la prevalencia de diabetes (DBT) aumentaron en las últimas dos décadas y se estima que de 366 millones de individuos afectados en 2011 habrá 552 millones en 2030. Aproximadamente 183 millones de personas, la mitad de aquellas con DBT, desconocen que padecen la enfermedad. La DBT tipo 2 puede estar presente por 9 a 12 años antes del diagnóstico y, en el momento de realizarse, con frecuencia ya hay complicaciones. La enfermedad cardiovascular (ECV) es la comorbilidad más frecuentemente asociada con la DBT y la principal causa de muerte (50% de los casos). Las personas con DBT tienen un riesgo aumentado de mortalidad total y morbilidad relacionada con ECV, infarto agudo de miocardio (IAM) y accidente cerebrovascular (ACV); así como de internaciones, en comparación con aquellas sin esta enfermedad.
CC en base al informe:
Sex Differences in All-Cause and Cardiovascular Mortality, Hospitalization for Individuals With and Without Diabetes, and Patients With Diabetes Diagnosed Early and Late.
Diabetes Care, 2013
07/06/2021
Obras literarias e información médica
Las obras literarias pueden aportar información inesperada sobre el conocimiento médico de la Antigüedad, más que de los libros de Medicina de la época. El poeta Dante Alighieri aporta información valiosa sobre la medicina medieval, en particular sobre el corazón, su función y sus trastornos. El análisis de los escritos de Dante confirma el poco conocimiento anatómico y fisiológico sobre el sistema circulatorio en la Edad Media, probablemente por su dependencia de las teorías de Aristóteles y Galeno. Por el contrario, los trabajos de Dante aportan diversas descripciones sobre síntomas (síncope, ortopnea, disnea con el ejercicio) y signos (ascitis, palidez) que pueden atribuirse a trastornos cardiovasculares.
CC en base al informe:
Dante and Cardiology: Physiopathology and Clinical Features of Cardiovascular Diseases in the Middle Ages.
Int J Cardiol, 2015
07/06/2021
Efectos de Linaclotida sobre la Hipersensibilidad Colónica
Linaclotida reduce la hipersensibilidad colónica en diferentes modelos de dolor visceral, inflamatorio y no inflamatorio.
CC en base al informe:
Linaclotide Inhibits Colonic Nociceptors and Relieves Abdominal Pain Via Guanylate Cyclase-C and Extracellular Cyclic Guanosine 3',5'-Monophosphate.
Gastroenterology, 2013
07/06/2021
Venlafaxina: Farmacocinética Aplicada
Con el advenimiento de la monitorización terapéutica de los fármacos y la caracterización genotípica de los biomarcadores que predicen la variabilidad interindividual de la respuesta a cada agente es posible conocer la farmacocinética de la venlafaxina para predecir su eficacia en cada paciente.
CC en base al informe:
Venlafaxine Pharmacokinetics Focused on Drug Metabolism and Potential Biomarkers.
Drug Metabol Drug Interact, 2014
07/06/2021
Disfagia en personas ancianas
La prevalencia de disfagia entre los ancianos puede llegar al 70%, por lo que no todas las disfagias que se ven en las unidades de cuidados neurointensivos se originan con un accidente cerebrovascular.
CC en base al informe:
Dysphagia Management and Stroke Units.
Curr Phys Med Rehabil Rep, 2016
28/06/2017
Citrato de Pirofosfato Férrico
El citrato de pirofosfato férrico es una sal de hierro empleada para complementar el dializado y mantener la concentración de hemoglobina y el equilibrio de hierro. Esta formulación se mezcla en el dispositivo de diálisis junto con la solución concentrada de bicarbonato para obtener una concentración de hierro de 2 ?M. Esta droga cruza la membrana de diálisis, transfiere el hierro a la transferrina y es eliminada de la circulación. De esta forma se evita el secuestro del hierro por macrófagos y por la hepcidina.
CC en base al informe:
Ferric Pyrophosphate Citrate (Triferic TM) Administration Via the Dialysate Maintains Hemoglobin and Iron Balance in Chronic Hemodialysis Patients.
Nephrol Dial Transplant, 2015
07/06/2021
Depresión y Demencia
La depresión es una entidad heterogénea; el riesgo incrementado de demencia en asociación con la depresión tampoco sería homogéneo. En las personas de edad avanzada de la población general, la depresión y su gravedad aumentan el riesgo de demencia. Sin embargo, en ausencia de depresión y de síntomas relacionados con el humor, las manifestaciones cognitivas/motivacionales también aumentan la probabilidad de aparición de demencia.
CC en base al informe:
Symptom Dimensions of Depression and 3-Year Incidence of Dementia: Results From the Amsterdam Study of the Elderly.
J Geriatr Psychiatry Neurol, 2016
07/06/2021
Diacereína
La diacereína es un fármaco útil para el tratamiento de la artrosis de cadera y de rodilla, con efectos analgésicos similares a los de los antiinflamatorios no esteroides.
CC en base al informe:
Diacerein: Benefits, Risks and Place in the Management of Osteoarthritis. An Opinion-Based Report From the ESCEO.
Drugs Aging, 2016
07/06/2021
Transición entre Inhibidores de la Trombina y Anticoagulantes Orales
Si un paciente discontinúa un inhibidor directo de la trombina y comienza a recibir warfarina, los valores de la razón internacional normalizada pueden no ser útiles en su monitorización.
CC en base al informe:
Implementation of a Simplistic Bivalirudin-Warfarin Transition Protocol is Associated With Improved Achievement of INR Values Within the Therapeutic Range.
Ann Pharmacother, 2016
07/06/2021
Ausencia de Inferioridad
Los estudios de ausencia de inferioridad son ensayos prospectivos, aleatorizados y controlados para demostrar que el límite superior del intervalo de confianza del 95% del riesgo relativo de un evento no superara el valor de un determinado margen.
CC en base al informe:
Randomized Trials to Evaluate Cardiovascular Safety of Antihyperglycemic Medications: A Worthwhile Effort?.
Circulation, 2016
07/06/2021
Envejecimiento y Corazón
La insuficiencia cardíaca es la vía final común de la enfermedad cardiovascular. La incidencia de insuficiencia cardíaca aumenta con la edad.El envejecimiento se caracteriza por alteración de la división de cardiomiocitos, envejecimiento de las células madre cardíacas, disminución de la eficiencia en la autofagia, aumento de la apoptosis y disfunción de fibroblastos cardíacos. Estos factores podrían influir sobre la respuesta a la terapia betabloqueante en ancianos con insuficiencia cardíaca.
CC en base al informe:
Beta-Adrenergic Blockade Therapy for Autonomic Dysfunction is Less Effective for Elderly Patients With Heart Failure and Reduced Left Ventricular Ejection Fraction.
Jpn Clin Med, 2015
07/06/2021
Depresión en ancianos
Parece existir una asociación entre la depresión geriátrica y la enfermedad cerebrovascular; esto suscitó la generación de la hipótesis de la ?depresión vascular? en pacientes ancianos con hiperintensidades subcorticales en la sustancia gris y blanca. En este contexto, se halló una asociación entre la progresión de las hiperintensidades y la evolución clínica desfavorable. A su vez, la depresión en ancianos y el aumento del volumen de las hiperintensidades de la sustancia blanca subcortical se asocia con deterioro funcional.
CC en base al informe:
Vascular Lesions and Functional Limitations Among Older Adults: Does Depression Make a Difference?.
Int Psycho, 2014
07/06/2021
Beneficios Cardiovasculares de la Teneligliptina
En los enfermos con diabetes tipo 2, y especialmente en los pacientes hemodializados, el tratamiento con teneligliptina se asocia con efectos antiaterotrombóticos que podrían ser muy beneficiosos para la prevención primaria de eventos cardiovasculares. Específicamente, la teneligliptina se asocia con reducciones importantes de los niveles plasmáticos de micropartículas derivadas de las plaquetas, inhibidor del activador del plasminógeno tipo 1, selectina P soluble, selectina E soluble y molécula de adherencia vascular-1 soluble, y aumenta la concentración de adiponectina.
CC en base al informe:
Effects of Teneligliptin on PDMPs and PAI-I in Patients With Diabetes on Hemodialysis.
International Journal of General Medicine, 2016
07/06/2021
Ansiedad en la Depresión, la Demencia y la Psicosis
La ansiedad es más común en los pacientes de edad avanzada con depresión, en comparación con los enfermos con demencia o psicosis. El análisis de componentes principales del Geriatric Anxiety Inventory indica que el instrumento valora aspectos diferentes de la ansiedad, asociados con una sintomatología distintiva.
CC en base al informe:
Symptoms of Anxiety in Older Adults with Depression, Dementia, or Psychosis: A Principal Component Analysis of the Geriatric Anxiety Inventory.
Dement Geriatr Cogn Disord, 2016
07/06/2021
Fármacos contra la enfermedad de Alzheimer
No existe hasta ahora un tratamiento farmacológico que detenga totalmente la progresión de la enfermedad de Alzheimer.
CC en base al informe:
Combination Benefit of Cognitive Rehabilitation Plus Donepezil for Alzheimer's Disease Patients.
Geriatr Gerontol Int, 2016
07/06/2021
Demencia en la Población Mundial
El número de personas con demencia es creciente a nivel mundial, con estimaciones de 35.6 millones en 2010, 65.7 millones en 2030 y 115.4 millones en 2050.
CC en base al informe:
Dietary Pattern, Inflammation and Cognitive Decline: The Whitehall II Prospective Cohort Study.
Clin Nutr, 2016
