Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Hipertensión Arterial y Resistencia a la Insulina
Se estima que el 50% de los pacientes con hipertensión arterial, con tratamiento antihipertensivo o sin él, tienen resistencia a la insulina y factores de riesgo cardiovascular asociados con ésta.
CC en base al informe:
Relationship Among 25-Hydroxyvitamin D Concentrations, Insulin Action, and Cardiovasuclar Disease Risk in Patients With Essential Hypertension.
Am J Hypertens, 2015
07/06/2021
Uso Extraoficial
Uso de fármacos en una dosis, frecuencia o indicación para las que no ha sido estudiado previamente.
CC en base al informe:
Analysis of Analgesic, Antipyretic, and Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug Use in Pediatric Prescriptions.
J Pediatr (Rio J), 2015
07/06/2021
Huérfano Terapéutico
Término utilizado para el paciente pediátrico por la falta de estudios clínicos en esta población, lo que genera un uso excesivo de fármacos en forma extraoficial.
CC en base al informe:
Analysis of Analgesic, Antipyretic, and Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug Use in Pediatric Prescriptions.
J Pediatr (Rio J), 2015
07/06/2021
Migraña
La migraña es un trastorno neurológico frecuente, se estima que la presenta entre el 10% a 12% de la población general y que genera una carga sustancial en términos de morbilidad y costos. En general, las migrañas se clasifican en migraña clásica, con aura, y migraña común, sin aura, en tanto que los tratamientos farmacológicos se dividen en preventivos (de profilaxis) y sintomáticos.
La terapia sintomática consiste en antiinflamatorios no esteroides o paracetamol, triptanos y dihidroergotamina, mientras que el tratamiento de profilaxis está indicado en los casos de migrañas frecuentes, que generan incapacidad, intensas y de larga duración. En la terapia preventiva, tanto para la migraña con aura como sin ella, se incluyen los beta bloqueantes, los bloqueantes de los canales de calcio, los agonistas parciales de la serotonina, los agentes tricíclicos y los anticonvulsivos, como gabapentín, valproato y topiramato y, recientemente, el levetiracetam.
CC en base al informe:
Comparison of Levetiracetam and Sodium Valproate in Migraine Prophylaxis: A Randomized Placebo-Controlled Study.
Ann Indian Acad Neurol, 2015
07/06/2021
Artrosis de Rodilla
La artrosis de rodilla es una enfermedad progresiva, cuyos principales síntomas son el dolor y la pérdida de la función articular. Muchos fármacos se utilizan actualmente para intentar aliviar los síntomas y retrasar la progresión de esta afección. De todas estas drogas, el sulfato de glucosamina y el condroitín sulfato tendrían propiedades condroprotectoras y afectarían en forma positiva el curso de la enfermedad.
CC en base al informe:
Chondroprotection and the Prevention of Osteoarthritis Progression of the Knee: A Systematic Review of Treatment Agents.
American Journal of Sports Medicine, 2015
07/06/2021
Síntomas en los Pacientes con Enfermedad Grave
El dolor es el síntoma más estudiado, sin embargo, es frecuente que estos pacientes, además refieran anorexia, ansiedad, constipación, depresión, delirio, disnea, náuseas y fatiga.
CC en base al informe:
Paliative Care for the Seriously Ill.
N Engl J Med, 2015
07/06/2021
Hiperglucemia en Pacientes Internados
Se estima que aproximadamente un 25% al 40% de los pacientes internados tienen un diagnóstico subyacente de diabetes y entre el 12% y el 20% presentan hiperglucemia como manifestación de la enfermedad aguda. Aproximadamente el 50% de los pacientes críticos presenta hiperglucemia.
CC en base al informe:
In-Patient Management of Diabetes: Controversies and Guidelines.
Indian J Endocrinol Metab, 2013
07/06/2021
Deglución en la Enfermedad de Parkinson
El trastorno de deglución de la enfermedad de Parkinson se caracteriza por aspiraciones asintomáticas frecuentes y por un riesgo subyacente elevado de asfixia y de neumonía aspirativa.
CC en base al informe:
Rotigotine Transdermal Patch Improves Swallowing in Dysphagic Patients With Parkinson's Disease.
Dysphagia, 2015
07/06/2021
Artrosis
La artrosis es una enfermedad progresiva de las articulaciones sinoviales que produce dolor y limitación funcional y la localización más frecuente es en la rodilla. La artrosis de rodilla es muy prevalente en las personas de más de 50 años y genera considerable morbilidad, con alteraciones en la calidad de vida y una carga sustancial para los sistemas de salud, a nivel económico y social.
CC en base al informe:
A Consensus Statement on the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) Algorithm for the Management of Knee Osteoarthritis - From Evidence-Based Medicine to the Real-Life Setting.
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 2016
07/06/2021
Revascularización del infarto de miocardio con elevación del segmento ST
En las personas con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMST), el tratamiento de elección es la intervención coronaria percutánea (ICP) del vaso involucrado en el infarto, mientras que la revascularización concomitante de los vasos que no son responsables del infarto, pero tienen estenosis significativa, es discutible. En efecto, se estima que hasta el 40% a 65% de los pacientes pueden tener compromiso de múltiples vasos con estenosis coronaria significativa, pero que no son responsables del infarto agudo de miocardio (IAM). El tratamiento concomitante de los vasos con estenosis significativa, pero que no son responsables del IAM, para lograr la revascularización completa durante la angiografía inicial, se reserva para los casos con compromiso hemodinámico, pero esta recomendación se basa en ensayos no aleatorizados y es de clase III, con grado de evidencia C.
CC en base al informe:
Target-Vessel Versus Multivessel Revascularisation in ST-Elevation Myocardial Infarction: A Meta-Analysis of Randomised Trials.
Heart Lung Circ, 2015
07/06/2021
Tratamiento Antihipertensivo Combinado
Al utilizar un tratamiento combinado para la hipertensión, es importante evaluar tanto los beneficios potenciales sobre esta enfermedad como otros factores de riesgo de enfermedad cardiovascular que estén presentes.
CC en base al informe:
Efficacy and Effects on Lipid Metabolism of Combination Treatment With Losartan + Hydrochlorothiazide Versus Losartan + Amlodipine: A 48-Week Prospective, Multicenter, Randomized, Open-Label Trial.
Clin Ther, 2013
07/06/2021
Hipertensión arterial sistólica
La hipertensión afecta aproximadamente a 1000 millones de adultos en todo el mundo. Entre las personas de más de 50 años, la hipertensión sistólica es la forma más común de hipertensión y constituye un factor de riesgo independiente para los episodios coronarios, el accidente cerebrovascular, la insuficiencia cardíaca y la nefropatía terminal.
CC en base al informe:
A Randomized Trial of Intensive Versus Standard Blood-Pressure Control.
N Engl J Med, 2015
07/06/2021
Terapia Antiparkinsoniana y Helicobacter pylori
Resulta fundamental determinar si los pacientes que presentan enfermedad de Parkinson están infectados con Helicobacter pylori y erradicar la bacteria, ya que ésta no sólo es una causa posible de la enfermedad sino que obstaculiza la terapia anti-parkinsoniana.
CC en base al informe:
Association Between Parkinson's Disease and Helicobacter Pylori.
J Clin Neurol, 2016
07/06/2021
Intervenciones basadas en el estilo de vida en diabetes tipo 2
Las intervenciones intensivas dirigidas a las modificaciones en el estilo de vida, centradas en la pérdida de peso, no redujeron la tasa de eventos cardiovasculares en pacientes adultos con diabetes tipo 2, sobrepeso y obesidad. Sin embargo, se asociaron con mejorías significativas en los factores de riesgo cardiovascular, la apnea del sueño, la depresión y la calidad de vida.
CC en base al informe:
Lessons From the Look Action for Health in Diabetes Study.
Indian J Endocrinol Metab, 2013
07/06/2021
Funciones de Riesgo Cardiovascular
Las funciones de riesgo son ecuaciones matemáticas que calculan la probabilidad de que un individuo presente el evento de interés (coronario, cardiovascular) en un intervalo de tiempo (generalmente 10 años), según el nivel de exposición a diferentes factores de riesgo.
CC en base al informe:
Las Funciones de Riesgo Cardiovascular: Utilidades y Limitaciones.
Rev Esp Cardiol, 2014
07/06/2021
Tratamiento de la osteoporosis
Si bien se ha comprobado que el tratamiento de la osteoporosis debe durar más de un año para lograr reducir la incidencia de fracturas a los 3 años, alrededor del 50% de las pacientes no cumplen con la dosificación prescripta y el 50% suspenden el tratamiento dentro del primer año.
CC en base al informe:
Persistence With Denosumab and Persistence With Oral Bisphosphonates for the Treatment of Postmenopausal Osteoporosis: A Retrospective, Observational Study, and a Meta-Analysis.
Osteoporosis Int, 2015
07/06/2021
Osteonecrosis del Maxilar y Bifosfonatos
Los fármacos antirresortivos pueden producir efectos adversos como trastornos gastrointestinales u osteonecrosis del maxilar (OM). Esta última se define como un área de hueso expuesto o necrótico que no se cura dentro de 8 semanas en pacientes que han recibido tratamiento con bifosfonatos (BF) en ausencia de radioterapia a nivel del maxilar. El mecanismo implicado parece ser la inhibición del remodelado óseo mediado por osteoclastos con la consiguiente esclerosis e isquemia ósea. Esto puede explicar el riesgo aumentado de OM cuando los BF se administran en combinación con agentes antiangiogénicos como bevacizumab o sunitinib.
CC en base al informe:
Concept, Diagnosis and Classification of Bisphosphonate-Associated Osteonecrosis of the Jaws. A Review of the Literature.
Med. oral patol. oral cir. bucal (ed. impr.), 2016
07/06/2021
Hipoglucemia
En ancianos la hipoglucemia recidivante se asocia con morbilidad importante que genera disfunción física y cognitiva.
CC en base al informe:
Hypoglycemia in Older People - A Less Well Recognized Risk Factor for Frailty.
Aging Dis, 2015
07/06/2021
Síndrome Coronario Agudo
La enfermedad cardiovascular constituye la principal causa de morbimortalidad a escala mundial. El síndrome coronario agudo es la forma más dramática de presentación de la enfermedad coronaria y comprende el infarto de miocardio con elevación del segmento ST, el infarto de miocardio sin elevación del segmento ST y la angina inestable.
CC en base al informe:
Comparison of Antiinflammatory Effect of Atorvastatin With Rosuvastatin in Patients of Acute Coronary Syndrome.
Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 2015
07/06/2021
Epidemia de obesidad
La obesidad es una epidemia en todo el mundo, tanto en los países desarrollados como en vías en desarrollo, con cifras de la Organización Mundial de la Salud de 2008 que alcanzan los 200 millones de varones y los 300 millones de mujeres. La obesidad es una enfermedad crónica y un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular.
CC en base al informe:
Valor Pronóstico del Índice de Masa Corporal y el Perímetro de Cintura en los Pacientes con Insuficiencia Cardiaca Crónica (Registro Español REDINSCOR).
Rev Esp Cardiol, 2014
