Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Pentraxina 3 en las Enfermedades Respiratorias Obstructivas
Los niveles de pentraxina (PTX3) en el esputo inducido están significativamente aumentados en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC); el biomarcador permite discriminar bien a los enfermos con EPOC de los sujetos con asma. La determinación de la concentración de PTX3 en el esputo podría ser particularmente útil para la mejor caracterización de los enfermos con síndrome de superposición, es decir, con manifestaciones compatibles con asma y EPOC al mismo tiempo.
CC en base al informe:
Pentraxin 3 Sputum Levels Differ in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease vs Asthma.
Ann, 2015
07/06/2021
Prevalencia del Cáncer Gástrico
El cáncer gástrico sigue siendo la tercera causa principal de muerte por cáncer en el mundo y, aunque las tasas han disminuido en los Estados Unidos y en muchos países occidentales, su prevalencia sigue siendo elevada en Europa del Este y central y en Sudamérica, y en especial, en el este de Asia, donde en 2012 era de 24.18/100 000 habitantes adultos.
CC en base al informe:
Helicobacter Pylori in Gastric Carcinogenesis.
World Journal of Gastrointestinal Oncology, 2015
07/06/2021
Fracturas de Cadera Luego del Reemplazo Total de Rodilla
Se informó un incremento significativo en la incidencia de fracturas de cadera en el año siguiente a la cirugía de reemplazo total de rodilla.
CC en base al informe:
A Study Investigating Short-and Medium-Term Effects on Function, Bone Mineral Density and Lean Tissue Mass Post-Total Knee Replacement in a Caucasian Female Post-Menopausal Population: Implications for Hip Fracture Risk.
Osteoporosis Int, 2016
07/06/2021
Inhibidores de P2Y12 en normativas ACC/AHA
Las normativas del American College of Cardiology y la American Heart Association en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST (ACC/AHA STEMI) de 2013 recomiendan la administración de inhibidores de P2Y12 lo más temprano posible o en el momento de realizar la intervención cardiovascular percutánea primaria. Al utilizar el término "o", las normativas no indican si lo más temprano posible es preferible frente al momento de realización de la intervención cardiovascular percutánea primaria.
CC en base al informe:
Pre-Treatment With P2Y12 Inhibitors in ACS Patients: Who, When, Why, and Which Agent.
Eur Heart J, 2015
07/06/2021
Coadyuvancia con Aripiprazol en la Vejez
La coadyuvancia con aripiprazol muestra moderada eficacia en la depresión en la vejez.
CC en base al informe:
Eficacy, Safety, and Tolerability of Augmentation Pharmacotherapy With Aripiprazole for Treatment-Resistant Depression in Late Life: A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial.
Lancet, 2015
07/06/2021
Hipoglucemias
El control de la diabetes en los ancianos representa un desafío debido a las múltiples comorbilidades y a la polifarmacia, y hay riesgo de hipoglucemia.
CC en base al informe:
Review of Hypoglycemia in the Older Adult: Clinical Implications and Management.
Can J Diabetes, 2016
07/06/2021
Predicción de fracturas
El uso del menor puntaje T de un único cuerpo vertebral es un método adecuado para clasificar a los hombres ancianos con osteoporosis y predecir el riesgo de fracturas clínicas.
CC en base al informe:
What Analytic Method Should Clinicians Use to Derive Spine T-Scores and Predict Incident Fractures in Men? Results From the MrOS Study.
Osteoporosis Int, 2014
07/06/2021
Donepecilo
El donepecilo es eficaz para enlentecer la progresión de la enfermedad de Alzheimer, con baja incidencia de efectos adversos.
CC en base al informe:
Disease State Changes and Safety of Long-Term Donepezil Hydrochloride Administration in Patients With Alzheimer's Disease: Interim Results From the Long-Term, Large-Scale J-GOLD Study in Japan.
Psychogeriatrics, 2016
07/06/2021
Antiinflamatorios no esteroides en la artrosis
El tratamiento de la artrosis se basa en una estrategia secuencial y la modalidad terapéutica principal reside en la administración de antiinflamatorios no esteroides, prescritos en aproximadamente el 65% de los pacientes estadounidenses con esta enfermedad.
CC en base al informe:
Effectiveness of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs for the Treatment of Pain in Knee and Hip Osteoarthritis: A Network Meta-Analysis.
Lancet, 2016
07/06/2021
Telmisartán
Los antagonistas del receptor de angiotensina (ARA) representan una de las terapias de primera línea contra la hipertensión. El telmisartán es un antagonista de la angiotensina II potente y de larga duración que actúa sobre el receptor de angiotensina 1 (AT-1). El fármaco es eficaz en dosis de 40-80 mg/día.
CC en base al informe:
Comparative Study of High Dose Mono-Therapy of Amlodipine or Telmisartan, and Their Low Dose Combination in Mild to Moderate Hypertension.
J Clin Diagn Res, 2014
07/06/2021
Prevalencia de Obesidad
En las últimas dos décadas ha habido un gran aumento de la prevalencia y la incidencia de obesidad, que no distingue sexo, etnia ni edad y que afecta aproximadamente a 1 de cada 10 adultos alrededor del mundo.
Es el quinto factor de riesgo principal de muerte globalmente y, por lo tanto, es considerado un problema de salud pública. A la obesidad y el sobrepeso se le atribuye el 44% de los casos de diabetes, el 23% de los casos de cardiopatía isquémica y del 7% al 41% de ciertos cánceres, como el de colon y el de mama.
CC en base al informe:
A Natural Fiber Complex Reduces Body Weight in the Overweight and Obese: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study.
Clinical Trials, 2013
07/06/2021
Novedades en el Tratamiento del Dolor
El tapentadol es un novedoso analgésico que presenta 2 mecanismos de acción distintivos en una única molécula. Así, representa el inicio de una nueva familia de analgésicos de acción dual a nivel central.
CC en base al informe:
Patient Considerations in the Use of Tapentadol for Moderate to Severe Pain.
Drug, Healthcare and Patient Safety, 2013
07/06/2021
Donepecilo
El uso de donepecilo se asoció con preservación de la capacidad funcional de los pacientes con enfermedad de Alzheimer.
CC en base al informe:
Donepezil Across the Spectrum of Alzheimer's Disease: Dose Optimization and Clinical Relevance.
Acta Neurol Scand, 2015
07/06/2021
Objetivos de Presión Arterial
Existe una discusión activa en torno al umbral para tratar la hipertensión arterial y el objetivo de presión arterial (PA) en prevención primaria. Según varios metanálisis, reducir la PA es beneficioso, pero existe el fenómeno de curva en "J", debido al cual por debajo de ciertos valores podría ser contraproducente. En dos estudios que buscaron un objetivo de PA de 120/80 mm Hg, se demostró una reducción de la incidencia de eventos cardiovasculares. Sin embargo, en un estudio reciente llamado HOPE-3, el tratamiento sistemático con candesartán más hidroclorotiazida no fue beneficioso en pacientes con riesgo intermedio y una media de PA de aproximadamente 140/80 mm Hg.
CC en base al informe:
Blood-Pressure Lowering in Intermediate-Risk Persons Without Cardiovascular Disease.
N Engl J Med, 2016
07/06/2021
Enfermedad de Alzheimer
En la actualidad se acepta que el proceso fisiopatológico asociado con la enfermedad de Alzheimer (EA) comienza décadas antes de la aparición de manifestaciones clínicas y tiene una evolución progresiva y secuencial. Esta enfermedad neurodegenerativa se asocia con la presencia de placas seniles formadas por depósitos extracelulares de beta amiloide (BA) y de ovillos neurofibrilares conformados por depósitos intraneuronales de proteína tau hiperfosforilada. Como consecuencia de dichas alteraciones se observa una disfunción mitocondrial y sináptica con pérdida y atrofia neuronal que se manifiestan en forma progresiva con disfunción cognitiva y conductual.
CC en base al informe:
Estudio ROSA: Validación de la Versión Española de la Relevant Outcome Scale for Alzheimer's Disease.
Neurología, 2016
07/06/2021
Síndrome de Dolor Pelviano Crónico Urológico
El síndrome de dolor pelviano crónico urológico en los hombres comprende prostatitis crónica/síndrome de dolor pelviano crónico y cistitis intersticial/síndrome de dolor vesical. Este síndrome se definió por la ausencia de una infección bacteriana identificable como causa del dolor crónico y los síntomas urinarios.
CC en base al informe:
Search for Microorganisms in Men With Urologic Chronic Pelvic Pain Syndrome: A Culture-Independent Analysis in the MAPP Research Network.
J Urol, 2015
07/06/2021
Restricciones alimentarias en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal
Según datos de diversas investigaciones, incluso pediátricas, entre el 15% y 45% de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal evitan las comidas picantes, las grasas, las frutas y los vegetales, el alcohol, las bebidas colas y la leche.
CC en base al informe:
Dietary Practices and Beliefs in Patients with Inflammatory Bowel Disease.
Inflamm Bowel Dis, 2016
07/06/2021
Quemaduras y Adultos Mayores
Las lesiones por quemaduras constituyen una causa importante de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, sobre todo en adultos mayores. En esta población, comparado con las personas jóvenes, las quemaduras suelen tener mayor repercusión sobre la calidad de vida, además de contribuir a la pérdida de independencia e incrementar la mortalidad.
CC en base al informe:
Long-Term Mortality Among Older Adults With Burn Injury: A Population-Based Study in Australia.
Bull World Health Organ, 2015
07/06/2021
Nuevos Agentes para el Tratamiento de la Osteoporosis
La demostración en estudios con animales modificados genéticamente y en seres humanos con enfermedades óseas raras de que la resorción y la formación de hueso no necesariamente van acopladas, llevó a la identificación de nuevos objetivos moleculares en las células óseas y a la elaboración de nuevos agentes para el tratamiento de la osteoporosis, como los inhibidores de la catepsina K y de la esclerostina.
CC en base al informe:
Modulating Bone Resorption and Bone Formation in Opposite Directions in the Treatment of Postmenopausal Osteoporosis.
Drugs, 2015
07/06/2021
Beta Boqueantes e Insulina
A diferencia de los beta bloqueantes inhibidores selectivos de los receptores beta1, el bisoprolol y el carvedilol ejercen un efecto neutro sobre la sensibilidad a la insulina y los niveles de colesterol y triglicéridos.
CC en base al informe:
Beta-Blocker Therapy and Prognosis of Heart Failure Patients With New-Onset Diabetes Mellitus.
Int J Clin Pract, 2015
