Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Beneficios del Aceite de Krill
En los pacientes con sobrepeso e hipertrigliceridemia, el aceite de krill se asocia con efectos hipolipemiantes similares a los que se obtienen con los ácidos grasos poliinsaturados omega-3; sin embargo, es más eficaz para la reducción de los niveles de la proteína C-reactiva ultrasensible y la mejoría de los niveles del colesterol asociado con las lipoproteínas de alta densidad.
CC en base al informe:
Lipid-Lowering and Anti-Inflammatory Effects of Omega 3 Ethyl Esters and Krill Oil: A Randomized, Cross-Over, Clinical Trial.
Archives of Medical Sciences, 2016
07/06/2021
Rotigotina
El agregado de rotigotina transdérmica al tratamiento con agonistas dopaminérgicos y levodopa es seguro y puede generar beneficios clínicos en la enfermedad de Parkinson avanzada, sin control adecuado de los síntomas.
CC en base al informe:
Rotigotine Transdermal System as Add-on to Oral Dopamine Agonist in Advanced Parkinson's Disease: An Open-Label Study.
BMC Neurol, 2015
07/06/2021
Alternativas a los Antibióticos Para la Encefalopatía Hepática
La lactulosa es la droga más adecuada para el tratamiento de la encefalopatía hepática Entre los mecanismos de acción propuestos se ha mencionado el aumento en la incorporación de nitrógeno por parte de la flora bacteriana y la producción de ácidos orgánicos que reducirían la producción de amonio.
CC en base al informe:
Management of Hepatic Encephalopathy: A Primer.
Ann Pharmacother, 2016
07/06/2021
Hiperfosfatemia en la Enfermedad Renal Crónica
Una de las causas principales de mortalidad y de mayor utilización de los recursos de salud en los pacientes con enfermedad renal crónica es la hiperfosfatemia. Esta se asocia con un incremento de la calcificación vascular, de las enfermedades cardiovasculares y de la mortalidad total.
CC en base al informe:
Incremental Cost-Utility of Sevelamer Relative to Calcium Carbonate for Treatment of Hyperphosphatemia Among Pre-Dialysis Chronic Kidney Disease Patients.
BMC Nephrology, 2016
07/06/2021
Prevalencia mundial de demencia
Actualmente, se estima que 35 millones de personas a nivel mundial padecen demencia, con expectativas de que este número aumente a 115 millones para el año 2050.
CC en base al informe:
Identifying and Managing Pain in People With Alzheimer's Disease and Other Types of Dementia:A Systematic Review.
CNS Drugs, 2016
07/06/2021
Diabetes y obesidad
La diabetes mellitus es sensidera la enfermedad epidémica del siglo XXI. En los Estados Unidos, casi el 12% de la población la padece. La obesidad está asociada con la presencia de diabetes mellitus tipo 2; en dicho país, entre el 45% y el 65% de los pacientes con diabetes tipo 2 son obesos.
CC en base al informe:
Body Mass Index and the Risk of All-Cause Mortality Among Patients With Type 2 Diabetes Mellitus.
Circulation, 2014
07/06/2021
Benzodiazepinas y Agresividad
Las benzodiazepinas son drogas prescritas con frecuencia en pacientes con diferentes cuadros psiquiátricos. Si bien sus efectos clásicos son la sedación y la disminución de la ansiedad, también pueden provocar desinhibición conductual y agresividad, sin importar el antecedente de conducta agresiva o la dosis administrada. Entre los mecanismos biológicos involucrados en la aparición de agresividad ante la administración de benzodiazepinas se sugiere la participación de ciertas subunidades de los receptores GABAA y la aparición de un efecto similar al del alcohol.
CC en base al informe:
Benzodiazepine Use and Aggressive Behaviour: A Systematic Review.
Aust N Z J Psychiatry, 2014
07/06/2021
Asistencia Circulatoria Mecánica
La asistencia circulatoria mecánica es una terapia indicada para pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada, como tratamiento permanente o como puente al trasplante cardíaco. La información previa ha demostrado un aumento de la supervivencia y mejora de los parámetros funcionales y la calidad de vida de los pacientes. El dispositivo HeartMate 3 es una terapéutica eficaz y segura, con menores tiempos quirúrgicos y complicaciones hemorrágicas.
CC en base al informe:
Fully Magnetically Levitated Left Ventricular Assist System for Treating Advanced HF: A Multicenter Study.
J Am Coll Cardiol, 2015
07/06/2021
Constipación
La constipación es un problema frecuente en EEUU, con una tasa del 2% al 27% en la población general, pero en los sujetos añosos de hasta el 74%.
CC en base al informe:
Constipation in Elderly Patients with Noncancer Pain: Focus on Opioid-Induced Constipation.
Drugs Aging, 2016
07/06/2021
Envejecimiento cutáneo
Los signos de envejecimiento cutáneo incluyen la aparición de líneas finas, arrugas y decoloración; se deben a factores intrínsecos y otros extrínsecos, como la exposición a la luz solar.
CC en base al informe:
A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial Evaluating an Oral Anti-Aging Skin Care Supplement for Treating Photodamaged Skin.
Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2016
07/06/2021
Enfermedad de Alzheimer
La apolipoproteína E (APOE) es la principal responsable del transporte de lípidos al cerebro; las personas que tienen la variante APOE4 tienen entre 3 y 15 veces mayor riesgo de padecer enfermedad de Alzheimer.
CC en base al informe:
Does Consumption of LC Omega-3 PUFA Enhance Cognitive Performance in Healthy School-Aged Children and Throughout Adulthood? Evidence From Clinical Trials.
Nutrients, 2014
07/06/2021
La situación de los cuidadores de pacientes con demencia
El papel de cuidador se asocia a un riesgo aumentado de padecer problemas de salud físicos y mentales; este panorama ha generado cierta cantidad de estudios de intervención que apuntan a reducir la carga y el malestar asociados a este rol.
CC en base al informe:
Acculturation and Depressive Symptoms in Latino Caregivers of Cognitively Impaired Older Adults.
Int Psycho, 2014
07/06/2021
Enfermedad Cardiovascular en Países de Ingresos Bajos y Medianos
En los países de ingresos medianos y bajos ocurren el 80% de las muertes por enfermedad cardiovascular (ECV), y casi la mitad de esas muertes se producen en menores de 70 años. Además, son los países en los cuales más se espera un aumento de la ECV, con un 60% entre 2000 y 2020, en comparación al 5% esperado en los países de ingresos altos.
CC en base al informe:
Multiple Cardiometabolic Risk Factors in the Southern Cone of Latin America: A Population-Based Study in Argentina, Chile, and Uruguay.
Int J Cardiol, 2015
07/06/2021
Úlceras por presión
El soporte nutricional específico para la enfermedad podría ser adecuado en ancianos internados con úlceras por presión recientes.
CC en base al informe:
Disease-Specific, Versus Standard, Nutritional Support for the Treatment of Pressure Ulcers in Institutionalized Older Adults: A Randomized Controlled Trial.
J Am Geriatr Soc, 2009
07/06/2021
Hipertrofia del Ventrículo Izquierdo
La hipertrofia del ventrículo izquierdo, confirmada por ecocardiograma, constituye un factor predictivo de morbilidad y mortalidad cardiovascular, tanto en pacientes hipertensos como en la población general.
CC en base al informe:
Relation of Left Ventricular Mass to Prognosis in Initially Asymptomatic Mild to Moderate Aortic Valve Stenosis.
Circ Cardiovasc Imaging, 2015
07/06/2021
Colistina
La colistina es una de las pocas opciones disponibles para el tratamiento de las infecciones por bacterias gramnegativas resistentes a múltiples fármacos. Sin embargo, la lesión renal aguda es un efecto adverso que limita la dosificación.
CC en base al informe:
Colistin-Associated Acute Kidney Injury in Severely Ill Patients: A Step Toward A Better Renal Care? A Prospective Cohort Study.
Clin Infect Dis, 2015
07/06/2021
Precauciones y Limitaciones en el Uso de Benzodiacepinas
Respecto de esta familia de fármacos, las herramientas European-based Screening Tool of Older People?s Prescriptions (STOPP)/Screening Tool to Alert to Right Treatment (START) las incluye como medicación potencialmente inapropiada, pero permite su uso durante no más de 4 semanas, en tanto que el criterio de la American Geriatrics Society no las recomienda, principalmente en demencia.
CC en base al informe:
Potentially Inappropriate Medications in Older Adults: Why the Revised Criteria Matter.
Ann Pharmacother, 2016
07/06/2021
Neuralgia del Trigémino
La pregabalina se asocia con alivio total del dolor o con reducción importante del síntoma, en un porcentaje considerable de pacientes con neuralgia del trigémino. Los índices de respuesta son más favorables en los enfermos que no refieren dolor facial crónico, entre los episodios de dolor paroxístico.
CC en base al informe:
Efficacy of Pregabalin in the Treatment of Trigeminal Neuralgia.
Cephalalgia, 2008
07/06/2021
QVA149 en la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
Los resultados de los programas IGNITE y EXPEDITION que incluyeron estudios fundamentales en fase III, demostraron que la combinación de dosis fijas de indacaterol y glicopirronio (QVA149) produjo mejoras significativas en la función pulmonar, la disnea y la calidad de vida y redujo las tasas de exacerbaciones y la necesidad de medicación de rescate en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, en comparación con la terapia estándar. La tolerabilidad del QVA149 es generalmente buena y la mayoría de los efectos adversos fueron leves a moderados.
CC en base al informe:
QVA149 (Indacaterol/Glycopyrronium) For the Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease.
Expert Opin Pharmacother, 2015
07/06/2021
Duración del Tratamiento para Helicobacter pylori
En general, los tratamientos más cortos para abordar la infección por H. pylori tienen tasas más bajas de efectos adversos; a su vez, los tratamientos más prolongados presentaban mejores tasas de erradicación.
CC en base al informe:
Comparative Effectiveness and Tolerance of Treatments for Helicobacter Pylori: Systematic Review and Network Meta-Analysis.
Br Med J, 2015
