Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Tratamiento de los Tumores Pancreáticos
La pancreatectomía total mejora la supervivencia en los pacientes con tumores aislados de cuello de páncreas con márgenes positivos.
CC en base al informe:
Total Pancreatectomy for the Treatment of Pancreatic Neoplasms.
ANZ J Surg, 2014
07/06/2021
Artrosis Dolorosa de Rodilla
El tratamiento combinado con condroitín sulfato más glucosamina durante 6 meses no es menos eficaz que la terapia con celecoxib, en los pacientes con artrosis dolorosa de rodilla, en términos de la reducción del dolor, la rigidez, el edema y la limitación funcional. La terapia combinada se asocia con un buen perfil de seguridad.
CC en base al informe:
Combined Chondroitin Sulfate and Glucosamine for Painful Knee Osteoarthritis: A Multicentre, Randomised, Double-Blind, Non-Inferiority Trial Versus Celecoxib.
Ann Rheum Dis, 2015
07/06/2021
Dapagliflozina
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2, como la dapagliflozina, son hipoglucemiantes orales nuevos que constituyen una alternativa para el tratamiento de los pacientes con diabetes tipo 2.
CC en base al informe:
Dapagliflozin: Drug Profile and its Role in Individualized Treatment.
Expert Rev Cardiovasc Ther, 2015
07/06/2021
Osteoporosis Posmenopáusica
La osteoporosis posmenopáusica es una entidad frecuente, que aumenta el riesgo de fracturas y afecta la calidad de vida. Entre las numerosas investigaciones sobre posibles intervenciones terapéuticas, se evaluaron los efectos de agentes que actúan sobre los receptores beta-adrenérgicos. Los resultados no avalan, por el momento, la posibilidad de tratamiento con este grupo de fármacos para influir sobre el metabolismo óseo.
CC en base al informe:
The Effects of Beta-2 Adremergoc Agpmost and Antagonist on Human Bone Metabolism: A Randomized Controlled Trial.
Bone, 2014
07/06/2021
Enfermedad Coronaria
La American Heart Association ha contribuido a difundir el hecho de que la arteriopatía coronaria es un problema médico de importancia tanto para las mujeres como para los hombres.
CC en base al informe:
A Unique Disease in Women: Small Vessel Disease of the Heart.
Zhittya Medical Innovation Series, 2015
07/06/2021
Dapagliflozina y Función de las Células Beta
La reducción de la glucemia, mediante la glucosuria inducida por dapagliflozina, se asocia con mejoría de la función de las células beta, a pesar de que ningún otro parámetro metabólico se modifica con el tratamiento.
CC en base al informe:
Dapagliflozin Lowers Plasma Glucose Concentration and Improves Beta-Cell Function.
J Clin Endocrinol Metab, 2015
07/06/2021
Insulina Glargina
La insulina glargina se administra en una dosis diaria y tiene un perfil farmacocinético y farmacodinámico favorable, con una duración de hasta 24 horas, sin picos de acción.
CC en base al informe:
The Cost-Effectiveness of Insulin Glargine Vs. Neutral Protamine Hagedorn Insulin in Type 2 Diabetes: A Focus on Health Economics.
Diabetes Obes Metab, 2008
07/06/2021
Desacople, Remodelación
Los bifosfonatos pueden producir el desacople entre la formación ósea y la reabsorción ósea, en un contexto de supresión de la remodelación del hueso.
CC en base al informe:
Bisphosphonates and Nonhealing Femoral Fractures: Analysis of the FDA Adverse Event Reporting System (FAERS) and International Safety Efforts.
J Bone Joint Surg Am, 2013
07/06/2021
Disfagia y Fármacos
Se estima que entre el 35 al 68% de las personas de edad avanzada presenta algún grado de dificultad para deglutir. Esa dificultad afecta no solamente la ingestión de los alimentos y las bebidas, si no también la administración de fármacos. En una investigación se informó que el 64% de los pacientes no tomaba la medicación en la forma prescripta porque ésta era muy difícil de ingerir. Si el individuo no puede cumplir con las indicaciones médicas no se podría controlar su enfermedad de base y sus síntomas. Esto conlleva costos significativos para las personas y el sistema de salud.
CC en base al informe:
A Qualitative Study of the Problems Surroundiing Medicine Administration to Patients With Dysphagia.
Dysphagia, 2009
07/06/2021
Comunicación de los Errores Médicos
Treinta años atrás, se sugería no comentar con los pacientes los riesgos, beneficios y las opciones terapéuticas; así como tampoco mencionar cuando se producían errores en la atención. Hoy en día, hay un acuerdo general en que los pacientes y las familias deben conocer la existencia de errores en la atención. Sin embargo, en la práctica no todo es tan simple, y el no brindar información sobre la existencia de errores puede reflejar la dificultad psicológica de los profesionales para hacerlo.
CC en base al informe:
Should We Tell Parents When We've Made an Error?.
Pediatrics, 2015
07/06/2021
Dolor Crónico
Se estima que más de 1 500 millones de personas presentan dolor crónico en todo el mundo. Una de las causas principales de dolor son los cuadros artríticos, tanto en forma de artrosis como de artritis reumatoidea. Ambos cuadros provocan degeneración articular, discapacidad y disminución de la calidad de vida. Además, tienen una prevalencia creciente a medida que envejece la población.
CC en base al informe:
Relative Benefit-Risk Comparing Diclofenac to Other Traditional Non-Steroidal Antiinflammatory Drugs and Cyclooxygenase-2 Inhibitors in Patients with Osteoarthritis
or Rheumatoid Arthritis: A Network Meta-Analysis.
Arthritis Res Ther, 2015
07/06/2021
Aumento de la Población Anciana
En EE.UU., la población de adultos mayores de 65 años en 2012 superaba los 43 millones de personas, de las cuales más de la mitad son mujeres, Asimismo, en 2011, la expectativa de vida para las mujeres de 65 años era de 20.4 años. Esta población de mujeres mayores es especialmente susceptible al deterioro funcional físico, ya que, en relación con los hombres, ellas tienen menores niveles de actividad física, mayor grado de obesidad, menos masa magra y menor calidad muscular.
CC en base al informe:
Muscle Quality and Relative Adiposity Are the Strongest Predictors of Lower Extremity Physical Function in Older Women.
Maturitas, 2015
28/09/2015
Gastrostomía Endoscópica Percutánea
Los pacientes que no tienen la capacidad para ingerir sólidos o líquidos pero preservan las funciones gastrointestinales pueden ser tratados mediante gastrostomía endoscópica percutánea. Esta estrategia incluye la colocación de un tubo de alimentación como alternativa a la nutrición parenteral artificial y al uso de sonda nasogátrica, con lo cual el paciente recibe alimentos de un modo más adecuado y acorde con la fisiología normal.
CC en base al informe:
Risk of Bleeding in Patients Undergoing Percutaneous Endoscopic Gastrostomy (PEG) Tube Insertion Under Antiplatelet Therapy: A Systematic Review with a Meta-Analysis.
Rev. esp. enferm. dig., 2015
07/06/2021
Losartán e Hidroclorotiazida
La combinación de losartán e hidroclorotiazida (HCTZ) constituye una buena opción para el tratamiento de la hipertensión; también, podría indicarse para disminuir el riesgo de accidente cerebrovascular en los pacientes hipertensos con hipertrofia del ventrículo izquierdo.
CC en base al informe:
Losartan/Hydrochlorothiazide: A Review of Its Use in the Treatment of Hypertension and for Stroke Risk Reduction in Patients with Hypertension and Left Ventricular Hypertrophy.
Drugs, 2009
07/06/2021
Glucosamina y Diabetes
La glucosamina es una de las sustancias más utilizadas para el tratamiento de la artrosis. Se estima en función de la prevalencia de diabetes en la población de los Estados Unidos que unos 400 000 sujetos de edad avanzada con diabetes mellitus utilizan glucosamina.
CC en base al informe:
A Comprehensive Review of Oral Glucosamine Use and Effects on Glucose Metabolism in Normal and Diabetic Individuals.
Diabetes Metab Res Rev, 2011
07/06/2021
Factores de Riesgo Cardiovascular
Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en España, con cifras que alcanzan al 31.8% de la mortalidad total, según datos de 2011 del Instituto Nacional de Estadística. Entre los factores de riesgo cardiovascular, el principal es la hipercolesterolemia, que afecta a la mitad de la población española.
CC en base al informe:
Coste-Efectividad de Rosuvastatina Frente a Simvastatina, Atorvastatina y Pitavastatina en Pacientes con Riesgo Cardiovascular Alto y muy Alto en España.
Clínica e Investigación en Arteriosclerosis, 2015
07/06/2021
Nefropatía Inducida por Contraste
Su fisiopatología no es bien conocida, pero entre los mecanismos causales podrían considerarse los daños isquémicos medulares, la inflamación, la producción de radicales libres de oxígeno y la nefrotoxicidad directa.
CC en base al informe:
Atorvastatin and Prevention of Contrast Induced Nephropathy Following Coronary Angiography.
J Res Med Sci, 2015
07/06/2021
Bloqueantes Beta en la Hipertensión Arterial
Los bloqueantes beta se consideran fármacos adecuados para tratar la hipertensión arterial, incluso en los ancianos. Los resultados de diferentes metanálisis y de varios estudios extensos no muestran diferencias significativas entre ellos y otras clases de antihipertensivos en la capacidad para reducir la presión arterial en los ancianos hipertensos.
CC en base al informe:
Beta-Blockers Use for Hypertension in the Elderly.
Cardiovascular and hematological agents in medicinal Chemistry, 2015
07/06/2021
Osteoporosis
Los pacientes con osteoporosis generalmente reciben un tratamiento farmacológico crónico, cuyo cumplimiento puede ser insatisfactorio. La utilización de drogas que requieren una frecuencia espaciada de administración parece mejorar el tratamiento de los pacientes con osteoporosis, al aumentar la persistencia y disminuir los efectos adversos.
CC en base al informe:
Osteoporosis Drugs in Real-World Clinical Practice: An Analysis of Persistence.
Aging Clin Exp Res, 2013
07/06/2021
Antagonistas de los Adrenorreceptores Beta
Los antagonistas de los adrenorreceptores beta lipófilos tienden a presentar mayores efectos en el sistema nervioso central, ya que cruzan más fácilmente la barrera hematoencefálica.
CC en base al informe:
Third Generation beta-Adrenoceptor Antagonists in the Treatment of Hypertension and Heart Failure.
Basic Clin Pharmacol Toxicol, 2015
