Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Mieloma Múltiple
En pacientes añosos con mieloma múltiple de reciente diagnóstico, la respuesta parcial muy buena y la enfermedad progresiva afectan favorablemente y en forma adversa, respectivamente, la calidad de vida. El tratamiento con melfalán, prednisona y lenalidomida, seguido de la terapia de mantenimiento con lenalidomina, mejora la supervivencia libre de progresión.
CC en base al informe:
Factors That Influence Health-Related Quality of Life in Newly Diagnosed Patients With Multiple Myeloma Aged >= 65 Years Treated With Melphalan, Prednisone and Lenalidomide Followed by Lenalidomide Maintenance: Results of a Randomized Trial.
Leuk Lymphoma, 2013
07/06/2021
Enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson se caracteriza por síntomas motores, como las distonías y la aquinesia nocturna o matutina precoz, así como con manifestaciones no motoras, como los trastornos del sueño.
CC en base al informe:
Rotigotine Effects on Early Morning Motor Function and Sleep in Parkinsons's Disease: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study (RECOVER).
Movement Disorders, 2011
07/06/2021
Prasugrel
En el estudio Trial to Assess Improvement in Therapeutic Outcomes by Optimizing Platelet Inhibition With Prasugrel (TRITON TIMI 38), el prasugrel, en comparación con el clopidogrel, se asoció con una reducción de la incidencia de eventos trombóticos, si bien se reconoció una mayor proporción de hemorragias definidas por los criterios TIMI.
CC en base al informe:
Rate of Nuisance Bleedings and Impact on Compliance to Prasugrel in Acute Coronary Syndromes.
Am J Cardiol, 2011
07/06/2021
Dolor Neuropático
El dolor neuropático se define como el dolor provocado o iniciado por una lesión primaria en el sistema nervioso; comprende alteraciones en la función, en la bioquímica y en la estructura de las neuronas. Los síntomas más comunes son el dolor espontáneo, caracterizado por quemazón o pinchazos; la hiperalgesia y la alodinia. El dolor espontáneo es independiente del estímulo; mientras que la hiperalgesia y la alodinia son dependientes del estímulo.
CC en base al informe:
Pregabalin in Neuropathic Pain: Evidences and Possible Mechanisms.
Current Neuropharmacology, 2014
07/06/2021
Valsartán, Presión Arterial y Riesgo Cardiovascular
En los pacientes que no logran las cifras deseadas de la presión arterial a pesar del tratamiento antihipertensivo inicial, la utilización de valsartán se asocia con mejor control y con disminución del riesgo cardiovascular total residual.
CC en base al informe:
Modeling of Blood Pressure and Total Cardiovascular Risk Outcomes after Second-Line Valsartan Therapy: The BSCORE Study.
Arch Cardiovasc Dis, 2011
07/06/2021
Intensificación de la Terapia de la Diabetes
Se reconoce la necesidad de intensificación del tratamiento para lograr y mantener las metas de control de la glucemia, ya que la diabetes mellitus tipo 2 es una afección progresiva con reducción funcional continua de las células beta. No obstante, esta estrategia motiva modificaciones frecuentes de la dosificación y cambios en la medicación.
CC en base al informe:
Noninsulin Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus in Geriatric Patients: A Review.
Clin Ther, 2011
07/06/2021
Composición Corporal y Pronóstico Oncológico
El peso y la composición corporal (masa grasa y magra) cumplen un papel crucial en la etiología, pronóstico y resultados terapéuticos del cáncer. La sarcopenia, que se define como una masa muscular absoluta inferior a 2 o más desvíos estándar, se relacionó con la caquexia por cáncer y demostró un impacto significativo sobre el pronóstico de las enfermedades oncológicas, así como de las crónicas.
CC en base al informe:
Body Composition and Survival in the Early Clinical Trials Setting.
Eur J Cancer, 2013
07/06/2021
Estatinas e Infarto Agudo de Miocardio con Elevación del ST
La falta de prescripción de estatinas al momento del alta (6% de los casos) aumenta el riesgo de eventos isquémicos, de mortalidad y de hemorragia intrahospitalaria.
CC en base al informe:
Comparison of Outcomes in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Discharged on Versus Not on Statin Therapy (From the Harmonizing Outcomes With Revascularization and Stents in Acute Myocardial Infarction Trial).
Am J Cardiol, 2014
07/06/2021
Enfermedad Vascular y Depresión
La enfermedad coronaria y el accidente cerebrovascular se consideran causas relevantes de discapacidad y mortalidad; se describe un gran interés en el trastorno depresivo como un potencial factor modificable de riesgo para estas afecciones.
CC en base al informe:
Depressive Disorder, Coronary Heart Disease, and Stroke: Dose-Response and Reverse Causation Effects in the Whitehall II Cohort Study.
European Journal of Preventive Cardiology, 2014
07/06/2021
Diabetes y Reactividad Plaquetaria
Los pacientes diabéticos se caracterizan por un incremento de la reactividad de las plaquetas y una menor respuesta a los antiagregantes plaquetarios.
CC en base al informe:
A Pharmacodynamic Comparison of Prasugrel vs. High-Dose Clopidogrel in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Coronary Artery Disease: Results of the Optimizing Anti-Platelet Therapy in Diabetes Mellitus (OPTIMUS)-3 Trial.
Eur Heart J, 2011
07/06/2021
Disminución en la Ingesta de Sodio
En un documento reciente, se concluyó que hay datos insuficientes, en cuanto a los beneficios para la salud, como para recomendar una disminución de la ingesta de sodio por debajo de 1 500 mg/día, como aconsejó la American Heart Association, o menor de 2 000 mg/día como recomendó la Organización Mundial de la Salud.
CC en base al informe:
Lower Levels of Sodium Intake and Reduced Cardiovascular Risk / Clinical Perspective.
Circulation, 2014
07/06/2021
Demencia
Se estima que el 25% de la incidencia global de demencia se vincula con la enfermedad de Parkinson y con la demencia por cuerpos de Lewy. Ambas entidades tienen un curso clínico complejo caracterizado por la aparición de síntomas motores, cognitivos, atencionales y psiquiátricos. En consecuencia, tanto los pacientes como sus cuidadores ven afectada en forma significativa su calidad de vida.
CC en base al informe:
Memantine Improves Attention and Episodic Memory in Parkinson's Disease Dementia and Dementia With Lewy Bodies.
Int J Geriatr Psychiatry, 2014
07/06/2021
Litio y Neuroprotección
El litio tiene efectos neuroprotectores en pacientes con trastornos psiquiátricos y neurodegenerativos. Los resultados al respecto, obtenidos en pacientes con deterioro cognitivo leve, son promisorios y se lograron ante la administración de dosis bajas de la droga en comparación con las dosis empleadas en pacientes con episodios afectivos agudos.
CC en base al informe:
Does Lithium Prevent Alzheimer's Disease?.
Drugs Aging, 2012
07/06/2021
Cáncer de Próstata
El cáncer de próstata es la neoplasia maligna más frecuente en los ancianos y se la considera la primera causa de mortalidad por cáncer en este grupo etario. El diagnóstico de las formas localizadas se fundamenta en la pesquisa mediante la determinación del antígeno prostático específico y la biopsia.
CC en base al informe:
Association of Prostate Volume With Voiding Impairment and Deterioration in Quality of Life After Prostate Biopsy.
Urology, 2014
07/06/2021
Anticolinérgicos
El uso de anticolinérgicos es frecuente en los ancianos. El efecto anticolinérgico puede ser terapéutico o adverso, según el agente administrado. Los efectos adversos de estos fármacos incluyen la xerostomía, la constipación, la retención urinaria, el déficit de atención, los trastornos mnésicos y las caídas, entre otros.
CC en base al informe:
Prevalence and Predictors of Anticholinergic Agents in Elderly Outpatients with Dementia.
Am J Geriatr Pharmacother, 2011
07/06/2021
Tratamiento para la Enfermedad de Parkinson
La levodopa es el tratamiento por vía oral más eficaz para los síntomas de la enfermedad de Parkinson idiopática, pero, a largo plazo, se asocia con complicaciones motoras. Los resultados de un estudio a largo plazo demostraron una incidencia acumulativa de disquinesia después de 5 años de terapia del 45% en los pacientes tratados con levodopa como monoterapia.
CC en base al informe:
Rotigotine Transdermal Patch in Combination Therapy for Parkinson's Disease-Observations in Routine Clinical Practice.
Curr Med Res Opin, 2011
07/06/2021
Memantina
La memantina es un fármaco seguro y bien tolerado para el tratamiento de los pacientes con demencia asociada con la enfermedad de Parkinson. Su administración puede favorecer el cumplimiento de los objetivos terapéuticos y disminuir la carga para los cuidadores.
CC en base al informe:
Memantine Improves Goal Attainment and Reduces Caregiver Burden in Parkinson's Disease With Dementhia.
Int J Geriatr Psychiatry, 2014
07/06/2021
Memantina
El envejecimiento de la población es creciente y se asocia con un aumento notorio de la incidencia de demencia vinculada con la enfermedad de Alzheimer. Esto implica la necesidad de contar con tratamientos satisfactorios. La seguridad y la eficacia del empleo de memantina fueron informadas en numerosos estudios.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Memantine in Patients With Moderate-to-Severe Alzheimer's Disease: Results of a Pooled Analysis of Two Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trials in Japan.
Expert Opin Pharmacother, 2014
07/06/2021
Diabetes en América Latina
Tanto el proceso de urbanización como el envejecimiento poblacional han motivado el incremento de la prevalencia de diabetes en América Central y del Sur.
CC en base al informe:
Diabetes in South and Central America: An Update.
Diabetes Res Clin Pract, 2014
07/06/2021
Alteraciones Cognitivas en la Enfermedad de Parkinson
Las alteraciones en la función cognitiva pueden observarse en las etapas iniciales de la enfermedad de Parkinson, pero las causas subyacentes de la disfunción cognitiva no se han dilucidado completamente. Un 25% de los pacientes con enfermedad de Parkinson sin demencia cumplen criterios neuropsicológicos de deterioro cognitivo leve, lo cual empeora el pronóstico.
CC en base al informe:
Default-Mode Network Connectivity in Cognitively Unimpaired Patients With Parkinson Disease.
Neurology, 2012
