Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Tumores Estromales Gastrointestinales
Los tumores estromales gastrointestinales son los sarcomas más frecuentes que se originan en el tubo digestivo, con una incidencia anual en todo el mundo de 10 casos por millón de personas. En estadios tempranos, el tratamiento es la resección quirúrgica; pero en más del 40% de los casos se produce recurrencia de la enfermedad y metástasis.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Regorafenib for Advanced Gastrointestinal Stromal Tumours After Failure of Imatinib and Sunitinib (GRID): An International, Multicentre, Randomised, Placebo-Controlled, Phase 3 Trial.
Lancet, 2013
07/06/2021
Efectos Protectores Cardiovasculares de Valsartan y Amlodipina
Los tratamientos con un bloqueante del receptor de angiotensina II como el valsartan y un bloqueante del canal de calcio como la amlodipina produjeron efectos protectores similares en cuanto a los eventos cardiovasculares, independientemente de la presencia de antecedentes de enfermedad cardiovascular.
CC en base al informe:
Effects of Valsartan Versus Amlopidine in Diabetic Hypertensive Patients With or Wothout Previous Cardiovascular Disease.
Am J Cardiol, 2013
07/06/2021
Antiinflamatorios No Esteroides
El uso antiinflamatorios no esteroides sigue siendo un problema importante de la salud pública. Estas drogas están involucradas en el 25% de los informes de efectos adversos en el Reino Unido. Además, la tasa anual de hospitalización debido a complicaciones gastroduodenales en los pacientes que reciben estos fármacos se encuentra entre el 1% y 4%.
CC en base al informe:
Primary Gastroduodenal Prophylaxis With Omeprazole for Non-Steroidal Anti-infammatory Drug Users.
Aliment Pharmacol Ther, 1998
07/06/2021
Interacciones Medicamentosas en Pacientes Ancianos
Algunas interacciones farmacológicas representan un riesgo potencial para la vida, sobre todo entre los adultos mayores, quienes generalmente ingieren gran cantidad de fármacos. Dados ciertos cambios fisiológicos relacionados con el envejecimiento, estos pacientes son más proclives a presentar las consecuencias de este tipo de interacciones que la población más joven.
CC en base al informe:
Potentially Harmful Drug-Drug Interactions in the Elderly: A Review.
Am J Geriatr Pharmacother, 2011
07/06/2021
Riesgo de Sangrado del Ticagrelor
El ticagrelor aumentó significativamente los sangrados espontáneos de diversa gravedad. También, el ticagrelor produjo un incremento significativo en los sangrados mayores, sangrados mayores más menores y sangrados mayores más menores más mínimos en comparación con el clopidogrel.
CC en base al informe:
Clopidogrel is Safer than Ticagrelor in Regard to Bleeds: A Closer Look at the PLATO Trial.
Int J Cardiol, 2013
07/06/2021
Hipertensión en Ancianos
El tratamiento combinado con drogas con mecanismos de acción diferentes y complementarios puede resultar beneficioso en términos terapéuticos y de tolerabilidad. Por ejemplo, la administración de un diurético puede afectar el metabolismo glucídico, en tanto que el agregado de un antagonista de los receptores de angiotensina II puede disminuir dicho efecto adverso.
CC en base al informe:
Effect of Valsartan, Hydrochlorothiazide, and Their Combination on 24-H Ambulatory Blood Pressure Response in Elderly Patients With Systolic Hypertension: A ValVET Substudy.
Blood Press Monit, 2011
07/06/2021
Antidepresivos y Riesgo de Caídas en Ancianos
El tratamiento con inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (ISRSN) incrementa el riesgo de caídas en las personas de edad avanzada. En comparación con los enfermos que nunca utilizaron estos medicamentos, el uso actual de ISRSN incrementó el riesgo de caídas en 2.5 veces, en forma similar a los antidepresivos tricíclicos y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.
CC en base al informe:
Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitor Antidepressants and the Risk of Falls in Older People: Case-Control and Case-Series Analysis of a Large UK Primary Care Database.
Drugs Aging, 2011
07/06/2021
Tuberculosis
Desde 2005 la epidemia mundial de TBC está en descenso, con un crecimiento lento de la incidencia global, aunque mucho más rápido en Africa Subsahariana, el este del Mediterráneo y el sudeste asiático. Se estimó que 8.8 millones de personas se enfermaron de TBC en el 2005 y 1.6 millones fallecieron. La TBC pulmonar es la forma clínica más frecuente de presentación y la principal fuente de contagio. La TBC multirresistente (TBC-MR) que se define por la resistencia in vitro a por lo menos isoniacida y rifampicina, influye negativamente sobre la eficacia de los tratamientos estándar y puede contribuir al incremento de la mortalidad. En los pacientes con infección por VIH, la TBC es la principal causa de muerte y en Africa se documentó que el VIH es el factor más importante del aumento de la incidencia de TBC desde 1990.
CC en base al informe:
Fluoroquinolones for Treating Tuberculosis.
Cochrane Biblioteca Virtual em Saúde (Cochrane BVS), 2008
07/06/2021
Vejiga Hiperactiva
La vejiga hiperactiva es frecuente y afecta hasta al 18% de la población adulta. Su prevalencia aumenta con la edad. Los síntomas característicos son urgencia miccional, con incontinencia de urgencia o sin ella, y frecuentemente, aumento de la frecuencia miccional y nocturia. Estos síntomas pueden ser persistentes y progresivos, lo que hace que se trate de un trastorno crónico.
CC en base al informe:
Patient Experience with Darifenacin - Results of a Short-term Community-based Survey in Managing Overactive Bladder.
Curr Med Res Opin, 2011
07/06/2021
Demencia
Según lo estimado en diferentes estudios, el 8.5% de la población de 65 años y el 12.4% de las personas de 75 años en adelante padecen demencia. Además, la cantidad de pacientes ancianos con demencia es creciente. Esto implica la necesidad de contar con tratamientos efectivos y analizar los efectos económicos de la enfermedad. Entre los indicadores económicos empleados al analizar la demencia se incluyen los valores de utilidad del estado de salud (HSUV; [health state utility values]) y los años de vida ajustados por calidad (QALY; [quality-adjusted life-year]).
CC en base al informe:
Estimated Quiality-Adjusted Life-Year Associated With the Degree of Activities of Daily Living in Patients With Alzheimer's Disease.
Dement Geriatr Cogn Disord, 2013
07/06/2021
Bloqueantes Alfa y Próstata
Los antagonistas del receptor adrenérgico alfa 1, como doxazosina y terazosina, inducen apoptosis de células diferenciadas del epitelio prostático, pero las células madre son resistentes y capaces de regenerar el tejido, por lo que no hay reducción del tamaño de la próstata.
CC en base al informe:
Alpha–Blockade, Apoptosis, and Prostate Shrinkage: How Are They Related?.
Cent European J Urol, 2013
07/06/2021
Retina y Enfermedad de Parkinson
Estudios que utilizaron tomografías de coherencia óptica sugieren que las alteraciones visuales en la enfermedad de Parkinson no son sólo funcionales, sino que también se relacionan con cambios estructurales en la retina.
CC en base al informe:
Optical Coherence Tomography in Parkinson's Disease: Is the Retina a Biomarker?.
J Parkinsons Dis, 2014
07/06/2021
Artrosis
La administración exógena de glucosaminoglucanos (glucosamina, condoitín sulfato), tiene por objetivo brindar a los condrocitos los precursores para la síntesis de la matriz del cartílago; asimismo, el sulfato se asociaría con efecto condroprotector, dado que el azufre es un componente esencial para la estabilización de la matriz extracelular el tejido conectivo.
CC en base al informe:
ESTUDIO PROSPECTIVO, COMPARATIVO, CIEGO, ALEATORIZADO, con grupos paralelos para evaluar la efectividad de una combinación de Glucosamina Sulfato y Meloxicam en Osteoartritis de Cadera y Rodilla.
Actualizaciones en Medicina Reumatológica, 2010
07/06/2021
Comorbilidad en Ancianos
El concepto de “comorbilidad” se define como la co-ocurrencia de condiciones de salud en un paciente de tal manera que sus síntomas, evolución y tratamiento interaccionan, lo que complica el manejo y la atención a estos pacientes. Las tasas de prevalencia de comorbilidad son altas en la población mayor de 65 años (40% a 50%, según los estudios).
CC en base al informe:
COMORBILIDAD, ESTADO DE SALUD Y CALIDAD DE VIDA EN PERSONAS MAYORES INSTITUCIONALIZADAS CON Y SIN DEMENCIA.
Int Psycho, 2013
07/06/2021
Enfermedad Coronaria Sintomática
En un estudio reciente, la disnea, no así la angina de pecho típica, se asoció con la presencia de placas de ateroma en los segmentos proximales de las arterias coronarias.
CC en base al informe:
elationship of Dyspnea vs. Typical Angina to Coronary Artery Disease Severity, Burden, Composition and Location on Coronary CT Angiography.
Atherosclerosis, 2013
07/06/2021
Insuficiencia Cardíaca
La insuficiencia cardíaca es un síndrome de elevada prevalencia, que se asocia con altas tasas de morbilidad y mortalidad en sus etapas avanzadas. Si bien la administración de fármacos con efectos neurohumorales puede modificar la historia natural de la enfermedad, en general esta estrategia no se asocia con efectos óptimos.
CC en base al informe:
Optimized Treatment and Heart Rate Reduction in Chronic Heart Failure.
Arq Bras Cardiol, 2013
07/06/2021
Síndrome de Piernas Inquietas
El síndrome de piernas inquietas o enfermedad de Willis-Ekbom es inducido por el sueño, principalmente nocturno y provoca una necesidad angustiante de mover las piernas, que requiere tratamiento por muchos años o inclusive de por vida. Afecta al 2% al 3% de las poblaciones europeas y americanas, pero es poco reconocido y subtratado.
CC en base al informe:
Comparison of Pegrabalin With Pramipexole for Restless Legs Syndrome.
N Engl J Med, 2014
07/06/2021
Citicolina
La administración de citicolina se ha asociado con beneficios en sujetos con isquemia cerebral, traumatismo craneoencefálico y alternaciones de la memoria, en el contexto de adecuada tolerabilidad y ocasionales efectos adversos.
CC en base al informe:
Citicoline Preclinical and Clinical Update 2009-2010.
Stroke, 2011
07/06/2021
Programas de Radioterapia Guiados por Imágenes
Los tratamientos con escalonamiento de la dosis de radiación gracias a las técnicas de radioterapia moderna como la radioterapia de intensidad modulada y la terapia de arco volumétrico modulado pueden ser beneficiosos en los pacientes con cáncer de próstata. Es necesaria la guía por imágenes para asegurar que el blanco de la radiación es suficiente para lograr la cobertura total del tumor.
CC en base al informe:
Automatic Prostate Tracking and Motion Assessment in Volumetric Modulated Arc Therapy with an Electronic Portal Imaging Device.
Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2013
07/06/2021
Complicaciones de la Diabetes Tipo 2
La diabetes tipo 2 se asocia con complicaciones microvasculares y macrovasculares y con un riesgo entre 2 y 4 veces superior de enfermedad cardiovascular en comparación con la población sin diabetes. La mejoría en el control glucémico puede reducir el riesgo de muchas complicaciones microvasculares, pero no parece reducir las macrovasculares.
CC en base al informe:
Alogliptin after Acute Coronary Syndrome in Patients with Type 2 Diabetes.
N Engl J Med, 2013
