Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Neuralgia Postherpética
La neuralgia posherpética aparece en el 10% al 20% de los enfermos que presentan lesiones cutáneas por virus herpes zóster. La gabapentina de liberación prolongada (1 800 mg por día) podría ser útil para el tratamiento del dolor en los enfermos con neuralgia posherpética. La duración del síndrome doloroso parece ser un determinante principal de la respuesta al tratamiento.
CC en base al informe:
Gabapentin Extended-Release Tablets for the Treatment of Patients with Postherpetic Neuralgia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicentre Study.
Clin Drug Invest, 2010
07/06/2021
Clasificación de la Obesidad
El método más aceptado para medir la obesidad es el cálculo del índice de masa corporal (IMC), por medio de la fórmula: peso (en kg) / talla2 (en m). La Organización Mundial de la Salud (OMS) clasificó los resultados en cuatro grupos: bajo peso (IMC < 18.5 kg/m2); peso normal (IMC de 18.5 a 24.9 kg/m2); sobrepeso (IMC de 25 a 29.5 kg/m2); y obesidad (IMC > 30 kg/m2).
CC en base al informe:
Laparoscopy and Body Mass Index: Feasibility and Outcome in Obese Patients Treated for Gynecologic Diseases.
J Minim Invasive Gynecol, 2010
07/06/2021
Terapia de Privación de Andrógenos
El tratamiento convencional del cáncer de próstata en etapas avanzadas es la terapia de privación de andrógenos, cuyos efectos adversos incluyen los sofocos, el sudor nocturno, la reducción de la libido, la disfunción eréctil, la ginecomastia e, incluso, la anemia, los cambios en la composición corporal y la osteoporosis.
CC en base al informe:
Advanced Prostate Cancer Treated With Intermittent or Continuous Androgen Deprivation in the Randomised FinnProstate Study VII: Quality of Life and Adverse Effects.
Eur Urol, 2013
07/06/2021
Azacitidina en los Síndromes Mielodisplásicos
Respecto de la terapia convencional, el tratamiento de los síndromes mielodisplásicos de mayor grado con azacitidina se asocia con mejor supervivencia global, incluso en los pacientes que logran la mejoría hematológica o la enfermedad estable, pero que nunca alcanzan la remisión completa o parcial.
CC en base al informe:
A Multivariate Analysis of the Relationship between Response and Survival Among Patients with Higher-Risk Myelodysplastic Syndromes Treated within Azacitidine or Conventional Care Regimens in the Randomized AZA-001 Trial.
Haematologica, 2013
07/06/2021
Dificultades en el Enfoque de la Hipertensión
A pesar del mayor conocimiento de la enfermedad y de la disponibilidad de numerosos recursos terapéuticos eficaces y bien tolerados, el enfoque de la hipertensión aún es inadecuado, ya que sólo la mitad de los pacientes alcanzan metas adecuadas de control.
CC en base al informe:
Triple Therapy with Olmesartan Medoxomil, Amlodipine Besylate, and Hydrochlorothiazide in Adult Patients with Hypertension: the TRINITY Multicenter, Randomized, Duble-Blind, 12-Week, Parallel-group Study.
Clin Ther, 2010
07/06/2021
Antioxidantes y Riesgo de Cáncer
El consumo de ácido ascórbico (vitamina C) se asoció inversamente con todos los subtipos de cáncer gástrico de modo dependiente de la dosis, con una reducción en el riesgo de un 40% a un 60%. Los betacarotenos también demostraron reducir el riesgo de cáncer, especialmente los cánceres intestinales; mientras que el alfa tocoferol tiene efectos menos definitivos.
CC en base al informe:
Nutritional Antioxidants: A Battle for Better Health.
Journal of Natural Pharmaceuticals, 2011
07/06/2021
Accidente Cerebrovascular en Ancianos
Se estima que más del 50% de los casos de accidente cerebrovascular (ACV) tienen lugar en individuos mayores de 75 años, quienes además presentan un riesgo elevado de recurrencias. A pesar de lo antedicho, la atención de los pacientes ancianos con antecedente de ACV es inadecuada.
CC en base al informe:
Secondary Prevention of Stroke in the Elderly: A Review of the Evidence.
Am J Geriatr Pharmacother, 2011
07/06/2021
Terapias Tópicas de la Artrosis
A fin de reducir los riesgos de efectos adversos, las normativas actuales para el tratamiento del dolor persistente en los ancianos recomiendan evitar o utilizar las menores dosis posibles de antiinflamatorios no esteroides orales.
CC en base al informe:
Topical Therapies for Osteoarthritis.
Drugs, 2011
07/06/2021
Factores Predictivos de Eventos Isquémicos
Los factores que mejor predicen la muerte cardiovascular, el infarto de miocardio o el accidente cerebrovascular a los 4 años incluyen la enfermedad polivascular, el antecedente de un evento isquémico en el año previo y la diabetes.
CC en base al informe:
Comparative Determinants of 4-Year Cardiovascular Event Rates in Stable Outpatients at Risk of or with Atherothrombosis.
JAMA, 2010
07/06/2021
Insuficiencia Cardíaca
A pesar de los avances en la terapéutica de la insuficiencia cardíaca, las tasas de mortalidad aún son elevadas, con un incremento de la incidencia y la prevalencia de esta afección en el contexto del envejecimiento poblacional.
CC en base al informe:
Soluble Epoxide Hydrolase Inhibitors and Heart Failure.
Cardiovasc Ther, 2011
07/06/2021
Dolor
El dolor se define como una experiencia emocional y sensorial, inevitable y de características no placenteras, que se describe con frecuencia en el período periquirúrgico.
CC en base al informe:
¿Es la Buprenorfina una Buena Opción en el Manejo del Dolor Postoperatorio?.
Rev. Soc. Esp. Dolor., 2012
07/06/2021
Estudios Cardiacos no Invasivos
Si bien la prueba de esfuerzo es un estudio inicial ideal para evaluar un paciente con enfermedad cardiovascular conocida o presunta, muchas veces resulta informada como no concluyente. Ante estos casos, la decisión de indicar nuevos estudios dependerá la posibilidad de que su resultado modifique la conducta terapéutica, además de otras cuestiones como la presencia de contraindicaciones.
CC en base al informe:
Selecting a Noninvasive Imaging Study After an Inconclusive Exercise Test.
Circulation, 2010
07/06/2021
Betabloqueantes
El tratamiento con betabloqueantes sigue siendo de elección en los pacientes con enfermedad arterial coronaria, especialmente asociada con infarto de miocardio.
CC en base al informe:
Beta-Blocker Use and Clinical Outcomes in Stable Outpatients With and Without Coronary Artery Disease.
JAMA, 2012
07/06/2021
Leucemia Mieloide Aguda
Al momento del diagnóstico de leucemia mieloide aguda, la mediana de edad de los pacientes es de 67 años, y las opciones terapéuticas en individuos de 60 años o más es discutible, dado que muchos de ellos no son candidatos adecuados para recibir quimioterapia intensiva
CC en base al informe:
Epigenetic Action of Decitabine (5-Aza-2'-Deoxycytidine) is More Effective Against Acute Myeloid Leukemia than Cytotoxic Action of Cytarabine (ARA-C).
Leuk Res, 2013
07/06/2021
Interacciones Farmacológicas
Las interacciones farmacológicas pueden afectar la calidad de vida de los pacientes terminales de manera significativa; no obstante, la mayoría puede prevenirse mediante la consideración de algunos principios terapéuticos, como la evitación del empleo de drogas innecesarias o asociadas con riesgo elevado de interacciones farmacológicas y la administración de agentes alternativos más seguros.
CC en base al informe:
Drug Interactions in Dying Patients: A Retrospective Analysis of Hospice Inpatients in Germany.
Drug Saf, 2012
07/06/2021
Neumonía Adquirida en la Comunidad
La neumonía adquirida de la comunidad es una causa frecuente de morbilidad y mortalidad alrededor del mundo. La terapia antibiótica de inicio en las infecciones del tracto respiratorio superior e inferior es, generalmente, empírica y se centra en los agentes etiológicos más comunes
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Oral Gemifloxacin for the Empirical Treatment of Pneumonia.
Lung India, 2012
07/06/2021
Depresión en la Enfermedad de Alzheimer
La depresión en la enfermedad de Alzheimer complica el diagnóstico y la evolución. Además, disminuye la calidad de vida de las personas afectadas y sus cuidadores.
CC en base al informe:
Effect of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors in Alzheimer's Disease with Comorbid Depression: A Meta-Analysis of Depression of Cognitive Outcomes.
Drugs Aging, 2012
07/06/2021
Cimicifuga
Cimicifuga racemosa, también conocida como Actaea racemosa, es una planta con cuyo rizoma y raíces se preparan suplementos dietéticos herbales que se utilizan para tratar los síntomas menopáusicos. Recientemente, se publicaron informes de casos sobre toxicidad hepática idiosincrática y algunos sugirieron su posible causalidad.
CC en base al informe:
Suspected Black Cohosh Hepatotoxicity—Challenges and Pitfalls of Causality Assessment.
Maturitas, 2009
07/06/2021
Osteoporosis y Enfermedad Coronaria
En el contexto del envejecimiento poblacional, se observa una mayor atención en enfermedades como la cardiopatía coronaria y la osteoporosis. Estas enfermedades se asocian con una mayor prevalencia en los ancianos y se consideran causas relevantes de morbimortalidad, en especial en mujeres posmenopáusicas.
CC en base al informe:
Is Reduced Bone Mineral Density Independently Associated with Coronary Artery Calcification in Subjects Older than 50 Years?.
J Bone Miner Metab, 2011
07/06/2021
Enfermedad de Alzheimer
Se estima que la prevalencia mundial de enfermedad de Alzheimer será de 100 millones de casos hacia 2050; por consiguiente, esta afección se considera uno de los principales problemas de salud para las próximas décadas.
CC en base al informe:
Can Nutrients Prevent or Delay Onset of Alzheimer's Disease?.
J Alzheimers Dis, 2010
