Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Inhibición Plaquetaria con Prasugrel y Ticagrelor
En los pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST, el prasugrel demostró no ser inferior al ticagrelor en cuanto a la reactividad plaquetaria residual luego de las 2 horas de la dosis de carga. Ambos fármacos producen una inhibición plaquetaria eficaz a las 2 horas de la dosis de carga sólo en la mitad de los casos.
CC en base al informe:
Comparison of Prasugrel and Ticagrelor Loading Doses in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Patients: RAPID (Rapid Activity of Platelet Inhibitor Drugs) Primary PCI Study.
J Am Coll Cardiol, 2013
07/06/2021
5-Azacitidina
La terapia con 5-azacitidina en pacientes con síndrome mielodisplásico se ha vinculado con mejoría significativa de la supervivencia global y disminución de la toxicidad relacionada con el tratamiento, lo que permite su indicación en individuos ancianos.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of 5-Azacytidine Treatment in Myelodysplastic Syndrome Patients With Moderate and Mild Renal Impairment.
Leuk Res, 2013
07/06/2021
Complicaciones de la Diabetes
El enfoque de las alteraciones metabólicas inducidas por la diabetes se considera el recurso más eficaz para disminuir la progresión de las complicaciones microvasculares, como la retinopatía.
CC en base al informe:
Using the Past to Inform the Future: Anti-VEGF Therapy as a Road Map to Develop Novel Therapies for Diabetic Retinopathy.
Diabetes, 2013
07/06/2021
Enfermedad de Alzheimer
La enfermedad de Alzheimer se considera la principal causa de demencia y se asocia con pérdida de la autonomía y la independencia en sujetos de edad avanzada. Se presume que la magnitud de esta enfermedad se incrementará en las próximas décadas, en relación con el envejecimiento poblacional.
CC en base al informe:
Possibility of a New Anti-Alzheimer's Disease Pharmaceutical Composition Combining Memantine and Vitamin D.
Drugs Aging, 2012
07/06/2021
Implante Transcatéter de la Válvula Aórtica
Hay datos que avalan el implante transcatéter de la válvula aórtica como una opción válida para los pacientes con estenosis aórtica sintomática grave, con un riesgo quirúrgico elevado o contraindicación quirúrgica. Se trata de pacientes de edad avanzada con una elevada prevalencia de insuficiencia renal crónica en los cuales se prefiere el procedimiento transcatéter.
CC en base al informe:
Impact of Preoperative Chronic Kidney Disease on Short-and Long-Term Outcomes after Transcatheter Aortic Valve Implantation: A Pooled-RotterdAm-Milano-Toulouse in Collaboration Plus (Pragmatic-Plus) Initiative Substudy.
Am Heart J, 2013
07/06/2021
Cilostazol
El cilostazol es un fármaco antiagregante plaquetario que inhibe la agregación plaquetaria mediante la inhibición de la fosfodiesterasa III del AMP cíclico. Está indicado para pacientes con enfermedad arterial periférica y claudicación intermitente.
CC en base al informe:
Comparison of Antiplatelet and Antithrombotic Therapy for Secondary Prevention of Ischemic Stroke in Patients with Peripheral Artery Disease.
Circulation Journal, 2013
07/06/2021
Pramipexol, Depresión y Enfermedad de Parkinson
En un estudio de grupos paralelos, el pramipexol y la sertralina mejoraron la depresión en pacientes con enfermedad de Parkinson, a juzgar por la reducción significativa de las puntuaciones de la HAM-D. La actividad antidepresiva, al considerar el porcentaje de enfermos con recuperación, fue significativamente mayor entre los enfermos asignados a pramipexol.
CC en base al informe:
Pramipexole Versus Sertraline in the Treatment of Depression in Parkinson's Disease.
J Neurol, 2006
07/06/2021
Hipertensión Arterial
La hipertensión arterial es un importante factor de riesgo modificable de enfermedad cardiovascular, accidente cerebrovascular, insuficiencia renal terminal y enfermedad vascular periférica.
CC en base al informe:
Trends in Antihypertensive Medication Use and Blood Pressure Control Among United States Adults With Hypertension: The National Health and Nutrition Examination Survey, 2001 to 2010.
Circulation, 2012
07/06/2021
Nitratos en la Insuficiencia Cardíaca
Los nitratos orgánicos representan la terapia de primera línea para la enfermedad cardíaca isquémica; más recientemente, se confirmó su utilidad en los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda y crónica. En ausencia de hipotensión arterial, los nitratos orgánicos son seguros, económicos y beneficiosos en los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva.
CC en base al informe:
When Shoud We Use Nitrates in Congestive Heart Failure?.
Cardiovasc Ther, 2013
07/06/2021
Cociente Aldosterona/Renina y Terapia con Tiazidas
En los enfermos con hipertensión arterial esencial que no responden favorablemente al tratamiento antihipertensivo, el agregado de diuréticos tiazídicos se asocia con reducción significativa de la presión arterial. El cociente sérico aldosterona/renina sería el principal factor predictivo de la respuesta a estos fármacos.
CC en base al informe:
Baseline Serum Aldosterone-to-Renin Ratio is Associated With the Add-On Effect of Thiazide Diuretics in Non-Diabetics Essential Hypertensives.
Acta Cardiol Sin, 2013
07/06/2021
Caídas en Adultos Mayores
La cantidad total de fracturas en la población aumentó en los últimos 50 años, en parte debido a cambios en los patrones demográficos. Los principales factores de riesgo de fracturas en los adultos mayores son la fragilidad ósea y las caídas.
CC en base al informe:
Prevention of Falls in the Elderly - A Review.
Osteoporosis Int, 2013
07/06/2021
Ablación con Catéter en la Fibrilación Auricular
La ablación con catéter por radiofrecuencia constituye un tratamiento eficaz en pacientes con fibrilación auricular que no responden al uso de fármacos, si bien se admiten elevadas tasas de recurrencias en los enfermos con arritmia persistente de largo tiempo de evolución.
CC en base al informe:
Effects of Eplerenone on Maintenance of Sinus Rhythm After Catheter Ablation in Patients With Long-Standing Persistent Atrial Fibrillation.
Am J Cardiol, 2013
07/06/2021
Riesgo de Fracturas y Riesgo Cardiovascular
En un estudio epidemiológico se constató una correlación significativa entre la probabilidad de fracturas a los diez años estimada con el FRAX (con la inclusión de la densidad mineral ósea o sin ella) y el riesgo cardiovascular a los cinco años.
CC en base al informe:
High Osteoporotic Fracture Risk and CVD Risk Co-Exist in Postmenopausal Women.
Bone, 2013
07/06/2021
Insuficiencia Renal Crónica
La insuficiencia renal crónica se define por la reducción del filtrado glomerular por debajo de 60 ml/min o por daño renal, detectado por la elevación de la albuminuria (con valores iguales o superiores a 3 g).
CC en base al informe:
Age and Association of Kidney Measures With Mortality and End-Stage Renal Disease.
JAMA, 2012
07/06/2021
Factores de Riesgo
Se dispone de diversos modelos estadísticos para la identificación de los factores de riesgo de aterosclerosis, que han permitido reconocer la edad, el sexo masculino, la hipertensión, la diabetes, la dislipidemia y el hábito de fumar entre estas variables. No obstante, no se han elaborado estrategias para estimar el riesgo individual de mortalidad sobre la base de estos factores.
CC en base al informe:
New Computer Model for Prediction of Individual 10-Year Mortality on the Basis of Conventional Atherosclerotic Risk Factors.
Atherosclerosis, 2013
07/06/2021
Omalgia Crónica
La omalgia persistente es una afección de elevada prevalencia que se asocia con limitación funcional. Entre las etiologías se citan la artrosis glenohumeral, los desgarros del manguito de los rotadores, la tendinitis, la capsulitis adhesiva y la bursitis subacromial.
CC en base al informe:
Treatment of Persistent Shoulder Pain With Sodium Hyaluronate: A Randomized, Controlled Trial.
J Bone Joint Surg Am, 2008
07/06/2021
Enfermedad de Alzheimer: Nuevos Blancos Terapéuticos
Los avances acerca de los factores que participan en la etiopatogenia de la enfermedad de Alzhemier se traducirán en la creación de nuevas estrategias profilácticas y terapéuticas. La ligasa E3 de ubiquitina HRD1, el estrés del retículo endoplásmico y la acumulación de proteínas de la familia WASP homólogas de la verprolina son algunos de los posibles blancos terapéuticos.
CC en base al informe:
Molecualr Approaches to the Treatment, Prophylaxis, and Diagnosis of Alzheimer's Disease: Preface: Pharmacological / Underlying Interventions for Alzheimer's Disease.
J Pharmacol Sci, 2012
07/06/2021
Tratamiento de la Hemorragia Digestiva
En pacientes con estigmas endoscópicos de alto riesgo, el esquema recomendado de inhibidores de la bomba de protones por vía intravenosa es omeprazol o pantoprazol mediante un bolo inicial de 80 mg, seguido de 8 mg/h por 72 hs, luego de lo cual puede pasarse a vía oral si no ocurre resangrado.
CC en base al informe:
Acute Upper Gastrointestinal Bleeding in the Elderly.
Drugs Aging, 2012
07/06/2021
Rotigotina
La rotigotina en formulación transdérmica tiene un perfil aceptable de tolerabilidad y permite obtener mejorías clínicas en pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada. Estos resultados tuvieron lugar ante la administración de una dosis inicial de 9 mg/día y una dosis máxima de 54 mg/día y la aplicación de un esquema de escalamiento de la dosis de 4.5 o 9 mg/semana. Este esquema de escalamiento de la dosis de rotigotina resultó seguro para la población evaluada.
CC en base al informe:
Rotigotine CDS Patch in Advanced-Stage, Idiopathic Parkinson's Disease: A Parallel Group, Open-Label, Dose-Escalation Trial.
Clin Neuropharmacol, 2006
07/06/2021
Hipertensión y Osteoporosis
La prevalencia de osteoporosis e hipertensión continúa en aumento, como consecuencia del envejecimiento poblacional. Se reconoce una elevada probabilidad de coexistencia de ambas afecciones.
CC en base al informe:
The Relationship Among Hypertension, antihypertensive Medications, and Osteoporosis: a Narrative Review.
Calcif Tissue Int, 2013
