Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Mortalidad por Infarto de Miocardio
La mortalidad asociada con el infarto de miocardio se ha reducido en las últimas décadas, como consecuencia de las terapias de reperfusión inmediata (angioplastia, fibrinolíticos) y el uso de fármacos como los antiagregantes plaquetarios, los antagonistas de la angiotensina, los betabloqueantes y las estatinas.
CC en base al informe:
Long-Term Safety and Efficacy of Pitavastatin in Patients with Acute Myocardial Infarction (from the Livalo Acute Myocardial Infarction Study [LAMIS]).
Am J Cardiol, 2011
07/06/2021
Caídas en los Ancianos
Las caídas representan uno de los mayores problemas de salud para las personas mayores, ya que entre el 30% y el 35% que viven en la comunidad sufren caídas al menos una vez al año, el índice de caídas sufridas por los ancianos residentes en instituciones geriátricas es tres veces mayor, que entre los residentes en la comunidad.
CC en base al informe:
Balance Training Reduces Fear of Falling and Improves Dynamic Balance and Isometric Strength in Institutionalised Older People: A Randomised Trial.
Aust J Physiother, 2012
07/06/2021
Atrofia Multisistémica
La atrofia multisistémica es una enfermedad neurodegenerativa, progresiva y de comienzo tardía, con una prevalencia de 1.9 a 4.9 casos cada 100 000 personas. Compromete al sistema nervioso central con una asociación de signos parkisonianos y afectación cerebelosa y autonómica.
CC en base al informe:
Treatment of Multiple System Atrophy Using Intravenous Immunoglobulin.
BMC Neurol, 2012
07/06/2021
Diabetes e Inmunidad
Se reconoce a la diabetes tipo 2 como un problema mundial de salud pública, como consecuencia de sus complicaciones crónicas. Dado que la hiperglucemia se correlaciona con alteraciones funcionales del sistema inmunitario, los pacientes diabéticos se caracterizan por una mayor predisposición a las infecciones.
CC en base al informe:
Immunostimulant, Crebroprotective & Nootropic Activities of Andrographis Paniculata Leaves Extract in Normal & Type 2 Diabetic Rats.
Indian J Med Res, 2012
07/06/2021
Inhibidores de la Fosfodiesterasa
La inhibición de la fosfodiesterasa tipo 5 se correlaciona con un efecto relajante sobre el músculo liso de los cuerpos cavernosos para dar lugar a una mejoría de la función eréctil.
CC en base al informe:
Chronic Inhibition of cGMP Phosphodiesterase 5A Improves Diabetic Cardiomyopathy : A Randomized, Controlled Clinical Trial Using Magnetic Resonance Imaging with Myocardial Tagging.
Circulation, 2012
07/06/2021
Terapia de la Hipertensión
El tratamiento adecuado de la hipertensión se vincula con una reducción tanto de las tasas de accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y enfermedad coronaria como de los índices de morbimortalidad por causa cardiovascular.
CC en base al informe:
Controlled-Release Carvedilol in the Management of Systemic Hypertension and Myocardial Dysfunction.
Vasc Health Risk Manag, 2008
07/06/2021
Fibrilación Auricular y Riesgo de Accidente Cerebrovascular
La fibrilación auricular es una arritmia cardíaca frecuente, cuya prevalencia aumenta con la edad. Además, es una causa común de accidente cerebrovascular cardioembólico, ya que representa hasta el 20% de todos los eventos isquémicos y, aumenta independientemente el riesgo de estos eventos hasta 5 veces.
CC en base al informe:
Progress for Stroke Prevention With Atrial Fibrillation : Emergence of Alternative Oral Anticoagulants.
Circulation, 2012
07/06/2021
Biopsia de Próstata
A pesar de sus probados beneficios, la detección sistemática para el cáncer de próstata también puede causar daños potenciales, como es el caso de la realización de biopsias innecesarias a causa de un resultado falso positivo o el sobrediagnóstico de lesiones de escasa malignidad.
CC en base al informe:
Infectious Complications and Hospital Admissions after Prostate Biopsy in a European Randomized Trial.
J Urol, 2012
07/06/2021
Candesartán en la Insuficiencia Cardiaca Crónica
En combinación con el tratamiento estándar de la insuficiencia cardíaca crónica, el candesartán se asocia con reducción de los niveles de la aldosterona y con mejoría de la función del ventrículo izquierdo.
CC en base al informe:
Effects of Candesartan on Left Ventricular Function, Aldosterone and BNP in Chronic Heart Failure.
Cardiovasc Drugs Ther, 2012
07/06/2021
Síndrome Metabólico y Función Renal
En las personas de edad avanzada, el síndrome metabólico se asocia con mayor prevalencia de enfermedad renal crónica y predice la aparición de la enfermedad; la resistencia a la insulina también anticipa el deterioro rápido de la función renal.
CC en base al informe:
Metabolic Syndrome and Insulin Resistance as Risk Factors for Development of Chronic Kidney Disease and Rapid Decline in Renal Function in Elderly.
J Clin Endocrinol Metab, 2012
07/06/2021
Síndrome Coronario Agudo
El síndrome coronario agudo comprende tres formas de presentación, que incluyen la angina inestable y el infarto de miocardio, con elevación del segmento ST o sin ella.
CC en base al informe:
Cost-effectiveness of Fondaparinux in Patients with Acute Coronary Syndrome Without ST-Segment Elevation..
Arq Bras Cardiol, 2012
07/06/2021
Lenalidomida y Síndrome Mielodisplásico
La dosis de lenalidomida de 10 mg diarios constituye una estrategia de tratamiento para pacientes con anemia dependientes de las transfusiones en el contexto de un síndrome mielodisplásico de riesgo bajo a intermedio (tipo 1), asociado con deleción del cromosoma 5q con anomalías genéticas adicionales o sin ellas.
CC en base al informe:
The Clinical Safety of Lenalidomide in Multiple Myeloma and Myelodysplastic Syndromes.
Expert Opinion on Drug Safety, 2012
07/06/2021
Intervención Coronaria Percutánea
La intervención coronaria percutánea se utiliza para el tratamiento de pacientes con coronariopatías estables e inestables. Las complicaciones isquémicas del procedimiento incluyen muerte, infarto de miocardio, trombosis de la endoprótesis vascular y necesidad de repetición urgente de la revascularización.
CC en base al informe:
Rationale and Design of the Cangrelor versus standard therapy to acHieve optimal Management of Platelet InhibitiON PHOENIX trial.
Am Heart J, 2012
07/06/2021
Función Renal en Ancianos con Insuficiencia Cardíaca
Un quinto de los pacientes ancianos con insuficiencia cardíaca crónica bajo tratamiento intensivo presentan empeoramiento de la función renal y mayor mortalidad. Se destaca la importancia de elaborar estrategias para prevenir la aparición de este deterioro y mejorar la evolución.
CC en base al informe:
Incidence, Clinical Predictors, and Prognostic impact of Worsening Renal Function in Elderly Patients with Chronic Heart Failure on Intensive Medical Therapy.
Am Heart J, 2012
07/06/2021
Retinopatía Diabética y Deterioro Cognitivo
La revisión de tres estudios demuestra que los enfermos con retinopatía diabética tienen casi tres veces más riesgo de presentar declinación cognitiva; por su parte, en los hombres se encontró una asociación entre la gravedad de la retinopatía diabética y el deterioro cognitivo.
CC en base al informe:
A Systematic Review of the Association of Diabetic Retinopathy and Cognitive Impairment in People With Type 2 Diabetes.
Diabetes Res Clin Pract, 2012
07/06/2021
Síntomas Digestivos en Medicina General
Los síntomas digestivos representan un motivo frecuente de consulta y de derivación en la práctica clínica. Cerca del 20% al 40% de los pacientes ambulatorios que son evaluados por el médico general informan la presencia de dispepsia o enfermedad por reflujo gastroesofágico al menos una vez al año.
CC en base al informe:
Interaction Risk with Proton Pump Inhibitors in General Practice: Significant Disagreement between Different Drug-Related Information Sources.
Br J Clin Pharmacol, 2006
07/06/2021
Dabigatrán
El dabigatrán en dosis de 150 mg 2 veces por día es más eficaz para la prevención del accidente cerebrovascular y el embolismo sistémico que la warfarina, con buena tolerabilidad y un riesgo similar de hemorragia mayor. En comparación con la warfarina, el dabigatrán tiene un efecto anticoagulante más predecible y una vida media más corta.
CC en base al informe:
Peri-Procedural Bleeding and Thromboembolic Events with Dabigatran Compared to Warfarin: Results from the RE-LY Randomized Trial.
Circulation, 2012
07/06/2021
Estatinas y Riesgo Vascular
En un metanálisis con datos de 170 000 pacientes de 21 estudios de terapia con estatinas contra placebo y de cinco ensayos de tratamiento convencional o intensificado con estos fármacos, se advirtió que la reducción del colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad en 1 mmol/l se asociaba con una disminución de una quinta parte de los eventos vasculares graves.
CC en base al informe:
The Effects of Lowering LDL Cholesterol with Statin Therapy in People at Low Risk of Vascular Disease: Meta-Analysis of Individual Data from 27 Randomised Trials.
Lancet, 2012
07/06/2021
Pruebas Esofágicas y Dolor Torácico Recurrente
El dolor torácico, la acidificación esofágica y los espasmos esofágicos en el contexto de la prueba con cinta ergométrica se asocian con una especificidad superior al 80%, de forma tal que son útiles para excluir el dolor torácico asociado con el reflujo y el dolor torácico no vinculado con el reflujo, en los enfermos con dolor torácico recurrente.
CC en base al informe:
Exertional Esophageal pH-Metry and Manometry in Recurrent Chest Pain.
World J Gastroenterol, 2012
07/06/2021
Estatinas y Diabetes
La terapia con estatinas se asocia con la reducción de los eventos cardiovasculares. No obstante, los datos obtenidos en ensayos clínicos y metanálisis sugieren que este tratamiento se asocia con un mayor riesgo de aparición de diabetes, tanto en forma global como para las dosis intensificadas.
CC en base al informe:
Cardiovascular Benefits and Diabetes Risks of Statin Therapy in Primary Prevention: An Analysis from the JUPITER Trial.
Lancet, 2012
